Hépatite et insuffisance hépatique aiguë
Qu'est-ce que l'insuffisance hépatique aiguë?
L'insuffisance hépatique aiguë est une urgence médicale qui se développe rapidement. Cette affection est également appelée insuffisance hépatique fulminante, nécrose hépatique aiguë, nécrose hépatique fulminante et hépatite fulminante..Cela se produit lorsque les cellules du foie sont blessées si rapidement que l'organe ne peut pas se réparer assez vite. Des parties du foie meurent ou commencent à ne plus fonctionner. Un tel événement peut amener le foie à cesser complètement de fonctionner, entraînant des problèmes dans d'autres parties du corps..
Parce que le foie est une partie vitale du corps, quand il est endommagé, d'autres organes sont également touchés. Le cerveau est l'un des organes les plus importants touchés par l'insuffisance hépatique. Une lésion au cerveau entraîne une maladie appelée encéphalopathie..
L'insuffisance hépatique est généralement considérée comme aiguë plutôt que chronique lorsque la maladie débute dans les 26 semaines..
Symptômes de l'insuffisance hépatique aiguë
Avant qu'un médecin puisse diagnostiquer une hépatite fulminante, le patient doit montrer des signes d'encéphalopathie, une maladie du cerveau. Les principaux symptômes sont les suivants:- Confusion
- Changement de comportement
- Changement de vigilance
- Difficulté à travailler à travers les processus mentaux
Les autres symptômes d'insuffisance hépatique aiguë comprennent:
- Fatigue / malaise
- Léthargie
- Anorexie
- Nausées et / ou vomissements
- Douleur du quadrant supérieur droit
- Démangeaisons
- Jaunisse
- Gonflement abdominal
Causes de l'insuffisance hépatique aiguë
L'insuffisance hépatique aiguë est l'une des complications les plus graves de l'infection par l'hépatite virale. En fait, chaque médecin a cette préoccupation en tête lorsqu'il traite des patients atteints d'hépatite virale aiguë.L'insuffisance hépatique aiguë est très rare. Quand cela se produit, c'est le plus souvent dans les cas d'hépatite A et d'hépatite B. Même dans ce cas, moins de 1% des personnes atteintes d’hépatite B et un pourcentage encore plus faible d’hépatite A développeront une hépatite fulminante.
L’hépatite E peut également causer une insuffisance hépatique aiguë, bien que cette infection soit rare aux États-Unis..
Une autre cause importante d’insuffisance hépatique aiguë, en particulier aux États-Unis, est la toxicité de l’acétaminophène. L'acétaminophène, communément appelé Tylenol, est un médicament analgésique similaire à l'aspirine et peut être acheté sans ordonnance. Une trop grande quantité de ce médicament nuira au foie et pourrait entraîner une insuffisance hépatique. Les personnes qui boivent souvent de grandes quantités d’alcool et prennent trop d’acétaminophène pourraient courir un risque accru d’insuffisance hépatique aiguë.
Il existe de nombreuses autres causes possibles d'insuffisance hépatique aiguë, notamment des réactions médicamenteuses idiosyncratiques (imprévisibles), l'hépatite auto-immune, la maladie de Wilson et l'intoxication par des champignons..
Traitement et pronostic
Les personnes souffrant d'insuffisance hépatique aiguë doivent être traitées dans un environnement de soins critiques dans un hôpital qui effectue des greffes du foie..L'objectif est de maintenir le patient en vie suffisamment longtemps pour que le foie ait le temps de se réparer ou jusqu'à ce que le patient puisse subir une greffe du foie. Malheureusement, les greffes de foie ne sont pas médicalement recommandables pour tout le monde et parfois, il n’ya pas de foie à greffer..
En cas d'insuffisance hépatique aiguë causée par une hépatite virale, une thérapie antivirale peut aider à éviter le besoin d'une greffe du foie..
On estime que 40% des patients atteints d'insuffisance hépatique aiguë guérissent sans greffe s'ils reçoivent les soins appropriés. Chez les patients recevant un nouveau foie, le taux de survie à un an est supérieur à 80%.
