La technologie de la santé peut-elle remplacer nos besoins en médicaments?
Différentes technologies sont en cours de développement, susceptibles de réduire le besoin d'intervention pharmaceutique et, dans de nombreux cas, de faciliter la gestion de la maladie. La réduction des médicaments par le biais de la santé numérique consiste souvent à utiliser ces outils pour stimuler et moduler les systèmes de notre corps afin d'atteindre le meilleur équilibre possible. Les technologies de la santé sont également utilisées pour assurer le suivi des symptômes, la gestion des traitements et la collecte de données. Mais ces innovations nous aident-elles vraiment à nous améliorer?
Nouvelle thérapeutique numérique
Les investisseurs et les startups étudient les moyens de remplacer les médicaments par des interventions numériques via des smartphones. Les thérapies numériques ou «produits numériques» sont fournis sous différentes formes, des programmes de thérapie en ligne aux capteurs numériques de suivi de la santé. L'avantage des thérapies numériques est qu'elles ne nécessitent généralement pas l'approbation de la FDA (ce qui peut être une procédure longue), qu'elles sont généralement peu coûteuses et qu'elles n'ont pas d'effets secondaires par nature..Traitement numérique de l'insomnie
Big Health est une startup qui promet «une bonne santé mentale sans pilules ni potions». Soutenu par la science et par des preuves, son programme de thérapie en ligne vise à guérir l'insomnie. Leur programme, appelé Sleepio, a été conçu par le Dr Colin Espie, professeur de médecine du sommeil à l’Université d’Oxford..
Le programme commence par un test en ligne pour établir la base de référence de l'utilisateur avec un score de sommeil global. Un programme personnalisé est ensuite conçu pour l'utilisateur. Ceux qui ont de graves problèmes de sommeil ont accès à un programme complet de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ainsi qu'au soutien d'un assistant virtuel, The Prof (et de son chien narcoleptique Pavlov)..
Un examen du programme Sleepio effectué au Sleep and Anxiety Center de Houston de l'Université de Houston a montré qu'après six semaines de traitement, les résultats étaient comparables à ceux d'une thérapie CBT face à face. De plus, le programme en ligne a été évalué comme offrant une expérience personnalisée et pourrait être utilisé comme une intervention autonome pour ceux qui manquent de sommeil..
Gestion numérique de l'asthme
Dans certains cas, les entreprises numériques commencent également à nouer des alliances avec l’industrie pharmaceutique. Par exemple, Propeller Health, une société spécialisée dans les solutions numériques pour la médecine respiratoire, collabore avec GlaxoSmithKline (GSK). Propeller et GSK combinent leurs approches et utilisent le capteur à pince de l'hélice en conjonction avec le médicament pour l'asthme de GSK.
Les patients peuvent fixer le capteur Propeller à leur inhalateur pour surveiller son utilisation. Les commentaires qu'ils reçoivent de l'application Propeller peuvent les aider à réduire leur consommation de médicaments..
Une étude publiée dans Le journal d'allergie et d'immunologie clinique qui a examiné l'efficacité de Propeller a révélé que les patients utilisant Propeller Health Asthma Platform ont réduit leur consommation de β-agoniste à courte durée d'action (SABA), un médicament qui procure un soulagement rapide des symptômes d'asthme. De plus, ils avaient plus de jours sans SABA et géraient généralement mieux leur condition que ceux qui avaient recours aux soins traditionnels. L'étude a également montré que de tels outils numériques peuvent encourager l'autogestion, ce qui peut apporter une contribution importante aux résultats du traitement..
Soulagement numérique de la douleur
Selon la National Academy of Science, environ 100 millions d'Américains sont atteints de douleurs chroniques pouvant durer de quelques semaines à plusieurs années. Différentes innovations en matière de technologies de la santé sont promues afin de réduire le besoin d'antalgiques.Aide numérique pour les maux de dos
La douleur au bas du dos est le type de douleur chronique le plus courant. Lorsqu'ils cherchent des moyens d'améliorer leur condition, de nombreuses personnes recherchent un bon matelas pouvant supporter leur dos. Aujourd'hui, la technologie du sommeil a été utilisée de manière innovante pour concevoir le premier lit intelligent, le lit ReST, destiné aux personnes souffrant de douleurs au dos, au cou et aux épaules..
Ce matelas modifie automatiquement la fermeté de cinq zones distinctes du lit pour assurer l'alignement de la colonne vertébrale et un soutien optimal aux différentes parties du corps. Lorsque vous vous déplacez dans le lit, le lit ReST ressent la pression et s’ajuste en temps réel en gonflant et en dégonflant. Vous pouvez également utiliser l'application ReST fournie pour personnaliser le niveau d'assistance requis. Le matelas est équipé de capteurs pour près de 2 000 points de pression et collecte des données sur vos habitudes de sommeil, que vous pouvez consulter et apprendre..
