Co-infection par l'hépatite chez les personnes vivant avec le VIH

L'hépatite est l'inflammation du foie. L'inflammation peut être causée par différents facteurs, notamment les médicaments, les virus, l'exposition à des produits chimiques, les toxines environnementales, les troubles auto-immuns et la consommation d'alcool. Dans le contexte du VIH, il existe un taux élevé de co-infection par certains types d'hépatite virale, notamment l'hépatite C (VHC). En fait, les recherches épidémiologiques suggèrent que jusqu'à 30% des Américains atteints du VIH pourraient également être infectés par le VHC.
Compte tenu de ces statistiques, il est important de comprendre les signes et les symptômes de l'hépatite virale, ainsi que les types de virus qui causent la maladie..

Étapes de l'infection par l'hépatite

L'hépatite virale peut être globalement classée par stade d'infection.
Infection aiguë survient généralement au moment de l'exposition au virus ou presque. L'apparition des symptômes peut être soudaine ou progressive, mais la plupart du temps, ils ne durent pas longtemps et disparaissent généralement en moins de deux mois. Au cours de cette phase, les dommages au foie sont généralement légers, comme en témoigne la cicatrisation (fibrose) du foie. La fonction hépatique est généralement sans entrave et les symptômes, le cas échéant, sont rarement fatals. Dans certains cas, une infection aiguë peut disparaître spontanément, ne laissant aucune trace de virus ou de dommage..
Infection chronique est ce qui persiste sur une longue période. Les symptômes au début de la phase chronique peuvent ne pas être spécifiques à la non-existence en dépit du fait que la fibrose peut progresser dans le foie. Au cours de cette étape, l’infection peut être décrite comme chronique persistante (avec des symptômes se développant lentement et modérément) ou chronique (lorsque les symptômes sont graves)..
Parmi les patients atteints d'hépatite chronique non traitée, il existe un risque accru de cirrhose, une affection dans laquelle la cicatrisation du foie est si étendue qu'elle interfère avec la fonction du foie (cirrhose compensée) ou l'arrête complètement (cirrhose décompensée)..
Le carcinome hépatocellulaire, une forme de cancer du foie mettant en jeu le pronostic vital et pouvant être traitée avec une greffe du foie, est un autre symptôme avancé de l'infection chronique..

Signes et symptômes

Les signes et les symptômes de l'hépatite peuvent varier et, dans la majorité des cas, ne présenter aucun symptôme. En fait, de nombreuses infections se résoudront sans que la personne sache qu’une infection a eu lieu.
Parmi ceux qui présentent des symptômes, les signes les plus communs d’un Infection aiguë comprendre:

Jaunisse (jaunissement des yeux et de la peau)
Cholurie (assombrissement de l'urine)
Fièvre
Fatigue
La nausée
Vomissement
Douleur abdominale
Douleur articulaire (arthralgie)
Douleur musculaire (myalgie)

Au cours de la phase d'infection chronique, les symptômes peuvent devenir plus prononcés, bien que rarement invalidants. Dans de nombreux cas, ils sont difficiles à attribuer à un dysfonctionnement hépatique seul. En plus de ce qui précède,
Signes communs de infection chronique comprendre:

Picotements anormaux ou sensations de brûlure (paresthésie)
Une sensation inconfortable de «picotements» (neuropathie périphérique)
Démangeaisons de la peau (prurit)
Zones surélevées et irrégulières d'éruption cutanée (urticaire)
Yeux secs accompagnés de bouche sèche (syndrome de Sicca)

Ce n’est que lorsque le foie est cirrhotique et que sa fonction est altérée que les symptômes deviennent plus évocateurs d’une maladie du foie..
Signes et symptômes de cirrhose compensée comprendre:

Veines d'araignée (nevi d'araignée), principalement sur le tronc et le visage
Démangeaisons de la peau (prurit)
Rougeur sur la paume des mains (érythème palmaire)
Ecchymose facile ou saignement anormal (saignement variqueux)
L'accumulation de liquide dans les chevilles et les pieds (œdème)
Mauvaise concentration et mémoire
Perte d'appétit (anorexie)
Perte de poids
Rétrécissement des testicules (atrophie testiculaire)
Dysfonction érectile ou perte de libido
Intolérance à l'alcool

La cirrhose décompensée et le carcinome hépatocellulaire sont tous deux classés dans les maladies du foie en phase terminale.

