Fracture de stress naviculaire
Pourquoi ils se produisent
L'os naviculaire est conçu avec quelques problèmes qui le rendent particulièrement susceptible aux blessures de stress. L'un de ces problèmes est l'emplacement de l'os. Situées au milieu du pied, des forces de compression élevées sont concentrées sur cet os, en particulier lorsque le pied frappe le sol. Le deuxième problème est l'apport sanguin à l'os, en particulier la zone centrale de l'os où ces fractures de stress ont tendance à se produire. Cette zone est située dans une zone dite de bassin versant où l'approvisionnement en sang est moins robuste, ce qui rend plus difficile la cicatrisation de blessures mineures et donc une probabilité plus élevée de progression vers une fracture de stress..Signes de blessures
Les athlètes se plaignent généralement d'une douleur vague au milieu du pied juste après l'articulation de la cheville. La douleur est généralement la plus gênante pendant et juste après une activité sportive et disparaît après une période de repos. Dans les cas plus graves, les patients peuvent même avoir des douleurs lors d'activités plus courantes telles que la marche. Il n'y a généralement pas d'antécédent de blessure aiguë, mais la plupart des athlètes décrivent une douleur qui s'aggrave et persiste. Malheureusement, cela entraîne souvent un retard dans le diagnostic et, bien que cela ne pose généralement pas de problèmes à long terme, cela retarde toutefois le début du traitement..Le diagnostic d'une fracture de stress naviculaire est suspecté lorsque les athlètes ressentent une douleur directement au-dessus de l'os naviculaire. Il peut y avoir un petit degré de gonflement dans la région. Parfois, la fracture de stress naviculaire est visible à la radiographie mais nécessite souvent la détection d’autres tests. Les tests, y compris les IRM, les tomodensitogrammes et les os, peuvent tous être utilisés pour détecter cette blessure..
Options de traitement
Le traitement habituel d'une fracture de stress naviculaire est une gestion non chirurgicale. Cependant, il est essentiel que le traitement soit approprié car ces fractures peuvent ne pas guérir si elles ne sont pas gérées correctement. Le traitement typique consiste en repos après activité, port en charge limité (béquilles) et immobilisation dans un plâtre. La durée du traitement dépend d'un certain nombre de facteurs, mais le casting est généralement utilisé pendant six semaines, suivi d'une reprise progressive des activités en charge. Un calendrier réaliste pour un retour à l'athlétisme, basé sur plusieurs études de recherche, est en moyenne d'environ 6 mois.Si les athlètes essaient de faire trop, trop tôt, ces blessures peuvent prendre encore plus de temps à guérir et peuvent ne pas guérir complètement. Les fractures naviculaires qui ne guérissent pas (pseudarthrose) peuvent nécessiter un traitement chirurgical pour mieux stabiliser l'os blessé et stimuler une réponse de guérison. Dans certaines circonstances, les athlètes peuvent choisir de commencer par un traitement chirurgical, simplement pour s'assurer que le traitement progresse le plus rapidement possible, et pour ne pas risquer que le traitement non chirurgical ne soit pas efficace..
