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    Quels sont les premiers signes du VIH?

    Aux premiers stades de l’infection, de nombreuses personnes développent peu ou pas de signes de maladie. C'est peut-être l'une des raisons pour lesquelles 20% des 1,2 million d'Américains vivant avec le VIH ne sont pas diagnostiqués. Ils ne réalisent pas qu'ils ont été infectés ou n'agissent que lorsque les signes extérieurs commencent à apparaître.
    Cependant, dans 40% des cas, des symptômes pseudo-grippaux apparaîtront dans les 7 à 14 jours suivant une exposition. Cette condition est communément appelée syndrome rétroviral aigu ou ARS (alternativement appelé syndrome de séroconversion aigumaladie de séroconversion).

    Symptômes

    Illustration de Nusha Ashjaee, Verywell
    Les ARS peuvent souvent présenter les symptômes suivants, allant de légers à graves:
    • fièvre
    • fatigue
    • mal de tête
    • pharyngite (mal de gorge)
    • myalgie (douleurs musculaires)
    • arthralgie (douleurs articulaires)
    • adénopathie (ganglions lymphatiques enflés)
    Parfois, ces symptômes sont accompagnés d'une éruption cutanée (généralement appelée éruption du VIH) qui se manifeste par des bosses allant du rose au rouge qui convergent pour former des plaques plus larges, principalement sur la moitié supérieure du corps. En outre, 30% des personnes vont avoir des nausées, de la diarrhée ou des vomissements à court terme.
    La plupart de ces symptômes résultent de la réponse de l'organisme au VIH, car il se propage rapidement du site de l'infection au tissu lymphatique, déclenchant une réponse inflammatoire..
    Les ARS peuvent persister pendant des mois jusqu'à ce que le système immunitaire commence à contrôler le virus et entre dans ce que nous appelons le stade chronique (persistant) de l'infection..
    Alors que le VIH se répliquera toujours au cours de l'infection à un stade ultérieur, il le fera généralement à un niveau plus lent jusqu'à ce que la charge virale en VIH soit enfin stabilisée et qu'un point de réglage viral soit établi..

    Confirmer une infection par le VIH

    Même un médecin peut manquer une SRA, car les symptômes ressemblent souvent à ceux de la grippe. Il est donc important de comprendre comment le VIH se transmet. reconnaître les symptômes aigus du VIH et passer un test de dépistage du VIH si vous pensez avoir été infecté.
    Étant donné qu’un test VIH peut souvent donner un résultat négatif ou indéterminé pendant les premiers stades de l’infection, un test de la charge virale du VIH peut être utilisé si les symptômes suggèrent un SRA. Dans ce cas, si la personne présente un résultat négatif ou indéterminé en anticorps mais une charge virale élevée (plus de 100 000 copies / mL), elle sera considérée comme séropositive. Le traitement devrait idéalement commencer immédiatement, tandis qu'un test de suivi serait effectué à une date ultérieure pour confirmer les résultats.. 
    De nouveaux tests associant anticorps et antigènes se sont également révélés très efficaces pour confirmer l'état sérologique au cours du syndrome de récidive nerveuse, certains des tests présentant des niveaux extrêmement élevés de précision..
    Le groupe de travail américain sur les services préventifs a publié des recommandations actualisées en mai 2013, appelant à tester tous les Américains âgés de 15 à 65 ans dans le cadre d’une visite de routine chez le médecin. Les autres personnes présentant un risque d'infection plus élevé, y compris les hommes sexuellement actifs qui ont des relations sexuelles avec d'autres hommes (HSH), devraient être testées chaque année..

    Avantages de la détection précoce

    Reconnaître les symptômes du SRA est important car cela offre à une personne l’occasion d’un dépistage précoce. Cela permet non seulement de s'assurer que le VIH ne se transmet pas aux autres, mais offre des avantages en termes de traitement précoce.
    Des études indiquent que l’initiation précoce du traitement antirétroviral est corrélée à une réduction du risque de maladies liées au VIH et définissant le sida. En revanche, le fait de retarder le traitement jusqu'à ce que le nombre de CD4 d'une personne descende au-dessous de 350 cellules / ml est associé à non seulement davantage d'événements cliniques indésirables, mais également une réduction significative - et même profonde - des années de vie.
    En fin de compte, un traitement précoce empêche l'épuisement des cellules CD4 essentielles à la réponse immunitaire. Elle peut également réduire le risque de transmission du virus à d'autres personnes en réduisant la charge virale de la personne infectée, stratégie couramment appelée traitement en tant que protection (TasP)..
    Il est maintenant recommandé de commencer le traitement anti-VIH au moment du diagnostic, ce qui permet de réduire de 57% le risque de maladie et de décès..

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