Comment la pégylation améliore le traitement à l'interféron chez les patients atteints d'hépatite
Vue d'ensemble
L'interféron pégylé, généralement appelé peginterféron, est une forme chimiquement modifiée de l'interféron standard qui traite l'hépatite C et rarement l'hépatite B. La différence entre l'interféron et le peginterféron est le PEG, qui représente une molécule appelée polyéthylène glycol. Le PEG ne fait rien pour lutter contre le virus. Mais en le fixant à l'interféron (qui combat le virus), l'interféron restera beaucoup plus longtemps dans le corps (en particulier le sang)..Ce processus est bénéfique pour les patients atteints d'hépatite prenant de l'interféron, car au lieu d'injecter de l'interféron jusqu'à trois fois par semaine, une seule injection par semaine suffit. En outre, il donne un taux plus élevé de réponse virologique soutenue.
Il existe deux versions de peginterféron, commercialisées individuellement en tant que Pegasys (également appelé peginterféron alfa-2a) et PegIntron (également connu sous le nom de peginterféron alfa-2b). Les deux ont des actions pharmacocinétiques similaires, avec seulement des différences mineures entre les deux.
Efficacité
Avant l'introduction des antiviraux à action directe (AAD) en 2013, parmi lesquels les médicaments Sovaldi, Harvoni, Daklinza et Viekira Pak, entre autres, le traitement le plus efficace contre l'hépatite C était l'association d'un peginterféron et d'une ribavirine. La bithérapie est connue pour avoir un niveau élevé d’effets secondaires, dont certains peuvent être profonds. Malgré tout, la thérapie combinée a permis d’obtenir une réponse virologique soutenue (définition clinique du traitement) dans environ 50% des cas..Aujourd’hui, avec les nouveaux AAD, l’utilisation du peginterféron a considérablement diminué, même si elle est parfois toujours prescrite dans les cas d’affection hépatique avancée et / ou chez les patients dont le traitement a échoué.
Administration
Le peginterféron est injecté une fois par semaine. La dose exacte variera en fonction de nombreux facteurs, notamment le génotype de votre virus, le type de peginterféron que vous utiliserez et le ou les médicaments qui l'accompagneront. Votre infirmière vous apprendra comment administrer correctement l’injection, généralement par voie sous-cutanée (sous la peau). Le peginterféron doit toujours être réfrigéré et les aiguilles ne doivent jamais être réutilisées ni partagées..Effets secondaires
Les effets secondaires du peginterféron varieront d’une personne à l’autre, certains d'entre eux prenant en charge un nombre minimal de cas de maladies alors que d'autres présentent des symptômes qu'ils jugent intolérables. Les effets indésirables les plus couramment associés à l'utilisation de peginterféron sont:- Symptômes pseudo-grippaux (maux de tête, fièvre, frissons, douleurs musculaires)
- Insomnie
- Dépression et changements d'humeur
- Irritabilité
- Nausée et vomissements
- Éruptions cutanées
- Fatigue extrême
- Perte d'appétit
- Perte de poids
Coût
Un traitement complet au peginterféron coûte cher, mais heureusement, avec les nouveaux AAD de classe, la durée du traitement est beaucoup plus courte qu'auparavant.Medicaid, Medicare et l’assurance privée couvriront généralement le coût de l’interféron lorsque le traitement de l’hépatite C sera approuvé. Le fabricant du médicament peut demander une assistance pour la prise en charge des patients qualifiés, ainsi que des programmes d'assistance aux patients (PAP) pour les patients non assurés ou à faible revenu..
Contre-indications
Certaines personnes atteintes d'hépatite C ne devraient pas prendre de peginterféron. Ceux-ci incluent des personnes avec les conditions suivantes:- Maladie avancée du foie, du coeur, des reins ou des poumons
- Certains troubles auto-immuns
- Dépression sévère ou autres troubles psychiatriques
- Grossesse
- Allaitement maternel
