Causes et traitement des complexes auriculaires prématurés (PAC)

Les complexes auriculaires prématurés, ou PAC, sont des battements de cœur «extra» qui se produisent dans les oreillettes du cœur. Les PAC sont la variété la plus courante d'arythmie cardiaque. En fait, les PAC sont si répandus que la plupart des gens les auront occasionnellement.

Le rythme cardiaque normal

Le rythme cardiaque normal est contrôlé par une structure minuscule appelée nœud sinusal, située près du sommet de l'oreillette droite du cœur..
Le nœud sinusal génère le signal électrique qui initie le rythme cardiaque et contrôle le rythme cardiaque..
Généralement, le nœud sinusal "décharge" ces impulsions électriques entre 50 et 90 fois par minute au repos. Lorsque le rythme cardiaque d'une personne est contrôlé de manière normale par le nœud sinusal, les médecins l'appellent souvent «rythme sinusal normal».

Les causes

Les PAC sont des impulsions électriques précoces (c'est-à-dire prématurées) générées dans les oreillettes cardiaques, mais pas à partir du nœud sinusal. Les PAC interrompent momentanément le rythme sinusal normal en insérant un battement de cœur supplémentaire. Étant donné qu'un PAC peut «réinitialiser» le nœud sinusal, il se produit généralement une courte pause avant la prochaine pulsation normale. Donc, les PAC sont souvent perçus comme un «saut» dans le battement de coeur.
Si on vous dit que vous avez des PAC, vous pouvez être assuré que vous êtes majoritaire. Presque tout le monde les a.
Dans une étude portant sur plus de 1 700 adultes en bonne santé, 99% avaient au moins un PAC en 24 heures de surveillance cardiaque.

Quelle est l'importance des PAC?

Les PAC ont généralement une très faible signification médicale et sont considérés (de manière appropriée) par la plupart des médecins comme une variation de la "normale".
Cependant, au cours des dernières années, les médecins ont appris que les PAC pourraient être importants chez les personnes présentant des épisodes de fibrillation auriculaire..
Chez certaines personnes atteintes de fibrillation auriculaire, on pense que les PAC déclenchent des épisodes de cette arythmie. Pour cette raison, certaines des procédures d'ablation utilisées pour traiter la fibrillation auriculaire visent à éliminer les PAC..
Cependant, il reste vrai que dans la grande majorité des personnes qui les possèdent, les PAC n'ont aucune signification médicale connue et ne posent aucun risque connu..

Symptômes

Heureusement, dans la grande majorité des cas, les PAC ne provoquent aucun symptôme..
Néanmoins, certaines personnes ressentiront des palpitations, auquel cas elles décrivent généralement une sensation de "saut", ou un battement de coeur inhabituellement fort. Des palpitations avec des PAC sont plus susceptibles de se produire après avoir ingéré de l'alcool, du tabac, de la caféine ou des médicaments contenant des stimulants.

Traiter les PAC

Sauf si on pense que les PAC provoquent des épisodes de fibrillation auriculaire, il n'est presque jamais "nécessaire" de les traiter..
Cependant, il arrive qu'une personne éprouve des palpitations intolérables à partir de ses PAC et qu'un traitement devienne souhaitable. La meilleure façon de traiter les PAC est d'éviter les substances (alcool, caféine, tabac, etc.) qui semblent aggraver les symptômes.
Rarement, les PAC perturbent tellement la vie d'une personne qu'il vaut peut-être la peine d'essayer de la supprimer..
Les bêta-bloquants peuvent aider à réduire les symptômes des PAC chez certaines personnes et sont généralement recommandés comme première étape lorsque le traitement est jugé nécessaire. Les antiarythmiques peuvent être efficaces pour réduire les PAC, mais ces médicaments sont souvent très toxiques et ne sont recommandés pour les PAC que s'ils provoquent des symptômes extrêmement graves et intolérables..
Il est maintenant possible d'abler les zones des oreillettes qui produisent des PAC, mais cette forme de traitement est invasive et comporte un risque de complications graves. L'ablation des PAC est pratiquement toujours réservée aux patients chez qui ces derniers déclenchent des arythmies plus graves, telles que la fibrillation auriculaire..

Un mot de Verywell

Les PAC sont très courants et presque toujours complètement bénins. À moins d'une très bonne raison de faire autrement, le traitement le plus sage consiste à les laisser de côté..
Si vous avez des PAC produisant des palpitations, discutez longuement avec votre médecin avant d'accepter un traitement plus agressif que les changements de style de vie..