Soulagement de la douleur par radiofréquence
L'ablation par radiofréquence est un autre traitement non pharmaceutique de la douleur chronique qui gagne en popularité. Un courant électrique haute fréquence est utilisé pendant cette procédure. Le courant circule dans une aiguille isolée insérée dans la région responsable de la douleur à l'aide d'un fluoroscope, une radiographie spéciale. Cela garantit que l’aiguille se place au bon endroit. Une petite brûlure ou lésion est créée dans un nerf, de sorte que le signal de douleur ne soit plus transmis au cerveau..
Différentes études ont montré que cette procédure pouvait offrir un soulagement efficace de la douleur, par exemple chez les personnes souffrant de douleurs dans le bas du dos et d’arthrose du genou. Les résultats positifs de la procédure peuvent durer entre 9 et 24 mois..
Plus d'options de soulagement de la douleur non pharmaceutiques
La réalité virtuelle (VR) et la réalité augmentée (RA) sont également de plus en plus utilisées pour le traitement de la douleur non pharmaceutique. Alors que la réalité virtuelle encourage les comportements dans un environnement virtuel, AR ajoute des informations numériques et améliore le monde réel. La distraction et le retour d'informations sont deux stratégies généralement utilisées lors de l'utilisation de la RV et de la RA dans les soins de santé. La première technique consiste à déplacer votre attention, de sorte que votre seuil de douleur et votre tolérance augmentent. Cela peut arriver lorsque vous jouez à un jeu interactif, par exemple.
La RV / RA basée sur le retour d'informations, quant à elle, a été principalement utilisée pour le traitement du syndrome douloureux régional complexe et de la douleur du membre fantôme, qui survient chez environ 75% des personnes amputées..
Pendant des années, la thérapie de boîte miroir a été une intervention courante pour la douleur du membre fantôme. Pour changer la représentation corporelle de l'amputé et soulager la douleur, cette méthode repose sur le principe de l'illusion visuelle. Maintenant, les miroirs de réalité virtuelle peuvent également être utilisés pour créer l'illusion d'un membre intact d'une manière très réaliste.
Par exemple, le Dr Kenji Sato et son équipe de l’école supérieure de médecine et de dentisterie du Japon à l’Université d’Okayama ont utilisé un écran d’ordinateur et un CyberGlove spécial embarqué avec 18 capteurs pour effectuer une thérapie de miroir VR de haute technologie. Les participants portaient le gant du côté non affecté et effectuaient différents mouvements, tels que saisir et relâcher un objet. Le bras affecté et la cible sont apparus dans l'environnement virtuel. Les patients ont été priés de se concentrer sur la main virtuelle telle qu’elle apparaît à l’écran. Les mouvements des doigts du côté non affecté ont été simulés par le CyberGlove, tandis qu'un capteur magnétique spécial simulait les mouvements du bras du côté affecté..
En raison de la composante VR, les mouvements effectués par les patients avec le bras non affecté ont été perçus comme étant achevés par le bras affecté, créant une illusion qui est à la base de la forme traditionnelle de la thérapie par miroir. Ce type de pratique régulière de la haute technologie a permis de réduire de moitié la douleur chez les participants de l’étude de l’étude du Dr Sato..
Gestion numérique du diabète
Avec près de 10% de la population américaine diagnostiquée avec le diabète, il n’est pas surprenant qu’il y ait eu de nombreuses innovations dans ce domaine. En fait, il est suffisant que la technologie conçue pour les patients diabétiques ait reçu son propre nom: D-tech.Un exemple de cette technologie avancée inclut les systèmes qui aident les utilisateurs à obtenir une meilleure distribution d'insuline. L'Omnipod d'Insulet est l'une des dernières innovations en matière de traitement du diabète. Il se compose d'un petit pod portable et d'un gestionnaire personnel du diabète. Le système à deux composants ne contient pas de tube et peut fournir de l'insuline à une personne pendant trois jours, ce qui le rend plus pratique que les injections d'insuline et les pompes traditionnelles..
La canule de l'Omnipod s'insère automatiquement en appuyant sur un bouton; il n'y a pas d'aiguilles. En prime, les utilisateurs n'ont pas besoin de retirer le pod lorsqu'ils nagent ou prennent une douche, car cet appareil est étanche jusqu'à 25 mètres (jusqu'à 60 minutes à la fois). Le pod et Personal Diabetes Manager communiquent sans fil et les utilisateurs peuvent personnaliser leurs paramètres d'administration d'insuline à tout moment. Il existe également une application d'accompagnement qui permet aux utilisateurs de suivre et de gérer les données relatives à leur administration d'insuline et à leur glycémie, ainsi que leurs données de condition physique et d'informations de santé provenant d'autres appareils..
Une autre innovation utile de D-tech est un système de surveillance du glucose en continu qui rend les prélèvements sanguins par prélèvement au doigt superflus. Par exemple, Dexcom G6 est autorisé par la FDA et permet aux utilisateurs de toujours connaître leur numéro de glucose.
