Conseils de préparation pour voyager avec le VIH
Dans certains cas, il peut même exister des lois ou des réglementations qui empêchent les voyageurs séropositifs de voyager. Cependant, la préparation est la clé pour réduire le stress du voyage et éviter les tracas et les complications qui peuvent presque ruiner le voyage parfait.
Vaccinations de voyage
Plus de 12 millions d'Américains voyagent à l'étranger chaque année, et un nombre croissant d'entre eux se rendent dans des destinations exotiques des pays en développement. Selon les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC), plus de la moitié de ces voyageurs tomberont malades, avec des causes allant de l’infection aux blessures en passant par les maladies transmises par l’eau ou par l’eau.Les personnes dont le système immunitaire est supprimé sont particulièrement vulnérables. Cela concerne non seulement les personnes atteintes d'une infection à VIH à un stade avancé (nombre de CD4 inférieur à 200 cellules / ml), mais même celles dont la fonction immunitaire est modérément inhibée (nombre de CD4 compris entre 200 et 500 cellules / ml).
Lors de la planification d'un voyage dans un pays en développement, les vaccins sont généralement recommandés à tous les visiteurs, qu'ils soient séropositifs ou non. Cela permettra de mieux éviter les maladies infectieuses prévalant dans cette région (comme la fièvre typhoïde ou la tuberculose). À d’autres moments, des médicaments oraux préventifs peuvent être prescrits.
Beaucoup de ces produits sont fortement recommandés en présence du VIH, d’autres non. En fait, de nombreux vaccins dits vivants atténués (vaccins contenant une forme affaiblie d'un virus vivant) sont contre-indiqués chez les personnes séropositives au risque de provoquer la maladie plutôt que de les prévenir.
Certains vaccins vivants atténués, tels que ceux contre la fièvre jaune, conviennent parfaitement aux personnes en bonne santé et séropositives. D'autres, comme le virus de la typhoïde orale, doivent être évités chez toutes les personnes vivant avec le VIH, quel que soit le nombre de CD4..
La meilleure règle à suivre est de rencontrer votre médecin quatre à six semaines avant un voyage à l'étranger pour discuter des vaccins et / ou des médicaments préventifs qui conviennent. Vous pouvez consulter le site Web de Traveler's Health, géré par le CDC, pour obtenir des recommandations de santé et des avis de voyage spécifiques à chaque pays..
Si vous ne pouvez pas vous faire vacciner pour quelque raison que ce soit, votre médecin pourra vous délivrer un certificat d'exemption expliquant pourquoi le traitement ne peut être délivré. Sachez toutefois que la renonciation peut ne pas être acceptée dans tous les pays (voir ci-dessous) et qu’il peut contenir des informations sur votre statut VIH que vous préférez ne pas partager.
Et une fois arrivé, soyez au courant de toutes les maladies d'origine hydrique ou alimentaire que vous pourriez rencontrer. Évitez ce qui suit si vous visitez un pays en développement:
- Fruits et légumes crus (les fruits pelés peuvent convenir si vous les avez pelés vous-même)
- L'eau du robinet ou de la glace à partir de l'eau du robinet (qui comprend le brossage des dents avec de l'eau du robinet)
- Viande insuffisamment cuite ou crue
- Lait non pasteurisé ou produits laitiers
- Aliments achetés à des vendeurs de rue
- Boissons en bouteille que vous n'avez pas ouvertes vous-même
Lois et restrictions sur les voyages internationaux
Bien que la plupart des pays n’imposent aucune restriction de voyage interdisant aux personnes vivant avec le VIH, il en existe 18 et plusieurs autres qui n’ont pas de loi ou de réglementation claire régissant l’entrée. L'application des lois a tendance à varier considérablement, un contrôle plus important étant généralement placé sur les visiteurs et immigrants de long séjour plutôt que sur les touristes occasionnels..Avant de réserver un voyage à l'étranger, assurez-vous de vous faire une idée complète des lois du pays en consultant The Global Database, un site Web à but non lucratif géré par l'European AIDS Treatment Group, Deutsche AIDS-Hilfe et l'International AIDS Society. Le contenu est régulièrement mis à jour et offre de précieuses informations sur de nombreuses préoccupations que vous pouvez avoir en tant que touriste ou voyageur d'affaires..
Même si un pays n'a aucune restriction officielle concernant les visiteurs séropositifs, ne présumez pas que vous serez accueilli à bras ouverts. En cas de doute, appelez l'ambassade, le consulat ou le bureau du haut-commissariat du pays dans lequel vous prévoyez de vous rendre et demandez quelles sont les lois en vigueur concernant les personnes vivant avec le VIH. Essayez d'être aussi direct que possible et souvenez-vous que vous n'avez pas à révéler votre nom ni votre statut VIH..
Si, pour une raison quelconque, vous devez vous rendre dans un pays soumis à des restrictions d’entrée (par exemple, pour des affaires importantes ou une visite familiale), pesez soigneusement les risques et assurez-vous d’avoir les numéros de l’ambassade ou du consulat des États-Unis à votre disposition si vous vous présentez. dans tous les problèmes.
