Naviguer dans un nouveau diagnostic A-Fib
Alors prenons un peu de recul et mettons les choses en perspective.
Comprendre votre diagnostic
La fibrillation auriculaire est une arythmie très très commune et la plupart des personnes atteintes de cette arythmie mènent une vie complètement normale. Lorsque vous allez faire vos courses un samedi occupé, sans le savoir, vous rencontrerez probablement une douzaine de personnes atteintes de fibrillation auriculaire. Lorsque vous regardez votre équipe de football préférée dimanche après-midi, des centaines voire des milliers de fans enthousiastes souffrent de fibrillation auriculaire. Vous aussi, vous serez bientôt de retour dans le flux normal de la vie.C'est le plan.
Plus spécifiquement, le plan est double: premièrement, vous devez vous assurer que tous les symptômes de la fibrillation auriculaire sont éliminés ou minimisés afin que vous puissiez reprendre une vie normale. Deuxièmement, pour minimiser vos risques d'avoir un accident vasculaire cérébral. Ces deux objectifs sont entièrement réalisables. Vous ne devez pas simplement espérer que les deux sont atteints, vous devez vous y attendre et planifier en conséquence..
Pour y arriver, vous devrez en effet prendre des décisions importantes et vous devrez initier des traitements. Vous devrez probablement commencer à prendre un nouveau médicament, voire quelques-uns. Vous devrez peut-être subir une intervention médicale ou deux. Vous devrez peut-être modifier votre mode de vie pour préserver votre santé. Mais vous allez dépasser cette période de décision dans une période relativement courte - quelques mois, quelques semaines ou même quelques jours..
Donc, traiter avec la fibrillation auriculaire est une affaire sérieuse qui nécessitera un effort considérable de votre part. Mais bientôt, vous serez de retour à vivre votre vie normalement.
Comment aborder vos décisions
Vous savez que vous avez des décisions à prendre: Quel traitement devez-vous utiliser pour réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral? Devez-vous opter pour une approche de contrôle du rythme ou du contrôle du rythme et choisir les options de traitement les mieux adaptées à chacune de ces approches??Les «bonnes» décisions dépendront de votre instinct, de vos inclinations, de votre expérience de la vie, de vos attentes et d’autres choses que vous seul pourrez apporter. Ils dépendront également de votre état de santé, de vos antécédents médicaux et d'autres considérations médicales, parfois subtiles, pour lesquelles vous devrez vous fier à votre médecin. En d'autres termes, la «bonne» approche pour traiter votre fibrillation auriculaire ne doit pas être dictée uniquement par vous-même ou votre médecin. Elle doit être une décision partagée..
Trouver le bon docteur
Si vous faites enlever une tumeur au cerveau, il est tout simplement agréable de trouver un chirurgien avec une excellente façon de faire les chevets. Ce que vous voulez vraiment, c'est un chirurgien qui peut extraire la tumeur, même s'il est un âne. Ce n'est pas le cas avec la fibrillation auriculaire.Vous avez besoin d'un médecin qui (en plus de bien comprendre la fibrillation auriculaire) est réfléchi, empathique et un bon communicateur. En effet, ensemble, vous devez décider des approches de traitement optimales. Si vous ne pouvez pas communiquer, vous ne pouvez pas coopérer de la manière dont vous aurez besoin.
Si cela ne décrit pas votre médecin, vous devez en obtenir un autre..
De quel genre de docteur ai-je besoin?
Quel niveau d'expertise votre médecin devrait-il avoir? Si vous pensez être intéressé par l'approche du contrôle du rythme, consultez un spécialiste du rythme cardiaque, un électrophysiologiste cardiaque. Ce sont les médecins qui maîtrisent toutes les options de traitement et jonglent avec les risques et les avantages des divers médicaments, procédures et dispositifs antiarythmiques susceptibles de jouer un rôle dans la restauration et le maintien d'un rythme cardiaque normal.Cependant, vous n'avez pas nécessairement besoin de commencer par un électrophysiologiste. Un cardiologue régulier et même un bon spécialiste en médecine interne (un interniste) devraient être en mesure de vous guider dans une discussion des principales options et de vous aider à choisir une approche de traitement. Ils doivent également être capables de gérer un traitement anticoagulant, de gérer les traitements nécessaires pour contrôler le taux de fibrillation auriculaire et d'effectuer une cardioversion si nécessaire. Pour beaucoup de patients atteints de fibrillation auriculaire, c'est tout ce qui est nécessaire.
