Problèmes et risques liés à la polypharmacie

La polypharmacie est l'utilisation simultanée de plusieurs médicaments. Bien qu'il y ait presque toujours de bonnes intentions derrière cela - traiter plusieurs maladies chroniques en même temps, par exemple - cela peut provoquer des effets secondaires, voire des problèmes de santé supplémentaires. Les personnes âgées, qui sont plus susceptibles de prendre de nombreuses ordonnances différentes, courent le plus grand risque d'effets indésirables de la polypharmacie. Bien que vous ne deviez jamais arrêter de prendre un médicament pour cette raison sans l'accord de votre médecin, vous pouvez jouer un rôle actif pour réduire tout risque éventuel..

Effets

Il est essentiel de conseiller à tout médecin de voir tous les médicaments et les suppléments que vous prenez, sur ordonnance ou en vente libre. Même si un médicament peut vous être recommandé en raison d'un objectif spécifique, les médicaments n'agissent pas de manière isolée dans votre système. En tant que tel, tout ce que vous prenez doit être pris en compte lors du choix du traitement..
La polypharmacie pose plusieurs problèmes:

Effets secondaires connus excessifs, en particulier chez les personnes âgées, à mesure que la sensibilité aux médicaments augmente avec l'âge
Effets secondaires additifs lorsque plusieurs médicaments induisent des réactions physiques similaires
Interactions médicamenteuses dangereuses pouvant entraîner de nouveaux effets indésirables non associés à l'un ou l'autre médicament
Efficacité diminuée d'un médicament en raison de l'action métabolique d'un autre médicament
Confusion en ce qui concerne l'utilisation des médicaments, entraînant des doses manquées, des doses supplémentaires ou d'autres erreurs

Pourquoi cela se produit

La polypharmacie est très courante. Souvent, les aînés ou les personnes aux prises avec de nombreux problèmes de santé doivent prendre plusieurs médicaments pour maîtriser plusieurs problèmes de santé. Bien que ces médicaments, pris individuellement, puissent être justifiés, il arrive parfois que le nombre de médicaments prescrits pour un problème donné soit supérieur à ce qui est nécessaire. La polypharmacie peut également se produire pour diverses raisons, notamment:

Prescrire des cascades: Si vous avez plusieurs problèmes de santé, vous pouvez rencontrer ce que l'on appelle une "cascade de prescriptions", dans laquelle on vous donne une ordonnance pour contrer les effets secondaires d'un autre médicament ou pour contrecarrer une interaction entre deux ou plusieurs médicaments prescrits..
Soins médicaux déconnectés: Cela est plus susceptible de se produire si plusieurs médecins, dont des spécialistes ou des médecins, ne peuvent vous voir que pendant une courte période, comme lors d’une hospitalisation urgente, s’occupent de vous ou de votre proche. Un médecin peut vous donner une ordonnance qui aggrave ou neutralise l’effet d’un médicament que vous prenez déjà, en particulier si vous recevez des soins dans un centre de santé différent de celui où vous vous trouvez..
Changements de pharmacie: Si vous exécutez vos ordonnances dans plusieurs pharmacies, il est probable qu'aucune liste complète de votre traitement médicamenteux ne sera disponible (à moins que vous n'ayez visité plusieurs endroits d'une chaîne de pharmacies). Les interactions entre médicaments peuvent passer inaperçues lorsque l'association aurait déclenché un drapeau rouge si toutes vos prescriptions avaient été obtenues au même endroit..

La prévention

La polypharmacie peut être gérée comme un effort d'équipe entre les fournisseurs de soins de santé, les patients et les familles.
Ce que vous pouvez faire (ou aider un être cher avec):

Choisissez une personne de référence: Veillez à choisir un praticien de soins primaires ou un gériatre avec lequel vous êtes à l'aise et à prendre rendez-vous régulièrement avec ce médecin principal. Habituellement, lorsque vous consultez un médecin spécialiste, votre médecin de soins primaires reçoit une note de consultation ainsi que toutes les nouvelles recommandations de médicaments de votre spécialiste. Lorsque vous consultez votre médecin de premier recours, il doit connaître tous vos problèmes de santé, quels autres médecins vous consultez et quels médicaments vous prenez. Ce médecin peut reconnaître les signes et les symptômes de la polypharmacie et peut interrompre la prise de médicaments redondants ou inutiles si vous prenez.
Gardez une trace des médicaments: Énumérez tous vos médicaments et suppléments et examinez-les régulièrement pour vous informer des mises à jour nécessaires. Apportez cette liste à tous vos rendez-vous et montrez-la à vos prestataires de soins. Demandez-leur de vérifier la liste des complications possibles et n'oubliez pas de discuter de tous vos symptômes médicaux, car certains pourraient être des effets secondaires de vos médicaments..
Parlez à votre pharmacien: Les pharmaciens sont formés pour rechercher des interactions médicamenteuses et d’autres problèmes, mais ils ne peuvent le faire que s’ils disposent de toutes vos informations. Remettez-leur votre liste d'ordonnances et demandez-leur de l'examiner. Ceci est particulièrement important si vous achetez vos médicaments de plus d'une pharmacie. Les consultations sont gratuites.

N'arrêtez pas vos médicaments sans l'approbation de votre médecin. On pourrait vous prescrire plus d'un médicament pour le coeur ou le diabète, car un seul médicament n'est pas suffisant pour contrôler votre condition. Bien que la polypharmacie puisse être nocive, l'observance du traitement est également importante.

Les systèmes de santé recherchent en permanence des moyens de jouer leur rôle. Les solutions systémiques comprennent:

Enregistrement strict garder et mettre à jour: Le suivi des prescriptions peut permettre à votre équipe médicale de trouver plus facilement votre liste de médicaments. Ce type de liste peut être généré dans une clinique médicale ou un système hospitalier, et non entre systèmes.
Systèmes "intelligents" qui reconnaissent et signalent les interactions médicamenteuses dangereuses et les prescriptions redondantes
Informations adaptées aux patients décrivant les risques et les avantages de chaque médicament à fournir avec les ordonnances

Un mot de Verywell

N'importe qui peut être déconcerté et dépassé par la terminologie médicale et les instructions, en particulier lors de la prise de plusieurs médicaments pour de nombreux problèmes de santé. Si c'est le cas pour vous, gardez un membre de la famille ou un ami de confiance au courant des soins de santé que vous prenez. Vous pouvez même demander à cette personne d'assister aux rendez-vous chez le médecin avec vous, de sorte que vous puissiez avoir une deuxième oreille attentive pour les informations importantes qui peuvent être partagées, ainsi qu'un esprit de réserve pour vous aider à vous rappeler des choses que vous devriez également mentionner..