Interaction des médicaments contre les brûlures d'estomac et le VIH

Les brûlures d'estomac sont aussi courantes chez les personnes vivant avec le VIH que dans la population en général. Bien qu'il existe un certain nombre de remèdes efficaces contre les brûlures d'estomac sur ordonnance et en vente libre pour traiter les brûlures d'estomac, certains sont connus pour interagir avec les médicaments anti-VIH, réduisant souvent leur biodisponibilité (disponibilité dans le sang).
Cet effet peut se produire lorsque les médicaments sont pris en même temps. Ceci est dû au fait que chacun partage des chemins similaires, car ils sont distribués à travers le corps. Cette compétition peut parfois abaisser le taux de médicaments anti-VIH dans le sang, ce qui signifie qu'il y a moins de médicaments disponibles pour supprimer le virus en libre circulation..
Dans certains cas, le contraire peut se produire, entraînant une augmentation de la biodisponibilité ainsi qu'une augmentation de la toxicité et des effets secondaires.

Comprendre les brûlures d'estomac

Les brûlures d'estomac, symptôme de l'état pathologique connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO), sont causées par le reflux de l'acide gastrique (reflux) dans l'œsophage. Au-delà des brûlures d'estomac, les symptômes du RGO peuvent inclure:

• Gorge irritée
• Régurgitation
• Un goût acide dans la bouche
• Une sensation de boule dans la gorge
• Une toux chronique, non productive
• Enrouement ou laryngite

Si une personne a des brûlures d'estomac dues au RGO, certains types de médicaments peuvent être prescrits, notamment les inhibiteurs de la pompe à protons et les anti-H2 qui réduisent l'acide gastrique, et les antiacides oraux qui aident à neutraliser l'acide.

Interactions inhibiteurs de la pompe à protons

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont le pilier du traitement des brûlures d'estomac et comprennent des agents populaires tels que:

• Aciphex (rabéprazole)
• Nexium (esoméprazole)
• Prevacid (lansoprazole)
• Protonix (pantoprazole)
• Prilosec (oméprazole)

Tous les inhibiteurs de la pompe à protons sont connus pour diminuer les niveaux de Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirine) et Crixivan (indinavir). En revanche, ils peuvent augmenter les niveaux d’Isentress (raltégravir).
En outre, Prilosec peut diminuer les concentrations de Viracept (nelfinavir), d'Intelence (étravirine) et d'Invirase (saquinavir)..

Interactions H2-bloquant

Les inhibiteurs d'histamine 2 (H2) ne sont pas aussi efficaces que les IPP, mais ils peuvent procurer un soulagement suffisant à certaines personnes. Les options populaires incluent:

• Axid (nizatidine)
• Pepcid (famotidine)
• Tagamet (cimétidine)
• Zantac (ranitidine)

Tous les anti-H2 sont connus pour abaisser les niveaux de Reyataz (atazanavir) et d'Edurant (rilpivirine). Les anti-H2 peuvent également augmenter les niveaux d’Isentress (raltégravir).
Tagamet, quant à lui, peut diminuer les niveaux de Viramune (névirapine) et éventuellement de Prezista (darunavir) tout en augmentant les taux de Lexiva (fosamprénavir)..
De même, Zantac peut diminuer Prezista (fosamprénavir) et Kaletra (lopinavir / ritonavir).

Interactions antiacides

Les antiacides sont parfois utilisés avec les IPP pour soulager davantage les brûlures d'estomac. Ces médicaments en vente libre sont généralement pris sous forme de comprimés liquides ou à mâcher. Le peut être soit à base de calcium ou de magnésium et comprennent:

• Maalox
• Mylanta
• Tums
• Rolaids

Tous les antiacides peuvent diminuer les niveaux d'Edurant (rilpivirine). Il peut également potentiellement diminuer les niveaux de Reyataz (atazanavir), Lexiva (fosamprénavir) et Aptivus (tipranavir). Les comprimés de calcium comme Tums peuvent également se lier aux inhibiteurs de l'intégrase et interférer avec leur fonctionnement.

Éviter les interactions médicamenteuses

Dans la plupart des cas, l’interaction entre les brûlures d’estomac et les médicaments anti-VIH peut être évitée en séparant les doses d’au moins quatre heures. Dans certains cas, il peut être nécessaire de séparer les doses d’au moins six heures en fonction des autres types de médicaments que vous prenez..
Si vous prenez des médicaments contre les brûlures d'estomac, qu'ils soient prescrits en vente libre, informez votre médecin spécialiste du VIH afin qu'il vous donne des instructions claires en fonction des combinaisons de médicaments que vous prenez..