Qu'est-ce qui vous expose à un risque de crise cardiaque?

Vous pouvez évaluer votre probabilité de développer une maladie cardiovasculaire en déterminant si vous avez un ou plusieurs des facteurs de risque d'athérosclérose ou de durcissement des artères..
L'athérosclérose est la maladie qui conduit à la coronaropathie, à l'infarctus du myocarde (crise cardiaque), aux accidents vasculaires cérébraux, à la maladie de l'artère périphérique et à l'anévrysme de l'aorte..
La mauvaise nouvelle est qu’il existe plusieurs facteurs de risque d’athérosclérose, dont la plupart sont courants dans les sociétés occidentales. La bonne nouvelle est que la plupart de ces facteurs de risque sont des éléments que nous avons le pouvoir de contrôler. Cela signifie que chacun de nous a beaucoup à dire sur sa probabilité d'avoir une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou d'autres manifestations de l'athérosclérose..
Les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire peuvent être divisés en deux groupes généraux: ceux sur lesquels nous n’avons aucun contrôle direct et ceux que nous pouvons contrôler..

Facteurs de risque non contrôlables

Les facteurs de risque non contrôlables sont ceux pour lesquels nous ne pouvons pas faire grand chose. Autrement dit, même s'il est probable que nous puissions faire quelque chose pour atténuer leurs effets, nous ne pouvons pas les éliminer complètement avec des choix de vie ou des médicaments..
En règle générale, les facteurs de risque non contrôlables sont liés à l'âge, au sexe et aux gènes. Ces facteurs de risque sont:

Antécédents familiaux incluant des parents proches qui ont eu une maladie cardiovasculaire prématurée (généralement une maladie qui s'est déclarée chez des parents de sexe masculin avant l'âge de 50 ans ou chez des femmes de sexe féminin avant l'âge de 60 ans).
55 ans ou plus (hommes) ou 65 ans ou plus (femmes)
Pour les femmes, être ménopausées ou se faire enlever les ovaires.
Maladie rénale chronique.
Diabète de type 1.

Pour ceux d'entre nous qui ont certains de ces facteurs de risque non contrôlables, il est encore plus important de se concentrer sur nos facteurs de risque contrôlables, car leur réduction aura toujours un impact majeur sur notre risque global..

Facteurs de risque contrôlables

Les facteurs de risque contrôlables sont ceux pour lesquels nous pouvons agir. Nous pouvons réduire considérablement nos risques de crise cardiaque et de mort cardiaque en accordant une attention particulière aux facteurs de risque suivants:

Fumeur. Bien que le tabagisme soit la principale cause de crise cardiaque chez les personnes de moins de 40 ans, il constitue un facteur de risque important à tout âge..
Taux élevé de cholestérol et de triglycérides. Un taux élevé de cholestérol LDL, de cholestérol total et de triglycérides et un faible taux de cholestérol HDL sont associés à une augmentation significative du risque de maladie cardiovasculaire..
Obésité. Le surpoids, et en particulier le gros ventre, a été associé à un risque accru de crise cardiaque..
Le manque d'exercice. Les personnes sédentaires ont un risque cardiovasculaire accru, tandis que celles qui font de l'exercice régulièrement ont un risque réduit de crise cardiaque.
Hypertension. L'hypertension artérielle est un facteur de risque majeur de crise cardiaque, et en particulier d'accident vasculaire cérébral. L’hypertension est très fréquente chez les Américains de plus de 55 ans, mais elle est généralement mal traitée..
Diabète de type 2. Le diabète de type 2 devient beaucoup plus fréquent aux États-Unis, alors que la population devient de plus en plus en surpoids. Le diabète, en particulier les taux de sucre dans le sang élevés et les autres anomalies métaboliques qui accompagnent cette maladie, accélère considérablement le développement de l'athérosclérose..

