Toux et insuffisance cardiaque
Arrêt cardiaque
Bien que cela semble total et catastrophique, comme une panne de courant, le terme "insuffisance cardiaque" ne signifie pas que le cœur s'arrête, c'est un arrêt cardiaque. L'insuffisance cardiaque signifie simplement que la capacité de pompage du cœur a été altérée au point que le cœur n'est pas toujours en mesure de répondre à toutes les exigences du corps..L'insuffisance cardiaque peut résulter de divers troubles cardiaques, notamment la coronaropathie, l'hypertension, la cardiomyopathie hypertrophique, le dysfonctionnement diastolique et les valvules cardiaques, entre autres. Plus d'un million de personnes chaque année sont hospitalisées pour insuffisance cardiaque.
Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque peuvent présenter des faiblesses, de la fatigue, une faible tolérance à l'exercice, une dyspnée inhabituelle (essoufflement) lors de l'exercice ou une position couchée (un symptôme appelé orthopnée), un œdème (gonflement) des chevilles et parfois une toux..
Un problème commun avec l'insuffisance cardiaque est que, en raison de la capacité de pompage inefficace du cœur, le sang qui retourne au cœur à partir des poumons a tendance à s'accumuler, produisant une congestion pulmonaire. C'est pourquoi on dit souvent que les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ont «une insuffisance cardiaque congestive».
En cas de congestion pulmonaire, un liquide (et même un peu de sang) peut s'infiltrer dans les alvéoles (sacs à air) des poumons. Ce liquide pulmonaire est en grande partie responsable de la dyspnée couramment ressentie par les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. La toux étant le moyen utilisé par le corps pour dégager les voies respiratoires et les voies bronchiques, il est donc logique que la toux puisse également résulter d'une congestion pulmonaire..
Guide de discussion avec le médecin sur l'insuffisance cardiaque
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Toux cardiaque
La toux causée par une insuffisance cardiaque peut prendre plusieurs formes. Une toux humide produisant des expectorations mousseuses qui peuvent être teintées de rose est assez commune avec l'insuffisance cardiaque. Une respiration sifflante et une respiration laborieuse peuvent également accompagner des quintes de toux, ainsi qu'une sensation de bouillonnement dans la poitrine ou même un sifflement des poumons..Des symptômes de toux impressionnants comme celui-ci sont généralement le signe que l'insuffisance cardiaque s'est considérablement aggravée. En fait, une telle toux est généralement accompagnée d'une poussée générale de symptômes d'insuffisance cardiaque..
La dyspnée, l'orthopnée, l'œdème et même la dyspnée nocturne paroxystique (se réveiller du sommeil au milieu de la nuit, sursauter et tousser) sont des symptômes probables. Les personnes qui souffrent de toux cardiaque sévère sont généralement assez malades pour consulter un médecin sans trop y penser.
La toux cardiaque peut également prendre une forme beaucoup moins sévère. Certaines personnes souffrant d'insuffisance cardiaque développeront une toux sèche, plus chronique et plus désagréable, pouvant produire une petite quantité de mucus mousseux blanc ou rose. Certains qui ont cette forme moins sévère de toux cardiaque peuvent le considérer comme dû à une autre cause et ne pas avoir recours à l'assistance médicale.
S'ils tardent à consulter un médecin, les symptômes de l'insuffisance cardiaque risquent toutefois de s'aggraver considérablement avant trop longtemps. Ainsi, toute personne à qui on a dit qu’elle avait une insuffisance cardiaque ne devrait jamais ignorer l’apparition de la toux, même si elle la considère assez légère..
Consultez votre médecin si vous présentez une insuffisance cardiaque et une toux récente, si légère ou grave que ce soit..
Toux liée aux médicaments
Ironiquement, la toux est également un effet indésirable fréquent d'une classe de médicaments fréquemment prescrits pour l'insuffisance cardiaque: les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). Les inhibiteurs de l'ECA sont utiles en cas d'insuffisance cardiaque car ils dilatent les artères, ce qui permet au cœur de pomper plus facilement le sang..Cependant, ces médicaments provoquent une toux chez environ quatre pour cent des personnes qui les prennent. La toux associée aux inhibiteurs de l'ECA est une toux sèche agaçante qui ne produit pas de crachats.
Certains rapports suggèrent que la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pourrait améliorer la toux causée par les inhibiteurs de l'ECA, mais le médicament doit être interrompu chez la grande majorité des personnes souffrant de ce problème. L'inhibiteur de l'ECA peut souvent être remplacé par un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA), qui présente de nombreux avantages identiques à ceux de l'inhibiteur de l'ECA, mais qui provoque une toux moins fréquente. Un changement de médicament peut aider à soulager la toux sèche causée par les inhibiteurs de l'ECA..
