Un aperçu de l'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque est une condition dans laquelle le cœur est incapable d'accomplir le travail nécessaire pour répondre aux besoins du corps. Les symptômes les plus courants comprennent l'essoufflement et la fatigue.
Bien que l'insuffisance cardiaque puisse être prise en charge avec des médicaments et, dans certains cas, une intervention chirurgicale ou une autre procédure, l'insuffisance cardiaque est une affection grave associée au risque de décès dans les cinq à dix prochaines années..
L'insuffisance cardiaque est le résultat final de maladies cardiaques de longue durée, telles que les maladies coronariennes et les anomalies du rythme cardiaque..
Il existe deux syndromes cliniques généraux associés à l'insuffisance cardiaque:
Insuffisance cardiaque congestive: C’est souvent ce à quoi les gens se réfèrent quand ils parlent d’insuffisance cardiaque. Avec ce type, une fonction cardiaque faible entraîne une congestion du flux sanguin dans les poumons et dans tout le corps. Le premier entraîne un essoufflement, tandis que le dernier entraîne un gonflement des jambes et éventuellement des mains.
Insuffisance cardiaque à faible débit: Parfois, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque peuvent avoir une congestion pulmonaire faible ou nulle. Dans ces situations, le principal problème est que le muscle cardiaque est devenu si faible que le cœur n'est plus en mesure de pomper suffisamment de sang vers les organes du corps..
Les personnes dont l'insuffisance cardiaque est principalement une insuffisance cardiaque à faible débit sont plus susceptibles de présenter une hypotension artérielle, une sensation de tête légère et une syncope. Une insuffisance cardiaque à faible débit est généralement un signe d'insuffisance cardiaque très avancée et est associée à un très mauvais pronostic.

Symptômes

L'insuffisance cardiaque précoce peut produire une gamme de symptômes. Si vous développez une insuffisance cardiaque, même à un stade précoce, il y a de fortes chances que vous souffriez déjà d'une maladie cardiaque diagnostiquée ou non diagnostiquée depuis de nombreuses années. L'insuffisance cardiaque affecte normalement les adultes mais peut survenir chez les enfants en raison d'une maladie cardiaque congénitale (dès la naissance).
Les symptômes les plus courants de maladie cardiaque incluent:

Dyspnée: Essoufflement, surtout lors d'efforts physiques
Œdème: Gonflement, généralement dans les jambes et les chevilles. L'œdème peut être un œdème de piqûre caractérisé par une indentation dans la région enflée après l'application d'une pression, qui dure généralement quelques minutes..
Faiblesse et fatigue, en particulier à l'effort
Urination fréquente
Trouble du sommeil dû à un essoufflement
Pression artérielle faible
Étourdissements

Pour la plupart des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, la dyspnée et l'œdème sont les symptômes les plus importants. Un essoufflement peut généralement se produire avec certaines positions, et vous pouvez en rencontrer certaines ou toutes les suivantes:

Orthopnée (essoufflement qui se produit en position couchée)
Dyspnée nocturne paroxystique ou PND, qui survient soudainement pendant le sommeil
Bendopnée, qui se produit en se penchant

Les symptômes sont plus graves et persistants dans l'insuffisance cardiaque avancée, également appelée insuffisance cardiaque en phase terminale (insuffisance cardiaque au stade terminal). En outre, lorsque l'insuffisance cardiaque atteint le stade terminal d'insuffisance cardiaque, des symptômes supplémentaires sont attendus, notamment:

Essoufflement au repos
Faiblesse et fatigue, même sans effort
Une sensation que votre coeur bat la chamade
Respiration sifflante et toux
Diminution de l'appétit ou perte d'appétit
Syncope
Confusion

Symptômes et complications de l'insuffisance cardiaque

Les causes

Il existe plusieurs types d'insuffisance cardiaque et ils sont tous caractérisés par un pompage insuffisant du muscle cardiaque, ce qui entraîne une accumulation de liquide. L’accumulation généralisée de liquide provoque la dyspnée et l’œdème de l’insuffisance cardiaque. Cette accumulation de liquide provoque également une congestion, qui tend à être plus importante dans les poumons et les membres inférieurs, provoquant un essoufflement et un manque d'énergie..
Les causes les plus courantes d’insuffisance cardiaque incluent:

Cardiomyopathie dilatée: La cardiomyopathie dilatée est le résultat final d’une grande variété de maladies cardiaques, telles que la maladie coronarienne et la cardiopathie valvulaire. Il se produit lorsque la maladie cardiaque sous-jacente provoque éventuellement un affaiblissement important du muscle cardiaque lui-même..
Cardiomyopathie hypertrophique: La cardiomyopathie hypertrophique est généralement une maladie génétique et se rencontre souvent dans les familles. Il se caractérise par un épaississement du muscle cardiaque, entraînant des ventricules raides.
Dysfonctionnement diastolique: Le dysfonctionnement diastolique est similaire à la cardiomyopathie hypertrophique en ce qu’il est causé par un raidissement du muscle cardiaque, ce qui entraîne une insuffisance de remplissage du cœur. Mais contrairement à la cardiomyopathie hypertrophique, l’insuffisance cardiaque diastolique n’est souvent pas accompagnée d’un épaississement du muscle cardiaque et n’est pas considérée comme un trouble génétique. Il a tendance à se produire chez les personnes âgées, souvent chez les femmes et les personnes hypertendues. Il se caractérise par des épisodes d'essoufflement sévère relativement brusques dus à une congestion pulmonaire..

Un certain nombre d'autres problèmes médicaux pouvant également entraîner une insuffisance cardiaque ou y contribuer, notamment les crises cardiaques, l'hypertension, les valvules cardiaques, le tabagisme, l'obésité, le diabète, la chimiothérapie et le stress.
Causes et facteurs de risque d'insuffisance cardiaque

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes d’insuffisance cardiaque, votre médecin utilisera plusieurs méthodes pour déterminer si l’insuffisance cardiaque est la cause de vos symptômes. Le diagnostic d'insuffisance cardiaque comprend:

Examen physique: Souvent, votre médecin peut entendre la congestion en écoutant vos poumons et détecter les signes d'insuffisance cardiaque ou d'anomalies du rythme cardiaque en écoutant votre cœur..
Radiographie pulmonaire: Une radiographie pulmonaire peut indiquer que vous avez un cœur dilaté ou des signes de congestion pulmonaire..
Échocardiogramme: La dilatation et l'affaiblissement du ventricule gauche sont généralement estimés en mesurant la fraction d'éjection ventriculaire gauche. La fraction d'éjection mesure le pourcentage de sang retenu par le ventricule gauche qui est éjecté à chaque battement de coeur. Typiquement, la fraction d'éjection est de 50% ou plus. Avec la cardiomyopathie dilatée, cette valeur est diminuée.
Tests sanguins: Les tests sanguins ne sont généralement pas considérés comme standard dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque. Le peptide natriurétique de type B (BNP), un test sanguin pouvant aider les médecins à décider si une insuffisance cardiaque est en cours, peut être envisagé dans certains cas.

Comment diagnostiquer une insuffisance cardiaque

Traitement

Heureusement, de nombreux progrès ont été réalisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque. Avec une thérapie agressive, les symptômes et le risque de décès peuvent être extrêmement réduits. Les médicaments, ainsi que certaines procédures, peuvent améliorer les symptômes et augmenter la survie des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.
Les médicaments les plus couramment utilisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque incluent:

Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine): Les inhibiteurs de l'ECA bloquent la formation d'angiotensine II. Ce médicament abaisse la tension artérielle et réduit la rétention de sodium chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.
Bêta-bloquants: Les bêta-bloquants bloquent l'effet de l'adrénaline sur le cœur pour réduire l'excès de stress sur le cœur défaillant. Ces médicaments sont le plus souvent utilisés pour la cardiomyopathie dilatée.
Diurétiques: Souvent appelés «pilules d’eau», ces médicaments stimulent la perte d’eau en agissant sur les reins. Cet effet diminue la rétention d'eau et l'œdème.