Lorsque les patients utilisent Dexcom G6, un minuscule capteur est inséré juste sous la peau à l’aide d’un simple applicateur automatique. Le capteur mesure en permanence les niveaux de glucose et envoie ces informations sans fil à un référentiel de données. Les lectures sont affichées sur un appareil intelligent compatible en temps réel, ce qui rend l'ensemble du système de surveillance beaucoup plus pratique que les méthodes traditionnelles..
Une étude sur des patients atteints de diabète de type 1 publiée en 2016 dans la revue Technologie du diabète et thérapeutique confirmé les avantages de la surveillance continue de la glycémie. Soixante-cinq patients ont été suivis pendant un an et les résultats ont montré qu'une surveillance continue de la glycémie associée à un traitement par pompe à insuline réduisait le taux d'HbA 1c (test sanguin mesurant la glycémie moyenne sur deux à trois mois et indiquant l'état de santé d'une personne gestion de son diabète) et risque d'hypoglycémie.
WellDoc a également lancé un outil numérique qui pourrait être très utile pour les patients diabétiques. Leur application BlueStar a été approuvée par la FDA en tant que dispositif médical de classe II. L'application fournit des messages de coaching sur mesure qui aident les utilisateurs tout au long de la journée à choisir leur style de vie et leur régime alimentaire. Par exemple, si BlueStar détecte une glycémie élevée avant le petit-déjeuner, il indique à l'utilisateur comment choisir son prochain repas. Les données de la société suggèrent que les utilisateurs interagissent avec l'application en moyenne entre 13 et 24 fois par semaine. Son utilisation a également été liée à l'amélioration de l'A1C.
Inverser et prévenir les maladies chroniques
Un certain nombre de startups vont maintenant plus loin, en allant au-delà des soins curatifs. Certains préconisent des outils susceptibles d'empêcher l'apparition de maladies chroniques, tandis que d'autres parlent de la possibilité de remédier à certains problèmes de santé..Omada Health, par exemple, propose un programme de coaching en ligne destiné aux pré-diabétiques. L'idée est qu'en perdant du poids et en faisant plus d'exercice, on pourrait éviter de développer la maladie. Le programme de prévention du diabète numérique d'Omada est même admissible au remboursement de Medicare. La société cible également d’autres maladies chroniques via le changement de comportement numérique, notamment les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux. Leurs programmes en ligne intensifs sont tous fondés sur la science, ce qui les rend plus susceptibles de recevoir l'approbation de la communauté médicale..
Chez Omada, les logiciels sont constamment mis à jour en fonction de ce qui, selon eux, fonctionne et ne semble pas fonctionner pour les gens. Pour renforcer sa crédibilité et sa fiabilité, l'équipe de recherche de la société publie ses résultats dans diverses revues scientifiques..
Par exemple, une de ses études examinées par des pairs indique que le programme de prévention du diabète d’Omada Prévenir ont montré que les personnes qui utilisaient le logiciel Omada perdaient une quantité significative de poids en 12 mois - et plus important encore, elles maintenaient le poids 1 an après l'intervention. Le Dr Cameron Sepah, de l'Université de Californie à San Francisco, a découvert avec passion que le prédiabète n'a pas évolué vers le diabète au fil du temps chez ceux qui suivaient le programme en ligne. Les taux moyens de A1C des participants ont régressé d'une gamme prédiabétique à une gamme normale.
Virta Health est une autre société de traitement numérique qui repousse les limites. Leurs produits numériques sont axés sur l’inversion du diabète de type 2. Les études cliniques menées par Virta montrent que la plupart des personnes (94%) qui suivent leur programme peuvent soit réduire l'utilisation de l'insuline, soit l'éliminer. Virta propose également des programmes destinés à d’autres maladies chroniques. Ses utilisateurs pourraient être entraînés à réduire l'inflammation, à diminuer les triglycérides et à améliorer la fonction hépatique. Le programme implique non seulement une guidance et un accompagnement alimentaires personnalisés, mais également une supervision par un médecin, un suivi des biomarqueurs et un engagement de la communauté privée..
Un mot de Verywell
Bien que toutes ces avancées technologiques constituent une option viable pour de nombreuses personnes et leur permettent d'espérer une vie meilleure, les médicaments ont leur place dans les soins de santé de nombreuses personnes. Souvent, les meilleurs résultats peuvent être obtenus en combinant différentes approches, y compris des changements de style de vie, des produits pharmaceutiques. et des outils numériques. Ce qui devient de plus en plus clair, toutefois, c’est que de nombreuses affections autrefois considérées comme chroniques et progressives peuvent désormais être mieux gérées grâce à la technologie, offrant ainsi aux patients et à leurs familles la possibilité de vivre une vie plus détendue et sans soucis..Sato K, Fukumori S, Morita K, et al. Thérapie de rétroaction visuelle à miroir de réalité virtuelle non-immersive et son application pour le traitement du syndrome douloureux régional complexe: une étude pilote ouverte. Médicament contre la douleur. 2010; 11 (4): 622-629.