Syndrome métabolique. Le syndrome métabolique, ou prédiabète, est également fortement associé à un risque cardiaque accru.
Augmentation de la protéine C-réactive (CRP). La CRP est un facteur de risque relativement "nouveau". Des niveaux élevés de CRP indiquent une inflammation active quelque part dans le corps et, à moins qu'une source évidente d'inflammation ne soit observée ailleurs (telle qu'une arthrite active), on pense qu'une élévation de la CRP reflète l'inflammation des vaisseaux sanguins - ce qui va de pair avec l'athérosclérose..
Manque de consommation modérée d'alcool. Plusieurs études suggèrent qu'une consommation modérée d'alcool (un à deux verres par jour ou, dans certaines études, un à deux verres par semaine) est associée à un risque réduit de crise cardiaque. La raison pour laquelle les médecins hésitent à recommander l’alcool pour réduire le risque cardiaque est que, lorsque les gens boivent plus de deux verres par jour, leur risque global de décès (maladie du foie, cardiopathie, cancer du sein, traumatisme et autres causes) augmente considérablement. rapidement. Et comme nous le savons tous, pour beaucoup de gens, il est difficile d’arrêter avec un ou deux.

Stress psychologique. Le stress est lié aux crises cardiaques depuis de nombreuses années. Mais un certain stress dans la vie est inévitable et est même une bonne chose dans de nombreux cas..

Plusieurs calculateurs de risque ont été mis au point, qui prennent en compte un grand nombre de ces facteurs de risque, puis calculent un risque estimé sur 10 ans de développer les manifestations d'une maladie cardiovasculaire. Le plus connu d'entre eux est le calculateur de risque Framingham.

Facteurs de risque supplémentaires chez les femmes

Voici deux autres facteurs de risque spécifiques aux femmes:

Prendre des pilules contraceptives, surtout chez les fumeurs. Les pilules contraceptives ont été associées à une légère augmentation du risque de crise cardiaque précoce chez les femmes. Mais lorsque les pilules contraceptives sont associées au tabagisme, le risque augmente considérablement. En fait, il est maintenant clair que les femmes qui fument ne devraient tout simplement pas prendre la pilule contraceptive.
Grossesse compliquée. Les femmes qui développent certaines complications pendant la grossesse, en particulier celles qui développent une hypertension artérielle (prééclampsie) ou un diabète gestationnel (diabète pendant la grossesse) ou qui accouchent avec un bébé de poids insuffisant à la naissance courent un risque accru de crise cardiaque précoce. Étant donné que les grossesses compliquées identifient les femmes à risque accru, ces femmes doivent gérer tous leurs facteurs de risque contrôlables de manière très agressive..

Saviez-vous qu'il existe un risque? Votre probabilité de développer une maladie cardiovasculaire peut être estimée en déterminant si vous avez un ou plusieurs facteurs de risque parmi l'athérosclérose ou le durcissement des artères..
L'athérosclérose est la maladie qui conduit à la coronaropathie, à l'infarctus du myocarde (crise cardiaque), aux accidents vasculaires cérébraux, à la maladie de l'artère périphérique et à l'anévrysme de l'aorte..
La mauvaise nouvelle est qu’il existe plusieurs facteurs de risque d’athérosclérose, dont la plupart sont courants dans les sociétés occidentales. La bonne nouvelle est que la plupart de ces facteurs de risque sont des éléments que nous avons le pouvoir de contrôler. Cela signifie que chacun de nous a beaucoup à dire sur sa probabilité d'avoir une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou d'autres manifestations de l'athérosclérose..
Les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire peuvent être divisés en deux groupes généraux: ceux sur lesquels nous n’avons aucun contrôle direct et ceux que nous pouvons contrôler..

Facteurs de risque non contrôlables

Antécédents familiaux incluant des parents proches qui ont eu une maladie cardiovasculaire prématurée (généralement une maladie qui s'est déclarée chez des parents de sexe masculin avant l'âge de 50 ans ou chez des femmes de sexe féminin avant l'âge de 60 ans).
55 ans ou plus (hommes) ou 65 ans ou plus (femmes)
Pour les femmes, être ménopausées ou se faire enlever les ovaires.
Maladie rénale chronique.
Diabète de type 1.

