Epzicom (abacavir + lamivudine) - Information sur les médicaments VIH

Epzicom est un médicament d'association à dose fixe utilisé dans le traitement du VIH, qui comprend deux agents antirétroviraux, l'abacavir (Ziagen) et la lamivudine (Epivir). Les deux médicaments constitutifs sont classés comme inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) et fonctionnent en bloquant une enzyme nécessaire à la synthèse de l'ADN viral dans une cellule infectée. Ce faisant, le VIH est incapable de se répliquer et de se propager à d'autres cellules.
Epzicom a été approuvé pour utilisation chez les adultes par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis le 2 août 2004. En dehors des États-Unis, le médicament est commercialisé sous le nom de marque Kivexa.

Formulation de drogue

Epzicom est disponible sous forme de comprimé contenant 600 mg d’abacavir et 300 mg de lamivudine. Les comprimés pelliculés sont de forme oblongue, orange et portent l'inscription «GS FC2» en relief.

Dosages

Un comprimé par jour pris oralement avec ou sans nourriture. Epzicom n'est jamais pris seul et doit être utilisé en association avec un ou plusieurs antirétroviraux..

Effets secondaires courants

Les effets indésirables les plus couramment associés à l'utilisation d'Epzicom (survenant dans jusqu'à 9% des cas) sont les suivants:

Hypersensibilité au médicament (voir ci-dessous)
Insomnie
Dépression
Migraine / migraine
Vertiges
La nausée
La diarrhée
Téméraire
Fièvre
Douleur abdominale

La plupart des symptômes sont généralement de courte durée, mais les personnes présentant des symptômes d'hypersensibilité aux médicaments doivent consulter immédiatement un médecin..

Avertissement d'hypersensibilité aux drogues

Une hypersensibilité aux médicaments est parfois observée chez les patients exposés à des schémas thérapeutiques contenant de l'abacavir et peut être fatale si non traitée. Il se caractérise par au moins deux des cinq groupes de symptômes suivants:

Fièvre
Téméraire
Symptômes gastro-intestinaux (nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales)
Épuisement, malaise, fatigue, douleurs musculaires / articulaires
Symptômes respiratoires (toux soudaine, essoufflement, mal de gorge)

Les symptômes d'hypersensibilité apparaissent généralement au cours des six premières semaines d'exposition, bien qu'ils puissent apparaître à n'importe quel stade de la consommation de drogue. En règle générale, cependant, la plupart des cas d’hypersensibilité surviennent au cours des 10 premiers jours environ..
Si une hypersensibilité est suspectée, Epzicom doit être arrêté immédiatement. Les patients doivent également contacter immédiatement leur médecin et / ou se rendre sans tarder à la clinique ou aux salles d'urgence les plus proches..
Avant d'initier un traitement par l'abacavir, il est conseillé aux médecins de rechercher l'allèle HLA-B * 5701, car les patients présentant cet allèle génétique sont connus pour présenter un risque élevé d'hypersensibilité à l'abacavir..
Des études cliniques ont montré qu'environ 8% des patients sous abacavir présenteraient une réaction d'hypersensibilité, parfois grave..

Contre-indications

Hypersensibilité à l’abacavir antérieure: Les patients ayant déjà présenté une réaction d'hypersensibilité à l'abacavir (Ziagen) ne devraient pas être prescrits. Epzicom.
Insuffisance hépatique: Les patients présentant une insuffisance hépatique (hépatique) doivent éviter Epzicom. Si vous présentez ou soupçonnez une telle insuffisance hépatique, ou si vous avez été infecté (ou pensez l'être) par l'hépatite A, l'hépatite B ou l'hépatite C. Une exacerbation sévère de l'hépatite B a été rapportée chez les personnes séropositives. patients co-infectés, alors que certains patients sous traitement de l'hépatite C contenant de l'interféron et / ou de la ribavirine peuvent présenter une aggravation des symptômes.

Interactions médicamenteuses

Éthanol (alcool): ralentit l'élimination de l'abacavir du système
Méthadone (utilisée dans le traitement de la dépendance aux stupéfiants): diminue l'efficacité de la méthadone chez un petit nombre de patients

Il est conseillé aux patients de réduire leur consommation d'alcool pendant le traitement par Epzicom, tandis que les patients sous méthadone doivent informer leur médecin si Epzicom est prescrit.

Considérations de traitement

Epzicom ne doit pas être prescrit aux patients présentant une insuffisance rénale (rénale) si la clairance de la créatinine est inférieure à 50 ml / minute. Pour les patients présentant un risque de dysfonctionnement rénal, incluez la clairance estimée de la créatinine, le phosphore sérique, le glucose dans l’urine et les protéines dans l’urine lors de la réalisation des tests de surveillance de routine.
Bien que certaines études animales aient suggéré un risque accru d'anomalies fœtales chez les rats et les lapins exposés à l'abacavir ou à la lamivudine, aucune différence de ce type n'a été rapportée chez les femmes enceintes exposées aux médicaments par rapport à celles de la population générale..
Dans les pays développés, il est recommandé aux mères séropositives d'éviter l'allaitement en raison du risque accru de transmission du VIH à leur bébé..