Regard sur le médicament pour le cœur Verapamil

Le vérapamil est un médicament puissant utilisé pour traiter les maladies cardiaques. Parce qu'il dilate les vaisseaux sanguins du cœur et du corps, il a de nombreuses applications cliniques. Mais en plus d’avoir de nombreuses utilisations, votre dose de vérapamil doit être surveillée de près car ce médicament présente un risque de toxicité et peut avoir des effets indésirables graves. Par exemple, l'ingestion accidentelle d'un comprimé par un enfant peut être mortelle.

Mécanisme d'action

Le vérapamil est un antagoniste des canaux calciques (antagoniste) qui diminue l'entrée des ions calcium par les canaux calciques de type L situés dans les cellules cardiaques et les cellules musculaires lisses du système vasculaire périphérique..
Le vérapamil a de nombreux effets physiologiques:

Vasodilatation des artères et des artérioles coronaires (cœur) et périphériques
Diminution de la contractilité cardiaque
Activité du nœud sinusal déprimé
Conduction atrioventriculaire ralentie

En plus des effets ci-dessus, le vérapamil interfère également avec le métabolisme énergétique des cellules cardiaques, augmentant la dépendance du cœur aux glucides plutôt qu'aux acides gras libres. De plus, le vérapamil inhibe la production d'insuline par le pancréas. Ces deux modifications toxiques deviennent particulièrement prononcées en cas de choc lorsque le corps a besoin de glucides.

Métabolisme

Le vérapamil est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal et se diffuse largement dans tout le corps (lié à 90% aux protéines). Lors du métabolisme de premier passage, le vérapamil est décomposé par le foie en un métabolite actif. La demi-vie de Verapamil est d'environ huit heures.

Usages Cliniques

En raison de ses effets sur les vaisseaux sanguins du cœur et du corps, le vérapamil a de nombreuses utilisations. Voici quelques utilisations du verapamil:

Angine de poitrine (stable, instable et de Prinzmetal)
Tachycardie supraventriculaire
Phénomène de raynaud
Prophylaxie de la migraine
Prophylaxie des céphalées
Hypertension maligne ou réfractaire

Le vérapamil est un antiarythmique de classe IV. Avant que les médecins utilisent le vérapamil pour traiter les arythmies, le propranolol et la digoxine étaient souvent utilisés.

Effets indésirables et interactions médicamenteuses

Bien que rare sous la surveillance étroite d'un cardiologue, la toxicité du vérapamil est toujours une préoccupation. En plus de ses propres effets indésirables, le vérapamil peut également interagir avec une grande variété d'autres médicaments..
L'effet indésirable le plus fréquent du vérapamil est la constipation. Chez certaines personnes, le vérapamil peut provoquer des vertiges, des étourdissements et une hypotension. En cas de surdosage, le vérapamil perturbe le rythme cardiaque et peut entraîner la mort.
Voici quelques-unes des interactions médicamenteuses que le vérapamil pose:

Verapamil utilisé en association avec des bêta-bloquants, des nitrates et des diurétiques peut faire baisser dangereusement votre tension artérielle (hypotension).
Le vérapamil peut augmenter l'effet des statines, qui sont utilisées pour traiter l'hypercholestérolémie, et les statines peuvent provoquer une rhabdomyolyse ou une défaillance musculaire qui se noue avec les reins.
Le vérapamil est métabolisé par les enzymes du cytochrome P450 et l'utilisation concomitante de médicaments sur ordonnance tels que l'amiodarone (un autre antiarythmique) interfère avec le P450, entraînant une toxicité du vérapamil. De plus, le jus de pamplemousse affecte également le système P450 et peut augmenter les concentrations sanguines de vérapamil.

N'oubliez pas que le vérapamil peut être très bénéfique pour ceux qui en ont besoin s'il est utilisé comme il convient et de manière sûre. Les informations contenues dans cet article ne sont pas destinées à vous empêcher d'utiliser le vérapamil lorsque cela vous est conseillé. Cependant, vous devez suivre de près les conseils de votre cardiologue lorsque vous utilisez ce médicament ou tout autre médicament..
Si vous ou un proche prenez du vérapamil, il est impératif que vous soyez surveillé de près par votre cardiologue. Prenez rendez-vous avec votre cardiologue pour des examens réguliers et assurez-vous d'informer votre médecin de tout changement de régime médicamenteux, y compris l'utilisation de médicaments à base de plantes. De plus, si vous ressentez des effets néfastes pouvant être attribués au vérapamil, tels que des évanouissements ou une perte de conscience temporaire, appelez l’aide d’urgence..