Types d'hépatite virale

Il existe actuellement six virus associés à une hépatite, désignés par les lettres A à G. Leurs modes de transmission, leur répartition géographique et leur présentation peuvent varier, ainsi que les options disponibles pour prévenir ou traiter une infection..
Les six types de virus sont:

Hépatite A (VHA), officiellement connue sous le nom d'hépatite infectieuse, elle est toujours aiguë et ne devient jamais chronique. Le VHA se transmet par contact avec des matières fécales infectées ou des aliments ou de l'eau contaminés par des matières fécales. L’infection à VHA est souvent le résultat de mauvaises pratiques de lavage des mains chez les personnes qui manipulent les aliments. Un vaccin contre l'hépatite A est disponible pour prévenir l'infection. Il est administré dans une série d'infections..
Hépatite B (VHB), L'hépatite sérique se transmet par contact sexuel, par la salive, par le partage d'aiguilles contaminées et par l'exposition à du sang infecté. Le VHB évoluera souvent vers une hépatite chronique sans montrer de signes d'hépatite active. Le risque de contracter l'hépatite B peut être réduit avec un vaccin contre l'hépatite B, tandis que le vaccin Twinrix peut offrir une protection contre le VHA et le VHB..
Hépatite C (VHC) se transmet principalement par l'utilisation partagée de seringues et d'aiguilles contaminées, mais peut également être transmis de mère à enfant pendant la grossesse et, moins fréquemment, par contact sexuel. Le VHC peut éliminer spontanément jusqu'à 40% des personnes infectées sans aucun signe de symptômes. D'autres vont évoluer vers une infection chronique qui peut rester non détectée pendant des années. Bien qu'il n'existe pas de vaccin pour prévenir l'hépatite C, il existe de puissants antiviraux à action directe (AAD) qui peuvent maintenant fournir des taux de guérison allant jusqu'à 99% dans certaines populations..

Hépatite D (HDV) est une forme d'hépatite virale qui ne peut être répliquée qu'en se fixant au VHB. En tant que tel, il peut accompagner une infection par le VHB mais ne pas se manifester seul..
Hépatite E (HEV) est semblable au VHA et se transmet de la même manière par la nourriture et l’eau contaminées ou par le contact avec des matières fécales infectées. Jadis considéré comme rare, l’augmentation des voyages internationaux a conduit certains experts à estimer que près de 20% des Américains pourraient être infectés.
Hépatite F (HFV) est un virus théorique qui, selon certains, pourrait causer l’hépatite. Malgré un certain nombre d’infections potentielles dans les années 90, l’existence du virus n’a pas encore été prouvée.
Hépatite G (VHG) est le plus souvent présent en combinaison avec l'hépatite A, B ou C.

Un mot de Verywell
Les deux types de virus, l’hépatite B et l’hépatite C, présentent tous deux de graves risques pour les personnes séropositives, ce qui complique une infection déjà grave. Heureusement, au cours des dernières années, des avancées majeures dans les traitements peuvent considérablement ralentir le taux de lésions hépatiques ou éradiquer complètement l'infection virale..
Cela est particulièrement vrai avec l'hépatite C dans laquelle des médicaments comme Harvoni et Mavyret offrent des taux de guérison allant jusqu'à 99% chez les personnes co-infectées par le VIH..
À cette fin, il est important de discuter avec votre médecin du dépistage de l'hépatite virale et des options de traitement disponibles en cas de test positif pour l'hépatite B ou C..