Mais si vous envisagez une approche globale du contrôle du rythme, qui impliquera vraisemblablement des médicaments antiarythmiques chroniques et / ou une ablation, vous devez être référé à un électrophysiologiste..
Votre médecin's Visite
Votre fibrillation auriculaire peut nécessiter un traitement immédiat lors du premier diagnostic. C'est parfaitement bien, et même nécessaire dans de nombreux cas. Si la fibrillation auriculaire est très rapide, provoque des symptômes importants ou cause des problèmes cardiovasculaires, des mesures immédiates seront nécessaires pour contrôler le rythme cardiaque ou rétablir un rythme normal (c'est-à-dire une cardioversion). Vous ne pouvez pas faire grand chose pour vous préparer à une telle visite chez le médecin. Vous avez un problème aigu qu'il faut régler.Mais une fois les choses stabilisées, il est temps de prendre les décisions à long terme concernant le traitement de votre fibrillation auriculaire. Pour ce faire, vous devrez vous préparer à une discussion approfondie avec votre médecin..
Se préparer pour votre docteur's Visite
Avant d'avoir «la discussion», préparez-vous. Lisez tout ce que vous pouvez sur la fibrillation auriculaire et ses options de traitement.Pour organiser vos pensées, vous devriez envisager de créer un tableau comportant quatre colonnes. La première colonne répertorie les noms des options de traitement qui pourraient vous intéresser ou sur lesquelles vous souhaitez en savoir plus. Cette colonne peut contenir des informations telles que «Prévention des accidents vasculaires cérébraux avec Coumadin», «Prévention des accidents vasculaires cérébraux avec un médicament NOAC», «Contrôle du taux avec des médicaments», «Contrôle du rythme avec des médicaments», «Contrôle du rythme avec ablation» ou toute autre option de traitement que vous pouvez utiliser. pourrait surtout vouloir explorer.
La deuxième colonne répertorie les avantages de chaque traitement particulièrement important pour vous. la troisième colonne énumère les «inconvénients» pour chaque traitement; la quatrième colonne énumère les questions que vous vous posez sur chacune d'elles.
La colonne la plus importante est probablement celle avec vos questions. Votre objectif pour votre visite chez le médecin sera que votre médecin réponde à chacune de ces questions. Les questions que vous devriez vous poser pour chaque option de traitement sont les suivantes: «Pourquoi cette option peut-elle me convenir?» Et «Pourquoi ne serait-ce pas la meilleure option pour moi? pour gérer ce traitement? "
Une fois que vous avez effectué toutes vos recherches préparatoires, vous constaterez peut-être que vous penchez fortement pour une approche de traitement ou une autre. Ou vous pouvez trouver que vous êtes complètement dans les airs. De toute façon, ça va. Dans cette phase de préparation, vous ne prenez pas de décision. vous vous préparez simplement à entendre l'explication des options de votre médecin (et à mieux comprendre le jargon qu'il peut utiliser) et à pouvoir prendre en compte ses recommandations à partir d'une base de connaissances raisonnable.
Le docteur's Visite
Vous devriez avoir des objectifs clairs pour la visite chez le médecin lui-même. Parmi ceux-ci devraient être:- Vous voulez entendre les explications du médecin sur les options de traitement disponibles.
- Vous voulez entendre votre médecin expliquer pourquoi, dans votre cas particulier, certaines options doivent être soit mises de côté, soit plus sérieusement considérées.
- Tu veux avoir tout vos questions ont répondu.
