Cacher votre statut VIH peut-il nuire à votre santé?

La plupart des études ont montré que les personnes qui ont peur ou sont incapables de révéler leur statut VIH courent un risque accru d'isolement et de dépression. Ceci, à son tour, peut rendre plus difficile le maintien des niveaux nécessaires d’adhésion aux médicaments pour maintenir le virus complètement réprimé, en particulier si les médicaments anti-VIH doivent être pris dans le secret..
Le bon sens voudrait donc que les personnes qui ne divulguent pas leur statut VIH courent un plus grand risque de maladie et de décès que celles qui le font..
Ces dernières années, les scientifiques ont commencé à tester cette hypothèse et sont parvenus à des conclusions surprenantes.

Taux de non-divulgation

Une étude de deux ans, menée par la cohorte ASTRA (antirétroviraux, risque de transmission sexuelle et attitudes) basée à Londres, a recruté 3 258 hommes et femmes séropositifs dans huit cliniques au Royaume-Uni. Les participants comprenaient des femmes hétérosexuelles, des hommes ayant des relations sexuelles. avec hommes (HSH), hommes hétérosexuels, qui ont tous été surveillés de 2009 à 2011.
Les participants ont été interrogés pour déterminer s’ils avaient divulgué leur statut à «personne», «certains» ou «la plupart ou tous» de leur cercle social. La divulgation aux partenaires sexuels occasionnels n'était pas incluse.
Dans l'ensemble, il a été constaté que les HSH étaient plus susceptibles de révéler leur statut sérologique vis-à-vis du VIH, cinq pour cent seulement n'en ayant jamais été informés. En revanche, 16% des femmes hétérosexuelles et 17% des hommes hétérosexuels n'ont pas révélé
La disparité a été largement attribuée à la perception que la "sanction sociale" imposée à la divulgation dans la communauté des HSH était bien moindre que dans les autres groupes..
Au total, les chercheurs ont pu identifier les modèles de divulgation suivants:

Divulgué à	Hommes qui ont Sexe avec des hommes (HSH)	Hétérosexuel Femmes	Hétérosexuel Hommes
Personne	5%	16%	17%
Pas de famille	40%	33%	39%
Pas d'amis	14%	43%	56%
Pas de collègues de travail	54%	84%	84%
Une famille	32%	44%	47%
Quelques amis	56%	38%	50%
Quelques collègues de travail	39%	13%	14%
La plupart ou tous les membres de la famille	27%	20%	17%
La plupart ou tous les amis	30%	8%	17%
La plupart ou tous les collègues de travail	6%	3%	2%

Sans surprise, la non-divulgation à un conjoint ou à un partenaire stable était la plus élevée chez les femmes hétérosexuelles (13%), suivies des hommes hétérosexuels (10,9%) et des HSH (4,9%)..
L’impuissance des femmes, le risque de violence, les disparités économiques et d’autres déséquilibres entre les sexes sont quelques-unes des raisons pour lesquelles près d’une femme sur sept a omis de divulguer.

Non-divulgation et résultats pour la santé

Après avoir établi le statut de divulgation de chaque participant, les chercheurs ont pris en compte des facteurs tels que l'âge, la race, la religion, l'état du traitement, le soutien social et l'état de santé de la personne au moment du diagnostic..
Celles-ci ont ensuite été comparées au traitement et à l'état de santé du participant à la fin de l'essai de deux ans, notamment:

Le niveau d'adhérence au médicament
Le niveau de suppression virale (mesuré par la charge virale)
Dépression et anxiété

Les enquêteurs ont conclu que la non-divulgation, en soi, n’avait absolument aucun impact sur l’un de ces problèmes et que les personnes qui choisissaient de ne pas divulguer ne couraient pas plus de risque de mauvaise santé que celles qui le faisaient..
Ce qu’ils ont découvert, c’est que la mauvaise santé était associée à d’autres facteurs, notamment le grand âge, l’appartenance ethnique, le diagnostic récent du VIH et l’absence de traitement contre le VIH..
Chez les HSH, l'affiliation à une religion était également associée à une moins bonne santé, ce qui suggère que la culpabilité et le jugement moral aggravent la stigmatisation déjà ressentie par de nombreux hommes homosexuels et bisexuels..

Défis d'adaptation

Bien que les résultats suggèrent que la divulgation du VIH n’est pas si importante, que vous puissiez faire bien, que vous révéliez votre statut ou non, de nombreuses personnes affirment que l’étude ne tient pas compte de l’impact du secret, de l’isolement et du sentiment de honte. sur la santé d'une personne à long terme.
Aujourd'hui, avec de meilleures thérapies offrant plus de "pardon" des échecs de traitement, la gestion du VIH en tant que discipline isolée est devenue une discipline dans laquelle le VIH est géré dans le cadre de la santé générale d'une personne..
Et c’est là que les problèmes tels que l’isolement et le manque de soutien social sont importants. En tant que facteurs indépendants, les deux facteurs sont liés à des taux plus élevés de désengagement des soins de santé et à un risque accru de mortalité toutes causes confondues. En termes simples, l'isolement social n'améliore en rien la maladie, le VIH ou autre.
L'essentiel est le suivant: les personnes séropositives sont aujourd'hui plus susceptibles de mourir d'une maladie liée au VIH que celle liée au VIH. De plus, beaucoup de ces maladies (comme le cancer et les maladies cardiaques) ont tendance à survenir 10 à 15 ans plus tôt que dans la population en général.
Si la non-divulgation du VIH peut ne pas avoir d'incidence directe sur votre capacité à contrôler le virus, son impact sur votre santé et votre bien-être en général pourrait être beaucoup plus préjudiciable..