En fin de compte, il est très improbable qu'on vous demande si vous avez le VIH lors de votre entrée. Si un responsable du contrôle des frontières demande à fouiller votre sac et s’informe de vos médicaments anti-VIH, dites-lui simplement qu’ils sont atteints d’une maladie chronique. À moins que vous apportiez beaucoup de médicaments, ils ne vont généralement pas insister. Utilisez votre meilleur jugement et déterminez si le fait de voyager dans un pays où le VIH est restrictif est dans votre intérêt.
Assurance santé
L’assurance maladie est tout aussi importante lors des voyages que lorsqu’elle est en sécurité à la maison. Assurez-vous de vérifier si votre police couvrira les frais d'hospitalisation "habituels et raisonnables" en cas de maladie ou de blessure liée au voyage. Cela inclut également les coûts d'évacuation à l'étranger, qui sont rarement couverts par les polices d'assurance..Si la couverture de votre contrat est insuffisante, vous pouvez trouver une liste des fournisseurs d’assurance voyage recommandés par le Bureau of Consulate Affairs des États-Unis. Cette base de données interrogeable peut également proposer des recommandations sur les médecins et les hôpitaux locaux, ainsi que les coordonnées de votre ambassade, de votre consulat ou de votre mission diplomatique les plus proches..
Soyez avisé que ni les bénéficiaires de medicaid ni ceux de l’assurance-maladie ne sont couverts lors de voyages à l’étranger. Les personnes âgées peuvent choisir d’acheter un régime de supplément d’assurance-maladie (C à J), qui comprend une indemnité d’urgence de voyage à l’étranger pour les 60 premiers jours de votre voyage. D'autres devront souscrire une assurance complémentaire adaptée à leurs besoins.
Emballage intelligent
La perte ou la pénurie de vos médicaments anti-VIH peut non seulement gâcher vos vacances, mais aussi nuire à votre santé. Lorsque vous planifiez un voyage, qu’il soit national ou à l’étranger, veillez à emporter des médicaments supplémentaires au cas où votre voyage serait prolongé, que votre vol était retardé ou que certains de vos médicaments étaient endommagés ou disparus..Pour les trajets plus courts, il est souvent judicieux d’emporter le double de la quantité nécessaire. Assurez-vous de toujours avoir vos médicaments dans votre bagage à main (pas dans vos bagages enregistrés) et tenez-les à l'écart des liquides ou des gels que vous avez éventuellement emballés. Un sac à fermeture à glissière scellable peut généralement faire l'affaire en prévenant les dégâts d'eau accidentels.
Autres recommandations à prendre en compte:
- Si vous vous rendez dans des pays où sévissent des maladies transmises par les moustiques (telles que la dengue ou le paludisme), apportez un approvisionnement suffisant en insectifuge d'au moins 30% de DEET. Les moustiquaires (y compris les modèles imprégnés de DEET) peuvent être achetées auprès de détaillants en ligne et constituent une barrière de protection supplémentaire pendant la nuit..
- Pour faciliter la tâche aux contrôles aux frontières, vous pouvez demander à votre médecin de vous fournir une lettre et une ordonnance expliquant que vos médicaments sont destinés à un usage personnel et destinés à traiter un état pathologique chronique. Alternativement, vous pouvez apporter vos comprimés dans une bouteille de pharmacie non scellée avec votre nom imprimé sur l’étiquette. Encore une fois, il n'est pas nécessaire d'inclure des informations sur votre diagnostic du VIH..
- Apportez votre carte d’identité d’assurance et plusieurs formulaires de réclamation si vous devez consulter un médecin, une clinique ou une salle d’urgence en voyage. Vous pouvez parfois télécharger les formulaires sur le site Web de votre compagnie d’assurance ou demander à la compagnie de vous envoyer des copies par courrier avant votre départ..
- Un certain nombre de médicaments anti-VIH doivent être pris avec de la nourriture. Bien que la plupart des transporteurs long-courriers offrent des collations pendant un vol, apportez de la nourriture au cas où. Il est recommandé, par exemple, de prendre Edurant (rilpivirine) avec un minimum de 390 calories d'aliments. Les barres de protéines sont souvent une bonne option de repli.
Modification du calendrier de dosage
Si vous voyagez sur un ou plusieurs fuseaux horaires, préparez-vous à modifier votre calendrier de dosage pour éviter les interruptions de traitement. Pour des trajets plus courts, vous pourrez peut-être respecter votre horaire habituel sans que votre horaire de sommeil ou de veille ne soit affecté..Pour les trajets plus longs sur plusieurs fuseaux horaires, établissez à l’avance un programme de dosage qui vous permettra de respecter des doses raisonnables et idéalement espacées, espacées de 24 heures pour les schémas à prendre une fois par jour et de 12 heures à l’autre pour les schémas à deux fois par jour. Les alertes automatisées par téléphone cellulaire peuvent être particulièrement utiles, en particulier lors de voyages en direction ouest où vous perdez des heures plutôt que de les gagner..
Laisser un intervalle de temps important entre les doses (ou des doses manquantes) réduit le niveau thérapeutique du médicament dans votre circulation sanguine. Ceci est quelque chose à essayer d'éviter car cela peut conduire au retour de l'activité virale et potentiellement contribuer à la résistance aux médicaments prématurée. Toutefois, si vous oubliez une dose, ne doublez pas la dose pour vous rattraper. Il vous suffit de reprendre votre routine habituelle de 12 heures ou de 24 heures, en utilisant les outils d’observance dont vous avez besoin pour assurer le suivi..
