Qu'est-ce qui cause vraiment la sensibilité au gluten?
De plus, le régime sans gluten est bien connu en grande partie parce que les gens se souviennent que le gluten est la protéine problématique dans la maladie coeliaque. Par conséquent, si une personne soulage ses symptômes en suivant un régime sans gluten, mais que cette personne n'a pas de maladie cœliaque, il est toujours assez logique de supposer qu'elle réagit au gluten..
Mais que se passe-t-il si le coupable cause les symptômes de "sensibilité au gluten"? n'est pas gluten? Et si, au lieu de cela, il s'agissait d'un autre composé, voire de plusieurs composés, que l'on trouve dans les grains contenant du gluten, le blé, l'orge et le seigle, et peut-être même dans d'autres aliments?
C'est une idée qui attire l'attention. Les composés potentiellement problématiques présents dans ces céréales comprennent les fructanes (un glucide complexe pouvant causer des symptômes chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable) et les inhibiteurs de l'amylase trypsine (qui sont des protéines), en plus du gluten protéique.
Voici ce que la recherche a montré sur les trois composants du grain et comment ils pourraient être liés à la sensibilité au gluten non coeliaque.
Le gluten est le principal suspect
Ceci est la composante de grain sur laquelle la plupart des gens se concentrent. Le gluten est une protéine utilisée par les plantes céréalières pour stocker les éléments nutritifs de la prochaine génération de plantes. Il se trouve dans les graines des plantes à grains - la partie de la plante à laquelle nous pensons et que nous utilisons comme nourriture.La recherche initiale sur la sensibilité au gluten non cœliaque a montré que le gluten constituait le problème de la maladie nouvellement décrite. Selon cette étude, le gluten provoquait des fuites et une inflammation des intestins chez certaines personnes sans provoquer de maladie cœliaque. Les chercheurs ont conclu que ces personnes réagissaient au gluten dans les aliments qu’elles mangeaient..
Depuis cette étude initiale, plusieurs autres études ont utilisé du gluten de blé pur pour tenter de provoquer des symptômes chez des personnes qui pensaient être sensibles au gluten. Ceux-ci ont eu des résultats mitigés.
Une étude, par exemple, a retiré tous les aliments à base de céréales sans gluten de 37 sujets, puis les a nourris avec du gluten de blé pur (les sujets ne savaient pas quand ils mangeaient du gluten ni quand ils mangeaient un placebo). Les personnes participant à l'étude n'ont pas présenté de symptômes digestifs en mangeant du gluten pur, mais certaines d'entre elles ont souffert de dépression..
Une autre étude a eu recours à la même technique pour "mettre au défi" des personnes qui se disaient sensibles au gluten et ont découvert que certaines d’entre elles réagissaient au gluten pur. Dans cette étude, 101 personnes ont déclaré que leurs symptômes digestifs s'étaient améliorés après un régime sans gluten, et 14% de celles-ci avaient empiré lorsqu'elles avaient ingéré du gluten sans le savoir dans le cadre de l'étude..
Résultat: certaines personnes qui se disent sensibles au gluten semblent réagir au gluten, mais beaucoup d’autres ne réagissent pas lorsqu’elles consomment inconsciemment du gluten pur. Plus de recherche à ce sujet est nécessaire.
FODMAP est un problème dans IBS
Il est possible que le problème avec le blé soit ses fructanes. C’est ce que l’une des études récentes sur la sensibilité au gluten - celle portant sur les 37 personnes qui n’ont pas présenté de symptômes digestifs dus au gluten pur - a conclu.Les fructanes sont des glucides complexes qui fermentent dans le gros intestin et peuvent causer des gaz, des ballonnements, des crampes, des douleurs, de la diarrhée et la constipation. FODMAP à base de doigts (ferments, oligo, di, monosaccharides et polyols), qui sont des sucres présents dans les grains de blé et de nombreux autres aliments lorsque les participants à l'étude n'ont pas vu leurs symptômes intestinaux s'aggraver avec du gluten pur.
Évitez certains types d'aliments riches en FODMAP pour traiter votre IBS Résultat: les FODMAP semblent provoquer des symptômes digestifs chez de nombreuses personnes atteintes du syndrome du côlon irritable, et il a été prouvé qu'un régime pauvre en FODMAP atténuait les symptômes chez près des trois quarts des personnes atteintes du SII. Mais il est loin d'être clair que le problème de la "sensibilité au gluten" concerne réellement les FODMAP et qu'il s'agisse d'un régime pauvre en FODMAP plutôt que d'un régime sans gluten. Encore une fois, plus de recherche est nécessaire.
Les inhibiteurs de l'amylase trypsine sont des moteurs de l'inflammation
Les scientifiques ont identifié un troisième composant des grains de gluten modernes: les inhibiteurs de l'amylase trypsine. Ces protéines sont en fait des pesticides naturels - elles sont fabriquées par la plante pour se protéger des insectes.Les inhibiteurs de l'amylase trypsine présents dans les grains de gluten empêchent les insectes de digérer les amidons contenus dans le grain. Le blé moderne a été élevé pour avoir beaucoup plus de ces protéines.
Le problème, c’est que les inhibiteurs de l’amylase trypsine présents dans le blé (et éventuellement d’autres céréales à base de gluten) semblent provoquer une inflammation chez certaines personnes, à la fois dans leur intestin et ailleurs dans leur corps. Les chercheurs qui étudient ces protéines pensent qu'elles pourraient jouer un rôle dans la maladie coeliaque, la sensibilité au gluten non coeliaque et éventuellement dans d'autres affections provoquées par l'inflammation..
En résumé: Les inhibiteurs de l’amylase trypsine peuvent contribuer ou même causer ce que les gens appellent une sensibilité au gluten non coeliaque. Cependant, à l'heure actuelle, ils sont les moins étudiés de ces trois causes possibles.
Un mot de Verywell
Ce qui pourrait causer la maladie que nous appelons "sensibilité au gluten non coeliaque" est loin d'être clair. Il pourrait s'agir de gluten, de FODMAP, d'inhibiteurs de l'amylase trypsine, d'une combinaison des trois ou de quelque chose d'autre.Si le gluten n'est pas à blâmer, mais qu'il en est de même pour les céréales à gluten, les personnes atteintes de cette maladie pourraient avoir besoin de suivre un régime ne contenant aucun composant du blé, de l'orge et du seigle… pas seulement du gluten..
Les recherches menées au cours des prochaines années devraient nous en dire plus sur les causes de la sensibilité au gluten non coeliaque et sur le nombre de personnes atteintes. Cela, à son tour, devrait nous aider à comprendre comment diagnostiquer et traiter.
