Les effets des statines sur l'inflammation
L'inflammation fait partie de la réponse normale du corps à une blessure ou une infection. Lorsque vous subissez une blessure mineure (une abrasion ou une coupure), la zone autour de celle-ci rougit généralement et gonfle légèrement. Ce sont des signes extérieurs d'inflammation, des signes de la mobilisation du corps face aux dommages. C'est une partie naturelle du processus de guérison. Mais ce n'est pas toujours utile.
L'inflammation se produit lorsque le système immunitaire envoie des globules blancs spécialisés dans une zone endommagée. Ces cellules aident à combattre toute infection et à nettoyer les cellules mortes laissées sur place. Le même processus qui se produit avec une coupure, une ecchymose ou une entorse se produit également avec des blessures au muscle cardiaque ou aux artères.
Le rôle du cholestérol LDL dans l'inflammation
De la même manière, le corps envoie des troupes de choc du système immunitaire aux points chauds de la circulation, à savoir les plaques formées par le mauvais cholestérol (LDL) dans les parois des artères. Malheureusement, lorsque les macrophages recouvrent ces plaques, ils peuvent être engorgés de cholestérol et finir par augmenter la masse (et les dégâts) générés par la plaque. Bien que destiné à combattre la plaque, la réponse inflammatoire rend la plaque moins stable et plus sujette à se rompre, ce qui peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral..En outre, une inflammation du cœur et des vaisseaux sanguins rend les parois des vaisseaux sanguins «collantes» et susceptibles d'attirer des cellules sanguines supplémentaires et du cholestérol, formant une plaque ou se déposant sur les dépôts de plaque déjà existants. En fin de compte, ce processus peut bloquer la circulation du sang et de l'oxygène. Si l'artère touchée alimente le cœur ou le cerveau, encore une fois, le résultat pourrait être une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral..
Protéine C-Réactive Dans L'inflammation
Lorsque l'inflammation est présente n'importe où dans le corps, des protéines spécifiques sont libérées dans la circulation sanguine et peuvent être mesurées au moyen de tests sanguins. Certains tests, tels que la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR ou "sed rate") sont des mesures générales de l'inflammation. La protéine C-réactive (CRP) est une autre mesure de l'inflammation ou de l'infection dans le corps. Des taux de CRP supérieurs à 10 mg / L indiquent que l'inflammation est présente quelque part dans le corps. Cependant, lorsque la CRP est légèrement élevée, entre 1 mg / L et 3 mg / L, elle est liée à des problèmes du système cardiovasculaire, à savoir le cœur et les vaisseaux sanguins..Bien que les taux élevés de CRP fassent partie de la réponse naturelle du corps aux problèmes, ils constituent également une mauvaise nouvelle. Ils peuvent prédire une crise cardiaque chez des personnes qui n'en ont jamais eu auparavant. Chez les patients qui subissent certaines interventions cardiaques - y compris une angioplastie, la pose d’un stent et un pontage coronarien - et chez ceux qui souffrent d’angine de poitrine stable ou de douleur à la poitrine ou d’angine de poitrine instable, ces taux élevés de CRP ont été associés à un risque accru de crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral et risque plus élevé de décès.
Par ailleurs, la prévention de l'inflammation aide les personnes à risque de maladie cardiaque. L'hypertension, le diabète, l'hypercholestérolémie, le tabagisme ou les antécédents familiaux de cardiopathie constituent des facteurs de risque importants pour les maladies cardiaques.
Comment les statines s'intègrent
Les statines constituent une classe importante de médicaments qui abaissent les taux de mauvais cholestérol. Les statines aident à prévenir les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux et autres dommages associés à un excès de mauvais cholestérol (LDL) dans le sang. Ils augmentent aussi modestement les taux sanguins de bon cholestérol (HDL). Les statines bloquent une enzyme appelée HMG-CoA réductase, essentielle à la fabrication du mauvais cholestérol à partir des graisses saturées contenues dans les aliments..En plus de réduire les taux de mauvais cholestérol, les statines aident également à faire baisser les taux sanguins de CRP. Bien que l'effet de blocage du cholestérol soit assez bien compris, les mécanismes de réduction de la CRP et de l'inflammation ne sont pas complètement connus. Les scientifiques croient que les statines bloquent les protéines et les cellules immunitaires libérées dans le cadre du processus d'inflammation normal du corps. Abaisser ces niveaux de protéines empêche efficacement l'inflammation de se produire.
Il semble également que l'utilisation à long terme de statines entraîne moins d'inflammation du cœur et moins de complications. Des études sur des patients subissant une angioplastie avec stent montrent que ceux qui prenaient des statines avant la procédure présentaient des taux de CRP plus bas et étaient moins susceptibles de subir une crise cardiaque ou de mourir dans l'année suivant la procédure..
Des études sur des patients victimes d'un AVC ischémique ont montré qu'à court terme et jusqu'à un an après l'AVC, les patients prenant des statines présentaient des taux de CRP inférieurs et de meilleurs résultats. Ces avantages comprenaient moins de déficiences neurologiques, telles que des problèmes de parole et de mouvement. Il y avait aussi une incidence plus faible de décès dans l'année qui a suivi l'accident vasculaire cérébral. De plus, les statines réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral chez les personnes ayant subi un événement coronarien aigu, tel qu'une crise cardiaque.
Tout comme la présence de CRP dans le sang peut prédire des problèmes cardiaques, une diminution de ses niveaux réduit les risques cardiovasculaires d'attaques cardiaques ou d'autres événements cardiovasculaires, notamment d'accident vasculaire cérébral. Bien que le mécanisme exact ne soit toujours pas clair, les scientifiques ont établi un lien clair entre les statines et l’abaissement du taux de CRP. En outre, des études montrent que la statine présente le plus grand avantage pour les personnes qui débutent avec des taux élevés de CRP; ces avantages sont plus importants que ce qui peut être expliqué par l'impact sur le seul taux de cholestérol.
Il est important de se rappeler que réduire les taux de CRP avec les statines ne suffit pas à prévenir les maladies cardiovasculaires. Bien que des taux de CRP plus bas soient bénéfiques, tous les facteurs de risque cardiovasculaires, tels que le diabète, l'hypertension artérielle, le tabagisme, l'obésité et / ou un taux de cholestérol élevé, contribuent aux maladies cardiaques et augmentent le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Le meilleur moyen d'éviter ces événements est de faire de l'exercice, de suivre un régime alimentaire sain et faible en gras et de prendre les médicaments prescrits sur ordonnance de votre fournisseur de soins de santé, afin de réduire le plus possible le nombre de risques..
