Transposition des symptômes des grandes artères

La transposition des grandes artères (TGA), également appelée transposition des grands vaisseaux, est une grave malformation cardiaque présente à la naissance. Dans cet état, la position des deux principaux vaisseaux sanguins qui transportent le sang hors du cœur, l'aorte et l'artère pulmonaire, est inversée. On estime que la transposition des grandes artères a lieu dans une naissance sur 3 500 à 5 000, les garçons étant plus touchés que les filles. On ne sait pas ce qui cause TGA.
Dans un cœur normal, le sang du corps pénètre dans le cœur et passe du cœur aux poumons par l’artère pulmonaire pour obtenir de l’oxygène. Il revient au cœur et est pompé vers le corps par l’aorte. Puisque l'artère pulmonaire et l'aorte sont commutées dans le TGA, le sang du corps arrive dans le cœur mais est simplement renvoyé dans le corps sans aller aux poumons pour obtenir de l'oxygène..
La transposition des grandes artères se produit souvent avec d'autres malformations cardiaques telles que le défaut septal ventriculaire (VSD). Dans 10% des cas, il existe d'autres types de malformations congénitales en plus du TGA.

Symptômes

Les symptômes de la transposition des grandes artères sont présents à la naissance ou peu après. Les symptômes incluent:

Cyanose - Dans le TGA, il y a trop peu d'oxygène dans le sang qui est pompé dans le corps. Le bébé a une couleur bleuâtre sur la peau et est essoufflé..
Respiration rapide et fréquence cardiaque

La gravité des symptômes dépend de la possibilité que de l'oxygène pénètre dans le sang qui est pompé dans le corps. Un défaut septal ventriculaire est un trou dans la paroi au centre du cœur. S'il est présent, il peut permettre à du sang contenant de l'oxygène de se mélanger au sang sortant dans le corps. Dans ce cas, le bébé aurait moins de cyanose, ou seulement quand il pleurait ou était bouleversé..

Diagnostic

Le diagnostic de transposition des grandes artères est confirmé par une échographie du coeur, appelée échocardiographie. Si l'AGT est suspecté avant la naissance, un échocardiogramme peut être effectué sur le fœtus dans l'utérus. Le diagnostic de la transposition des grandes artères avant la naissance permet de s'assurer que le bébé reçoit le type de soins médicaux dont il aura besoin après la naissance..

Traitement

Peu de temps après la naissance, le bébé atteint de TGA commencera à recevoir un médicament par voie intraveineuse appelé prostaglandine. S'il n'y a pas de trou dans la paroi au milieu du cœur pour permettre au sang d'oxygène de se mélanger au sang envoyé au corps, un trou sera pratiqué chirurgicalement à l'aide d'une technique appelée septostomie auriculaire à ballonnet (également appelée Rashkind procédure).
Ces traitements, cependant, sont temporaires. Le bébé devra subir une intervention chirurgicale à cœur ouvert pour corriger l’anomalie cardiaque et remettre l’artère pulmonaire et l’aorte à leur emplacement correct (opération de commutation artérielle). La chirurgie est généralement pratiquée au cours du premier mois de vie du bébé et peut être nécessaire au cours des deux premières semaines de vie si la cyanose est grave..
Jusqu'au milieu du XXe siècle, la plupart des bébés nés avec la transposition des grandes artères ne survivaient pas plus de quelques mois. Depuis que de nouvelles techniques chirurgicales et de meilleurs soins ont été mis au point après la chirurgie, la situation a changé et la plupart des bébés atteints de TGA survivent sans complications graves..