Pour gérer la «surcharge», vous devez faire une ou deux choses: prenez une deuxième paire d’oreilles avec vous, un être cher ou une connaissance de confiance, capable d’écouter attentivement et objectivement les explications du médecin, et de vous aider. digérer le tout plus tard; et / ou vous devriez enregistrer un audio de la visite. (Vous aurez besoin de l'autorisation de votre médecin pour le faire, mais s'il refuse, c'est un bon signe que vous n'avez peut-être pas le bon médecin.)
Après la visite
À la fin de la visite, vous pouvez parfaitement savoir quelle approche de traitement vous souhaitez utiliser. C'est génial. Mais plus probablement, vous voudrez prendre un peu de temps pour y réfléchir. C'est très bien aussi.Le processus de "réflexion à ce sujet" devrait inclure de revoir votre liste de questions préparée après avoir consulté le médecin et de vous assurer que toutes les réponses sont claires. Il sera utile d'écouter l'enregistrement que vous avez fait ou de discuter de la question avec l'ami qui vous a accompagné à votre visite chez le médecin. Si vous constatez qu'il reste des questions en suspens, appelez ou envoyez un courrier électronique à votre médecin pour obtenir des éclaircissements (de préférence dans un jour ou deux, de sorte que la conversation reste claire dans son esprit)..
Une fois ces étapes franchies, vous serez prêt à prendre votre décision quant à l’approche optimale pour la gestion de votre fibrillation auriculaire..
À la recherche d'un deuxième avis
Obtenir un deuxième avis d'un autre médecin peut être utile ou inutile. Cela dépend en grande partie de votre degré de confort avec votre relation avec votre médecin et de la décision que vous avez prise en ce qui concerne le traitement de votre arythmie. Ne vous inquiétez pas pour blesser les sentiments de votre médecin, cependant, les médecins doivent s'attendre (et même encourager) leurs patients à obtenir un deuxième avis pour des décisions médicales difficiles..Un cas où un deuxième avis devrait être la règle plutôt que l'exception est celui où vous avez décidé de recourir à une procédure invasive pour traiter votre traitement de fibrillation-ablation auriculaire, ou à l'insertion d'un dispositif de fermeture d'un appendice auriculaire gauche. L’état de la technique dans ces cas est en pleine mutation et même les électrophysiologistes ne sont pas d’accord sur les cas dans lesquels ce type de procédure devrait être utilisé..
Vous voudrez vous assurer que la procédure dans votre cas est vraiment une idée raisonnable et que vous ne vous laissez pas influencer par un évangéliste. Si deux électrophysiologistes différents s'accordent pour dire que la procédure a du sens, il est alors beaucoup plus probable qu'elle le soit réellement..
Après ta décision
Une fois que vous avez examiné toutes vos options et pris vos décisions de traitement, et que le traitement commence réellement, gardez à l’esprit que vous n’avez en fait fermé aucune porte..Les gens passent souvent d'une approche de contrôle du rythme cardiaque à une approche de contrôle du rythme si une ou deux tentatives avec un médicament antiarythmique échouent ou si une tentative d'ablation échoue. Et il est également possible qu’une stratégie de contrôle de la fréquence ne soulage pas complètement vos symptômes, auquel cas il est tout à fait possible de passer à une approche de contrôle du rythme. Donc, votre décision initiale ne doit pas nécessairement être votre décision finale.
Pour la plupart des gens, toutefois, le traitement de la fibrillation auriculaire se passe assez bien une fois l’approche de traitement choisie et ils se remettent rapidement en santé. Même si le traitement ne se passe pas parfaitement bien et nécessite quelques tentatives différentes, vous et votre médecin devez persister jusqu'à ce que l'objectif et vos attentes soient atteints..
Essayer différents traitements et même différentes approches de traitement est parfois nécessaire avec la fibrillation auriculaire. Mais vous ne devriez pas changer vos attentes ultimes, qui devraient être de mener une vie normale avec des symptômes minimes.
