Trois médicaments en vente libre qui minent le traitement anti-VIH
Ils peuvent le faire en interférant avec l'absorption de certains ARV, en inhibant les enzymes nécessaires à la métabolisation du médicament ou en provoquant une augmentation ou une diminution non souhaitée du niveau de concentration des médicaments ARV. Étonnamment, certains de ces produits sont des produits en vente libre quotidiens, tandis que d'autres sont des médicaments sur ordonnance ou en vente libre que vous ne penseriez pas y prendre à deux dans des circonstances normales..
Si vous êtes sur le point de commencer un traitement antirétroviral, veillez toujours à informer votre médecin de tout médicament ou supplément, y compris des suppléments à base de plantes ou holistique, que vous prenez peut-être. Si vous suivez déjà un traitement et que vous prenez l’un des produits suivants qui contre-indique votre schéma thérapeutique antirétroviral spécifique, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez ensuite discuter de la révision de votre schéma posologique, de l’arrêt du produit contre-indiqué ou de la modification de vos antirétroviraux si nécessaire..
Antiacides
Les antiacides contenant du magnésium et de l'aluminium (tels que Maalox, Mylanta, Lait de magnésie, Tums) peuvent neutraliser les acides de l'estomac au point de nuire gravement à l'absorption de certains ARV. De tels antiacides exercent leurs propriétés neutralisantes pendant une courte période seulement et peuvent généralement être administrés deux à six heures avant ou après une dose..Les ARV les plus touchés par ces médicaments incluent:
- Aptivus (tipranavir) - antiacide six heures avant ou deux heures après
- Edurant (rilpivirine) -acide antiacide deux heures avant ou quatre heures après
- Rescriptor (delavirdine) -acide antiacide une heure avant ou deux heures après
- Stribild (elvitégravir + cobicistat + ténofovir + emtricitabine) -acide antiacide deux heures avant ou après
- Tivicay (dolutégravir) - antiacide six heures avant ou deux heures après
- Triumeq (dolutégravir + ziagène + épivir) -acide antiacide six heures avant ou deux heures après
Contactez votre médecin pour discuter d'une modification de la posologie et / ou de la prise de médicaments si vous utilisez l'une ou l'autre de ces classes de médicaments avec Reyataz ou Edurant..
Millepertuis
Hypericum perforatum, Plus communément connu chez le millepertuis, il s'agit d'une plante à fleurs réputée pour ses propriétés anti-inflammatoires, antivirales, antidépressives et antioxydantes. Bien qu'une méta-analyse majeure menée en 2008 ait suggéré que le remède à base de plantes présente des avantages dans le traitement de la dépression majeure, ses autres propriétés rapportées restent en litige avec peu de preuves concluantes à l'appui de nombreuses affirmations..Utilisé en complément d'un traitement antirétroviral, le millepertuis peut affecter l'activité de l'enzyme CYP450 3A4, qui agit en oxydant les molécules du médicament pour les éliminer du corps. Si cela se produit, la concentration sérique de médicament des inhibiteurs de la protéase du VIH (IP) et des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) peut être considérablement réduite, parfois jusqu'à 82%..
Un examen des études réalisé en 2017 a confirmé que certaines formes d'ail, notamment les capsules d'ail, réduisent de manière significative les niveaux de certains ARV dans le sang, notamment:
- Aptivus (tipranavir)
- Crixivan (indinavir)
- Edurant (rilpivirine)
- Intelence (étravirine)
- Invirase (saquinavir)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
- Lexiva (fosamprénavir)
- Norvir (ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Rescriptor (delavirdine)
- Reyataz (atazanavir)
- Stribild (qui influe sur les médicaments contre l'elvitégravir et le cobicistat dans la pilule combinée)
- Sustiva (éfavirenz) ou Atripla (une combinaison de médicaments contenant de l'efavirenz)
- Viracept (nelfinavir)
- Viramune (névirapine)
Ail
Certains croient que l’ail a des propriétés capables de prévenir ou de traiter un certain nombre de maladies, allant du rhume à l’hypertension artérielle en passant par les maladies coronariennes et le cancer. Certaines autorités attribuent ces propriétés à une substance chimique contenue dans l'ail appelée allicine.Bien que des études aient démontré les avantages potentiels de la supplémentation en ail - en poudre, en extrait, en capsule ou en comprimé -, l'administration concomitante du médicament de la classe des inhibiteurs de la protéase, Invirase (saquinavir), peut présenter de graves inconvénients. En interférant avec l'intestin dans l'intestin du CYP450 3A4, les suppléments à base d'ail peuvent potentiellement réduire la concentration sérique de médicament en Invirase jusqu'à 54%. Même après la fin de l'utilisation de l'ail, des études ont montré que les effets suppresseurs peuvent persister des jours, voire des semaines après.
D'autres études suggèrent que l'ail peut également affecter la biodisponibilité d'autres IP et INNTI, bien qu'il n'y ait pas de contre-indications spécifiques ni de recommandations sur la quantité ou les formes d'ail (y compris les brutes) qui pourraient être appropriées ou non. En tant que tel, si vous prenez de l'ail sous quelque forme que ce soit, il est conseillé d'en informer votre médecin traitant..
