Risque de VIH chez les hommes et les femmes transgenres
Une étude de 2008 a conclu que, parmi la population transgenre de Californie, 6,8% étaient séropositives. Il s'agissait du taux de prévalence le plus élevé de tous les groupes de l'État, y compris les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HSH). De plus, les Afro-Américains de la communauté transgenre avaient un taux d'infection de près de 29%.
Le VIH parmi la population transgenre reste un problème social important et peu étudié. Les perceptions socioculturelles sur le sexe et le genre contribuent à marginaliser la communauté dans son ensemble, exposant les hommes et les femmes transgenres à une vulnérabilité accrue à l'infection et à la progression de la maladie..
Définition du transgenre
Le terme transgenres est un terme inclusif pour une personne dont l'identité et l'expression de genre diffèrent de celles attendues en raison de leur sexe de naissance. Les identités de genre relevant de la catégorie des transgenres comprennent:- Crossdresser - celui qui porte des vêtements habituellement assignés au sexe opposé
- Bi-genre - ceux qui sentent que leur identité de genre comprend à la fois un homme et une femme
- Transsexuel - ceux qui trouvent que leur identité de genre est en conflit avec leur sexe anatomique. Ces individus sentent que leur corps physiologique ne représente pas leur véritable identité sexuelle.
- Travesti - un autre terme (obsolète) pour un travesti
- Cisgenre - une personne qui s'identifie avec le sexe qui lui a été attribué à la naissance
- Genderqueer - utilisé pour décrire une personne qui s'identifie à la fois comme un homme et une femme; ni homme ni femme; ou un genre en dehors du système traditionnel des deux sexes (homme et femme)
L'identité de genre, en revanche, fait référence au genre ou aux genres qu'une personne identifie comme. L'identité de genre peut changer au fil du temps et ne correspond pas toujours à l'orientation sexuelle. Par exemple, si un homme né de sexe masculin s'identifie comme une femme, elle peut être bisexuelle, hétérosexuelle ou homosexuelle..
Incidence du VIH chez les transgenres
Bien que les voies de transmission dans la communauté transgenre soient sensiblement les mêmes que dans toute autre population, certains facteurs font que les personnes transgenres présentent un risque plus élevé de contracter le VIH.- Les craintes et les risques de divulgation rendent souvent difficile l'identification et la communication avec les membres de la communauté transgenre. Non seulement cela complique les efforts de sensibilisation à la prévention, mais le matériel utilisé est souvent non spécifique à la population ou, pire encore, discriminatoire..
- Globalement, ceux qui s'identifient comme transgenres perçoivent leur anatomie différemment de la communauté médicale. Sans un point de référence commun, la promotion de la santé et l'éducation deviennent difficiles. La communauté médicale est souvent insensible à ce gouffre d'identification, ce qui rend la promotion et l'éducation de la santé d'autant plus difficiles.
- Ceux qui s'identifient comme transgenres expérimentent souvent sexuellement et peuvent parfois percevoir le risque différemment, par exemple entre transgenres MTF s'identifiant comme lesbiennes. En outre, beaucoup travaillent dans le commerce du sexe pour favoriser la toxicomanie; gagner de l'argent pour l'hormonothérapie; ou parce que la discrimination dans l'emploi les place dans une vulnérabilité économique. Le partage de seringues est courant chez ceux qui s'injectent des hormones, ce qui augmente encore le risque de transmission..
Ce qui peut être fait?
Les lacunes en matière de traitement, de soins et de diffusion sont évidentes dans les communautés où les taux de VIH des personnes transgenres sont élevés. Des efforts croissants sont déployés pour combler ces lacunes, en intégrant des services spécifiques aux transgenres qui offrent aux membres de la communauté un accès sécurisé et confidentiel aux tests, aux médicaments et au soutien..Points clés des services VIH spécifiques aux transgenres:
- Les prestataires doivent comprendre les besoins de la communauté transgenre et rester sensibles aux questions d'identification de genre et d'identité personnelle.
- Les compagnies d’assurance doivent comprendre l’importance de l’hormonothérapie et s’efforcer davantage de fournir un traitement abordable assorti de soins de soutien..
- L'éducation à la prévention doit cibler spécifiquement la communauté transgenre d'une manière qui tienne compte de ses besoins, de ses préoccupations et de ses peurs.
- Les prestataires individuels doivent faire particulièrement attention à ce que leurs patients se sentent en sécurité et à respecter les termes de ces identités une fois divulgués (c’est-à-dire l’utilisation appropriée de "lui" ou de "elle")..
