Les faits sur le VIH et le muguet
Lorsque la candidose se présente dans le vagin, elle est généralement appelée infection à levures et se caractérise par un écoulement du vagin épais et semblable à du fromage cottage. Des brûlures, des démangeaisons et des douleurs vaginales sont fréquemment observées lors d'épidémies..
Bien que moins souvent vu, Candidose des infections peuvent également se produire sur la peau; sous les ongles des ongles; sur le rectum, l'anus ou le pénis; ou dans l'œsophage ou le pharynx.
Candidose la plaque peut être enlevée de la langue, des parois de la bouche ou du vagin, laissant apparaître un patch douloureux, rouge et dénudé, situé en dessous. La plaque est totalement inodore.
La candidose n'est pas une maladie rare et se manifeste généralement lorsque la réponse immunitaire d'une personne est faible. le Candidose La levure elle-même est présente chez la plupart des êtres humains, dans la flore naturelle de la bouche et du tube digestif, ainsi que sur la peau. Ce n’est que lorsque des changements sont apportés à ces systèmes que Candidose peut s'épanouir activement, se manifestant généralement par une infection superficielle.
Cependant, lorsque le système immunitaire est gravement compromis, comme cela peut arriver avec le VIH non traité, Candidose peut devenir envahissant et se propager dans tout le corps, causant une maladie grave et éventuellement la mort.
Candidose dans l'infection à VIH
Puisqu'une infection à VIH active épuise la réponse immunitaire d'un individu, la candidose est souvent constatée chez les personnes vivant avec le virus. Bien qu'il puisse apparaître superficiellement même chez les personnes sous traitement antirétroviral (TAR), il est le plus souvent observé chez les personnes dont le système immunitaire est gravement compromis et sert souvent de signal d'alarme pour le développement de maladies plus graves liées au VIH..Lorsqu'une infection au VIH n'est pas traitée et que le nombre de CD4 d'une personne plonge sous 200 cellules / mL (l'une des classifications officielles du SIDA), le risque de candidose invasive augmente considérablement. En conséquence, la candidose de l’œsophage, des bronches, de la trachée ou des poumons (mais pas la bouche) est aujourd’hui classée comme affection définissant le sida..
Le risque de candidose n'est pas seulement lié au statut immunitaire d'une personne, mais au niveau d'activité virale tel que mesuré par la charge virale en VIH. Par conséquent, même dans les cas d'infection à VIH à un stade plus avancé, la mise en œuvre d'un traitement antirétroviral peut être bénéfique par le biais de la prévention de la maladie, et pas seulement Candidose infections, mais d'autres infections opportunistes, ainsi.
Les types
La candidose peut se présenter de différentes façons: sur les tissus muqueux, sur la peau ou de manière invasive dans tout le corps. Ils sont généralement classés comme suit:Candidose de la muqueuse
- Candidose orale (candidose buccale, candidose oropharyngée)
- Vulvovaginite à Candidal (infection vaginale à levures)
- Candidose oesophagienne (candidose de l'œsophage)
- Balanite à Candidal (candidose du pénis, survenant presque exclusivement chez les hommes non circoncis)
Candidose invasive
- Candidose systémique, impliquant un seul organe
- Candidose disséminée, impliquant plusieurs organes
Traitement et prévention
La première étape la plus importante pour traiter ou prévenir la candidose chez les personnes vivant avec le VIH consiste à reconstituer la fonction immunitaire de la personne en démarrant un traitement antirétroviral. Traiter le Candidose l'infection à elle seule fait peu pour prévenir les récidives si la réponse immunitaire n'est pas rétablie correctement.le Candidose l'infection elle-même est le plus souvent traitée avec des médicaments antifongiques tels que le fluconazole, le clotrimazole topique, la nystatine topique et le kétoconazole topique. La candidose orale répond généralement bien aux traitements topiques, bien que des médicaments oraux puissent également être prescrits. L'œsophagite à Candidal peut être traitée par voie orale ou intraveineuse, en fonction de la gravité, souvent avec l'utilisation de l'amphotéricine B dans les cas plus graves..
Une nouvelle classe d'antifongiques appelés échinocandines est également utilisée dans le traitement de la candidose avancée. En règle générale, les échinocandines offrent une toxicité moindre et moins d'interactions médicamenteuses, bien qu'elles soient plus souvent prescrites aux patients intolérants à d'autres médicaments antifongiques. Les trois types (anidulafungine, caspofungine, micafungine) sont administrés par voie intraveineuse.
Les candidoses systémiques et disséminées affectant les os, le système nerveux central, les yeux, les reins, le foie, les muscles ou la rate sont généralement traitées de manière plus agressive, avec l'administration d'antifongiques par voie orale et / ou intraveineuse. L'amphotérine B est une autre option possible.
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