Traitement contre le VIH par Isentress (raltégravir)

Isentress (ratelgravir) est un antirétroviral de la classe des inhibiteurs de l'intégrase utilisé dans le traitement de l'infection par le VIH. Isentress a été le premier inhibiteur de l’intégrase à avoir été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis..
En octobre 2007, il a été homologué pour une utilisation chez les adultes présentant une résistance à d'autres médicaments antirétroviraux. Mais en juillet 2009 et plus tard en décembre 2011, la FDA a étendu son indication, permettant son utilisation à tous les adultes vivant avec le VIH, ainsi qu'aux enfants âgés de 2 à 18 ans..
Isentress fait partie des médicaments actuellement recommandés en tant qu'options de première ligne préférées pour le traitement du VIH aux États-Unis..

Des formulations

Isentress est disponible en quatre formulations différentes:

Pour les adultes et les enfants plus âgés, Isentress est disponible sous forme de comprimé pelliculé de 400 mg, de forme ovale et de couleur rose orangé. Le numéro "207" est gravé sur un côté.
Pour les enfants ne pouvant pas prendre de comprimés, Isentress est proposé sous forme de comprimé à croquer de 100 mg (ovale, beige, portant l'inscription «477» sur un côté), ou de 25 mg (jaune pâle, rond, portant l'inscription «477»). "). Les deux sont à la banane et à l'orange.
Isentress est disponible en suspension orale à 100 mg pour les enfants plus petits. La suspension buvable est mélangée à 5 ml d’eau et administrée avec une seringue pour administration orale. Une fois mélangée, la préparation orale doit être utilisée dans les 30 minutes, les restes immédiatement éliminés. La suspension est à la banane.

Ne remplacez jamais les comprimés pelliculés d’Isentress à mâcher ou en suspension orale Isentress, car les formulations ne sont pas bioéquivalentes. Utilisez uniquement comme indiqué (voir Dosages au dessous de).

Dosages

Isentress 400 mg, comprimés pelliculés devrait être prescrit aux adultes et aux enfants plus âgés capables d'avaler des comprimés, comme suit:

Adultes: un comprimé de 400 mg, pris deux fois par jour
Pour les enfants ou les adolescents de 25 kg (25 livres) ou plus: un comprimé de 400 mg, à prendre deux fois par jour.

Comprimés à croquer Isentress doivent être prescrits aux enfants pesant au moins 20 kg et incapables d’avaler des comprimés, comme suit:

44 livres (20 kg) à moins de 62 livres (28 kg): 150 mg deux fois par jour
28 kg (62 livres) à moins de 40 kg (88 livres): 200 mg deux fois par jour
Plus de 40 kg: 300 mg deux fois par jour

Suspension orale Isentress ou comprimés à croquer devrait être prescrit pour les enfants pesant au moins 3 kg (6,5 lb) à moins de 25 kg (55 lb), comme suit:

6 kg (3 kg) à moins de 8,8 lb (4 kg): 1 ml (20 mg) de suspension buvable préparée prise deux fois par jour
8,8 livres (4 kg) à moins de 13 livres (6 kg): 1,5 ml (30 mg) de suspension buvable préparée prise deux fois par jour
13 livres (6 kg) à moins de 17 livres (8 kg): 2 ml (40 mg) de suspension buvable préparée prise deux fois par jour
17 livres (8 kg) à moins de 24 livres (11 kg): 3 ml (60 mg) de suspension buvable préparée deux fois par jour
24 livres (11 kg) à moins de 30 livres (14 kg): 4 ml (80 kg) de suspension buvable préparée prise deux fois par jour OU 75 mg de comprimés à croquer pris deux fois par jour
14 kg (30 lb) à moins de 20 kg (44 lb): suspension orale de 5 ml (100 kg) préparée deux fois par jour OU 100 mg de comprimés à croquer pris deux fois par jour

Administration de médicaments

Isentress peut être pris avec ou sans nourriture. Isentress ne peut pas être pris seul et doit être prescrit dans le cadre d'une thérapie antirétrovirale combinée.

Effets secondaires courants

Les effets indésirables les plus couramment observés (survenant dans 2% ou moins des cas) sont:

Insomnie
Mal de tête
Vertiges
La nausée
Fatigue

Contre-indications

Aucun

Interactions médicamenteuses

Si vous prenez l'un des médicaments suivants, veuillez en informer votre médecin, car ils ne sont pas recommandés en association avec Isentress et peuvent nuire à la biodisponibilité du médicament:

Antibiotiques à base de rifampicine: Rifadan, Rifater, Rifamate, Rimactane
Antiacides à base d'aluminium ou de magnésium (par exemple, Tums, lait de magnésie, etc.)

Considérations

Les patients qui subissent une réaction allergique après le début du traitement, Isentress doit immédiatement contacter son médecin. Il faut interrompre le traitement et rechercher un traitement médical si une éruption cutanée est accompagnée de fièvre, de douleurs musculaires ou articulaires, de cloques ou de plaies, d'une rougeur ou d'un gonflement des yeux, d'un gonflement du visage ou de la bouche ou de problèmes respiratoires. Les patients ayant déjà présenté une réaction d'hypersensibilité à Isentress ne doivent plus être traités avec le médicament une fois les symptômes résolus..
Des études chez l'animal n'ont montré aucune anomalie de naissance embryonnaire ou fœtale pendant la grossesse chez la souris ou le lapin exposé à Isentress. Cependant, l’impact d’Isentress sur les nourrissons allaités n’a pas encore été établi et, par conséquent,, l'allaitement n'est pas recommandé pour les mères prenant Isentress.