Facteurs de risque contrôlables

Fumeur. Bien que le tabagisme soit la principale cause de crise cardiaque chez les personnes de moins de 40 ans, il constitue un facteur de risque important à tout âge..
Taux élevé de cholestérol et de triglycérides. Un taux élevé de cholestérol LDL, de cholestérol total et de triglycérides et un faible taux de cholestérol HDL sont associés à une augmentation significative du risque de maladie cardiovasculaire..
Obésité. Le surpoids, et en particulier le gros ventre, a été associé à un risque accru de crise cardiaque..
Le manque d'exercice. Les personnes sédentaires ont un risque cardiovasculaire accru, tandis que celles qui font de l'exercice régulièrement ont un risque réduit de crise cardiaque.
Hypertension. L'hypertension artérielle est un facteur de risque majeur de crise cardiaque, et en particulier d'accident vasculaire cérébral. L’hypertension est très fréquente chez les Américains de plus de 55 ans, mais elle est généralement mal traitée..
Diabète de type 2. Le diabète de type 2 devient beaucoup plus fréquent aux États-Unis, alors que la population devient de plus en plus en surpoids. Le diabète, en particulier les taux de sucre dans le sang élevés et les autres anomalies métaboliques qui accompagnent cette maladie, accélère considérablement le développement de l'athérosclérose..

Syndrome métabolique. Le syndrome métabolique, ou prédiabète, est également fortement associé à un risque cardiaque accru.
Augmentation de la protéine C-réactive (CRP). La CRP est un facteur de risque relativement "nouveau". Des niveaux élevés de CRP indiquent une inflammation active quelque part dans le corps et, à moins qu'une source évidente d'inflammation ne soit observée ailleurs (telle qu'une arthrite active), on pense qu'une élévation de la CRP reflète l'inflammation des vaisseaux sanguins - ce qui va de pair avec l'athérosclérose..
Manque de consommation modérée d'alcool. Plusieurs études suggèrent qu'une consommation modérée d'alcool (un à deux verres par jour ou, dans certaines études, un à deux verres par semaine) est associée à un risque réduit de crise cardiaque. La raison pour laquelle les médecins hésitent à recommander l’alcool pour réduire le risque cardiaque est que, lorsque les gens boivent plus de deux verres par jour, leur risque global de décès (maladie du foie, cardiopathie, cancer du sein, traumatisme et autres causes) augmente considérablement. rapidement. Et comme nous le savons tous, pour beaucoup de gens, il est difficile d’arrêter avec un ou deux.

Stress psychologique. Le stress est lié aux crises cardiaques depuis de nombreuses années. Mais un certain stress dans la vie est inévitable et est même une bonne chose dans de nombreux cas..

Facteurs de risque supplémentaires chez les femmes

Voici deux autres facteurs de risque spécifiques aux femmes:

Prendre des pilules contraceptives, surtout chez les fumeurs. Les pilules contraceptives ont été associées à une légère augmentation du risque de crise cardiaque précoce chez les femmes. Mais lorsque les pilules contraceptives sont associées au tabagisme, le risque augmente considérablement. En fait, il est maintenant clair que les femmes qui fument ne devraient tout simplement pas prendre la pilule contraceptive.
Grossesse compliquée. Les femmes qui développent certaines complications pendant la grossesse, en particulier celles qui développent une hypertension artérielle (prééclampsie) ou un diabète gestationnel (diabète pendant la grossesse) ou qui accouchent avec un bébé de poids insuffisant à la naissance courent un risque accru de crise cardiaque précoce. Étant donné que les grossesses compliquées identifient les femmes à risque accru, ces femmes doivent gérer tous leurs facteurs de risque contrôlables de manière très agressive..

Saviez-vous qu'il existe un calculateur de risque spécialement conçu pour les femmes? En savoir plus sur le calculateur de risque Reynolds.

Un mot de Verywell

Prévenir les maladies cardiovasculaires athérosclérotiques est beaucoup mieux que d’attendre qu’il se développe, puis de les traiter. Si nous comprenons les facteurs qui influent le plus sur notre propre risque cardiaque, nous pouvons prendre les mesures nécessaires pour réduire considérablement ce risque..
Goff DC Jr, sous-ministre de Lloyd-Jones, Bennett G, et al. Directive 2013 de l'ACC / AHA sur l'évaluation du risque cardiovasculaire: rapport du groupe de travail sur les directives de pratique de l'American College of Cardiology / American Heart Association. Circulation 2014; 129: S49.
JBS3 Board. Recommandations consensuelles des sociétés britanniques communes pour la prévention des maladies cardiovasculaires (JBS3). Coeur 2014; 100 Suppl 2: ii1.
Saeed A, Nambi V, Sun W, et al. Prévision du risque global de maladie cardiovasculaire à court terme chez les personnes âgées. J Am Coll Cardiol 2018; 71: 2527.