Tout sur Elizabethkingia anophelis
Toutes les personnes infectées étaient des adultes du Wisconsin, principalement des personnes âgées. La plupart ont plus de 65 ans et auraient eu d'autres problèmes de santé. Certains étaient dans des maisons de retraite, d'autres dans des hôpitaux. On ignore combien de maladies préexistantes et combien d’infections bactériennes ont contribué aux décès. Cela ne semble pas être un problème pour les personnes en bonne santé et en dehors des établissements de soins. Les épidémiologistes et les travailleurs de laboratoire - de l'État et du CDC - tentent de comprendre comment cela se passe.
Elizabethkingia anophelis Effets
Cette maladie bactérienne peut entraîner de la fièvre, un essoufflement, des frissons et une infection de la peau, la cellulite, pouvant entraîner des zones cutanées douloureuses et parfois rougies. Il a été trouvé dans le sang des patients et a créé un tableau clinique de la septicémie.Parfois, en raison de la mauvaise santé générale d'un patient, il est difficile de savoir si une infection à Elizabethkingia est un colonisateur - une bactérie acquise sans causer de maladie; chez une personne déjà malade à l'hôpital, il est difficile de dire si cela est bénin ou cause des problèmes. Si ce n'est pas un colonisateur, dans quelle mesure le bogue contribue-t-il ou crée-t-il réellement cette maladie? Il semble que cette bactérie, bien que souvent considérée comme un colonisateur dans d’autres endroits, soit à l’origine de ses propres dégâts lors de cette éclosion centrée dans le Wisconsin. La bactérie rend malade - ou plus malade (il s'attaque principalement à ceux qui sont déjà malades).
Diagnostic
Des tests de laboratoire en microbiologie sont nécessaires pour déterminer si une infection est causée par Elizabethkingia anophelis.Si la bactérie se trouve dans le sang ou un autre fluide corporel, un échantillon du fluide corporel peut être utilisé pour la croissance de la bactérie en laboratoire. La bactérie est cultivée sur différentes plaques de laboratoire de microbiologie avec différentes substances, pour voir où elle se développe et où elle ne peut pas se développer, ainsi que pour d’autres tests, identifiant ainsi la bactérie présente..
Le problème est que les bactéries les plus rares peuvent ne pas être aussi facilement identifiables. L'identification n'est pas toujours instantanée. Il est plus facile d'identifier d'abord si une bactérie est Gram négative ou positive.. Elizabethkingia anophelis est gram négatif. Le problème est que beaucoup des antibiotiques qui agissent sur la plupart des bactéries à Gram négatif ne fonctionnent pas sur Elizabethkingia anophelis.
Autres bugs similaires
Il y a d'autres espèces dans le genre Elizabethkingia. Ceux-ci inclus Elizabethkingia meningoseptica (vu plus souvent dans les infections humaines), Elizabethkingia miricola, et Elizabethkingia endophytica.Ce sont tous des bâtonnets à Gram négatif, aérobies et non motiles. Les noms des bactéries ne sont pas gravés dans la pierre. Ils changent souvent. Certaines de ces espèces faisaient autrefois partie du genre Flavobacterium.
Ces espèces sont un peu similaires. 98,6% de similarité de séquence génétique avec Elizabethkingia meningoseptica et 98,2% de similarité génétique avec Elizabethkingia miricola.
Traitement
Les infections à Elizabethkingia sont bactériennes et traitées aux antibiotiques. Le problème est que les bactéries ne répondent souvent pas aux antibiotiques standard. Les antibiotiques qui agissent contre cela peuvent être surprenants - et les derniers que les médecins chercheraient. L'identification initiale de la bactérie (en tant que gram négatif) inciterait les professionnels de la santé à traiter de manière empirique des médicaments inefficaces.Les infections à Elizabethkingia sont généralement résistantes à de nombreux antibiotiques qui traitent couramment les bactéries à Gram négatif - les aminoglycosides et les médicaments à base de β-lactame, y compris les carbapénèmes. On sait que ces bactéries produisent des β-lactamases à spectre étendu (BLSE) et des métallo-β-lactamases. C'est-à-dire que ces bactéries peuvent combattre les antibiotiques qui sont souvent considérés, mais souvent à tort, comme les plus gros "pistolets" contre les bactéries. Cependant, E. meningoseptica, qui, comme toutes les infections à Elizabethkingia, est Gram-négative, semble répondre à certains médicaments utilisés contre les bactéries Gram-positives. En d’autres termes, on sait que les infections à Elizabethkingia répondent à des médicaments comme la vancomycine, qui est généralement capable uniquement de traiter les infections à Gram positif..
Il y a moins d'expérience avec le traitement Elizabethkingia anophelis, mais avant cette épidémie, il a été démontré que la bactérie était résistante à l’ampicilline, au chloramphénicol, à la kanamycine, à la streptomycine et à la tétracycline, sans exposition antérieure connue aux antibiotiques..
Dans ce cas, les bactéries semblent sensibles à Bactrim (triméthoprime / sulfaméthoxazole), aux fluoroquinolones (comme la lévofloxacine ou la ciprofloxacine, peut-être) et à Zosyn (pipéracilline / tazobactam). Un traitement d'association est généralement recommandé - de même que l'ajout potentiel de vancomycine.
Les cas doivent être signalés aux responsables de la santé publique - de même que les cas causés par des bactéries similaires. En particulier, les autres espèces d’Elizabethkingia ou bactéries apparentées doivent être signalées car elles peuvent avoir été mal identifiées.
