Ulcère peptique

L'ulcère gastroduodénal est un problème médical commun qui est souvent confondu avec une maladie cardiaque. Les ulcères peptiques produisent souvent des symptômes qu'il peut être difficile de distinguer de l'angine de poitrine ou même ceux d'une crise cardiaque.. 

Qu'est-ce que l'ulcère peptique??

Dans les cas d'ulcère peptique, des ulcères ou des plaies sont produits dans la muqueuse de l'estomac ou du duodénum (qui constitue la première partie de l'intestin grêle). Ces ulcères sont souvent très douloureux. En règle générale, la douleur causée par l'ulcère peptique est perçue comme une douleur abdominale, souvent une douleur dans le creux de l'estomac, mais elle peut parfois provoquer une douleur thoracique..

Caractéristiques de la douleur de la maladie ulcéreuse peptique

La douleur produite par les ulcères peptiques est souvent décrite comme une sensation de brûlure ou de rongement. Il est souvent soulagé en mangeant un repas et empiré en buvant de l'alcool, en fumant ou en ingérant de la caféine. Il peut s'accompagner de symptômes de ballonnements, de gaz, de nausées et de vomissements. Les brûlures d'estomac sont également assez fréquentes chez les personnes atteintes de l'ulcère peptique.

Causes de l'ulcère peptique

Les ulcères peptiques peuvent survenir lorsque le mucus qui protège la muqueuse du tractus digestif supérieur est diminué ou si la production d'acide gastrique est augmentée. Les affections qui produisent des ulcères peptiques sont plus courantes chez les personnes dont le tube digestif est colonisé par la bactérie Helicobacter pylori. En outre, les utilisateurs réguliers d'analgésiques AINS ont un risque accru d'ulcères peptiques.

Évaluation de l'ulcère peptique et de l'angine de poitrine

Habituellement, il n’est pas particulièrement difficile pour un médecin de distinguer une douleur thoracique causée par un ulcère gastrique de l’angine de poitrine provoquée par une maladie coronarienne. Les caractéristiques des deux types de douleur sont généralement très différentes. La douleur de l'ulcère peptique n'est pas induite par l'exercice ni soulagée par le repos, et la douleur rongeante accompagnée de ballonnements et de nausées est assez différente de celle d'un angor typique..
Néanmoins, comme parfois l'angine elle-même peut avoir une présentation très atypique, il peut s'avérer important de faire des tests de confirmation pour établir le diagnostic..
L'endoscopie (examen du tractus gastro-intestinal avec une portée spéciale et flexible) est la méthode privilégiée de diagnostic de l'ulcère gastroduodénal, en particulier chez les personnes qui présentent des saignements ou qui ont présenté des symptômes graves. Il peut également être utile de rechercher la présence de Helicobacter pylori. Les rayons X du système digestif supérieur peuvent également être recommandés.
Si le médecin s’inquiète de la possibilité d’une coronaropathie, un test de résistance peut aider à distinguer ces deux problèmes..

Traitement de l'ulcère peptique

Le traitement de l’ulcère peptique comprend souvent:

• Antibiotiques pour se débarrasser de la bactérie Helicobacter pylori. Une combinaison d'antibiotiques par voie orale d'une durée de deux semaines est souvent utilisée.
• Médicaments pour bloquer la production d'acide gastrique. Ceux-ci incluent souvent des inhibiteurs de la pompe à protons tels que les antagonistes de l'oméprazole (Prilosec) et de l'histamine (H2) tels que la ranitidine (Zantac)..
• Antiacides pour neutraliser l'acide gastrique.

Dans de rares cas, un ulcère de l'estomac ne guérira pas avec de telles mesures et une intervention chirurgicale devra être envisagée. Cependant, avec les médicaments mis au point au cours des dernières décennies, la nécessité de procéder à une intervention chirurgicale pour traiter l’ulcère gastroduodénal est maintenant bien moins courante qu’elle ne l’était auparavant..