Les procédures peuvent également être utilisées pour l'insuffisance cardiaque, mais toutes les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque ne devraient pas en bénéficier. En outre, certaines personnes souffrant d'insuffisance cardiaque risquent de ne pas être en assez bonne santé pour tolérer ces procédures..

Guide de discussion avec le médecin sur l'insuffisance cardiaque

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Télécharger le PDF Selon votre fonction cardiaque, vous pouvez discuter de ces procédures avec votre médecin..

Stimulateur cardiaque: Un stimulateur cardiaque est un appareil qui stimule le cœur à pomper. Normalement, les stimulateurs cardiaques sont implantés pour ne stimuler qu'un côté du cœur. Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, toutefois, un stimulateur stimule les côtés droit et gauche du cœur. Ceci est souvent appelé CRT (thérapie de resynchronisation cardiaque).
Transplantation cardiaque: Une transplantation cardiaque est le remplacement chirurgical de votre cœur par un cœur capable de fonctionner correctement. Ce n'est pas une procédure simple pour un certain nombre de raisons. Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, votre état de santé peut vous empêcher de tolérer l'intensité physique de la procédure. Et, étant donné que vous auriez besoin du cœur d'un donneur en bonne santé, il n'y a pas une abondance d'organes disponibles pour la transplantation..

Comment traiter l'insuffisance cardiaque

Faire face

L'insuffisance cardiaque provoque une limitation de vos activités, ainsi que l'épuisement. Faire face à l'insuffisance cardiaque nécessite un ajustement de l'état d'esprit, ainsi que des considérations pratiques.
Les ajustements de mode de vie consistent notamment à s’assurer que vous ne participez pas à des activités susceptibles d’aggraver votre état de santé, ainsi qu’à des activités susceptibles d’optimiser votre santé..
Certaines stratégies importantes comprennent:

Habitudes: Le tabagisme et la consommation d'alcool sont tous deux associés à une maladie cardiaque et peuvent l'exacerber si vous en êtes déjà atteint. Il est donc bénéfique d'arrêter ces activités si vous souffrez d'insuffisance cardiaque..
Régime / gestion du sel: Le maintien d'un régime alimentaire sain est important dans la gestion de l'insuffisance cardiaque. Il est important d’obtenir suffisamment de calories et de nutriments pour maintenir votre énergie. Vous devrez peut-être également consulter un diététicien pour obtenir des conseils sur des problèmes spécifiques tels que le maintien du poids, la restriction en sel et la restriction hydrique. Un régime pauvre en sel peut aider à atténuer certaines rétentions hydriques dues aux maladies cardiaques..
Gestion du poids: Le cœur faible qui caractérise la maladie cardiaque ne peut pas facilement supporter les exigences de la surcharge de poids. Le maintien d'un poids optimal peut aider à atténuer une partie du travail excessif difficile à suivre pour un cœur défaillant..
Exercice: L'activité physique peut entraîner votre cœur à devenir plus fort et plus efficace. Cependant, si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, discutez de l'exercice avec votre médecin et suivez les conseils de votre médecin..

Faire face à l'insuffisance cardiaque

Un mot de Verywell

Si vous ou l'un de vos proches souffrez d'insuffisance cardiaque, sachez que vous n'êtes pas seul. C'est un problème médical très commun, mais c'est un problème médical qui doit être pris au sérieux.
Outre les symptômes gênants, tels que l'essoufflement et les vertiges, il est également difficile de s'adapter à la diminution du niveau d'activité provoquée par le manque d'énergie et la fatigue. Avec une bonne gestion, vous pouvez constater une amélioration de vos symptômes.
Lorsque votre proche a une insuffisance cardiaque, vous devrez peut-être choisir des activités adaptées à votre niveau d'énergie, ainsi que le niveau d'énergie et la tolérance aux activités de votre proche..
Symptômes et complications de l'insuffisance cardiaque