Principales stratégies pour des relations positives entre le médecin et l’hôpital
En outre, bien que de nombreux médecins aient redouté la transition de la propriété d'entreprise au travail en tant qu'employés, de nombreux administrateurs d'hôpitaux sont probablement également enthousiastes à propos de la responsabilité supplémentaire de gérer un personnel de médecins employés..
Cela a probablement entraîné des douleurs de croissance des deux côtés de la table. Alors, comment les administrateurs d’hôpital et les gestionnaires de cabinet s’acquittent-ils de ce nouvel ensemble de tâches et de responsabilités liées à la gestion de leurs effectifs médicaux, tout en maintenant le moral et en créant un environnement de travail positif pour leurs médecins? Cela peut être particulièrement difficile pour les systèmes plus petits disposant de moins de ressources, ou ceux des zones rurales.
Stratégies de gestion des médecins pour engager et retenir les médecins
Pour obtenir des réponses sur la manière d'engager et de soutenir avec succès le personnel médical, les responsables ayant besoin de conseils peuvent se tourner vers d'autres hôpitaux et systèmes de santé qui ont réussi jusqu'à présent avec l'emploi et la fidélisation de médecins..Par exemple, le système de santé régional du sud du Tennessee à Lawrenceburg, dans le Tennessee, investit dans diverses stratégies et programmes au profit de ses médecins. Pour tenter de maintenir le moral des médecins haut, l'administration "les inclut dans la prise de décision, la planification stratégique et toutes les célébrations pour les petites victoires dans HCAHPS et les objectifs à atteindre pour l'entreprise", a déclaré Tina Holt, directrice de développement des affaires chez STRHS.
Lorsqu'on lui a demandé quelles ressources et quelles stratégies ils utilisent pour maintenir un environnement de travail positif pour les médecins, Holt a déclaré que STRHS "dispose d'une excellente équipe de gestion de la pratique médicale qui interagit avec les médecins en permanence. Elle apporte son soutien pour les problèmes de bureau afin de s'assurer que la pratique du médecin fonctionne doucement."
Même avec un excellent soutien du système hospitalier et de la communauté, certaines politiques et procédures peuvent toujours être difficiles à vendre pour les médecins, en particulier ceux qui ont l'habitude de jouir d'une grande autonomie en tant qu'ancien propriétaire du cabinet. Comment les employeurs d'hôpitaux peuvent-ils amener les médecins à souscrire à de nouvelles gammes de services, initiatives, politiques et procédures?
«Nous avons ce que nous appelons un groupe d’engagement des médecins (PEG) auquel un groupe restreint de prestataires sert chaque année», a expliqué Holt. "Il sert de caisse de résonance au PDG. Les réunions se tiennent une fois par trimestre en dehors du campus, à l'heure du dîner. Les discussions et les retours sont généralement excellents lors de ces séances de groupe."
De nombreux systèmes ont ajouté à leurs équipes de relations avec les médecins et de liaisons pour aider à maintenir les lignes de communication ouvertes entre les médecins et l'administration de l'hôpital.
L'emploi peut ne pas être la meilleure solution pour tous les systèmes de santé ou tous les médecins
Lorsque les hôpitaux emploient des médecins, les choses ne se passent pas toujours comme prévu ou comme espéré. Cela dépend de nombreux facteurs, notamment la démographie des médecins et de la communauté. Un officier de liaison dans un hôpital communautaire rural, qui a requis l'anonymat, a déclaré qu'une des façons de rendre ses médecins locaux plus heureux est de "retourner aux environs de 1970".Cette communauté de médecins est composée de nombreux médecins plus âgés, dans une région rurale du Sud-Est. Naturellement, en raison du niveau de fonctions des médecins locaux et du nombre d'années d'expérience en tant que propriétaires de cabinet, tous les changements apportés à l'industrie, en plus des changements liés à la transition pour devenir employé d'un hôpital, sont tout simplement trop importants. que certains médecins acceptent plus tard dans leur carrière médicale.
Elle a ajouté qu'employer des médecins était un défi difficile pour son hôpital, à tel point que l'administration de l'hôpital a abandonné le modèle d'emploi peu de temps après avoir employé quelques spécialistes différents. Depuis lors, ils se sont tournés vers des sociétés de gestion et de recrutement externes pour faire appel à des spécialistes basés dans les hôpitaux, tels que des médecins d'urgence et des anesthésiologistes, et tous les autres médecins de la zone d'attraction de l'hôpital travaillent à leur compte en cabinet privé..
"Les administrateurs de l'hôpital ont estimé qu'il y avait trop de surveillance et de ressources supplémentaires pour employer les médecins. Ils se sont donc désaffectés de plusieurs groupes et n'emploient plus qu'un très petit nombre de médecins", a-t-elle déclaré, ajoutant que plusieurs de ses médecins La communauté a résisté à la mise en œuvre du DME et à d’autres mises à jour de ses pratiques, mais elle reste occupée et productive. L'hôpital ne peut obliger les médecins à faire ces mises à jour ou à modifier leurs pratiques, car les médecins ne sont pas employés par l'hôpital..
Dans la mesure où les administrateurs d’hôpitaux dans ce scénario ne sont pas en mesure de remonter le temps pour simplifier le secteur de la santé pour leurs médecins, ils essaient plutôt «d’offrir un maximum de soutien, en termes de marketing, de personnel, de ressources, de nouvelles gammes de services et d’équipements , etc., ainsi que faire tout ce qui est en notre pouvoir pour alléger le plus possible le fardeau administratif, car cela semble être un défi majeur pour nombre de nos médecins. "
En dépit des revers rencontrés dans quelques cas, l’emploi des médecins semble être une tendance qui doit rester. Par exemple, 92% des médecins placés par The Medicus Firm, une entreprise nationale de recrutement de médecins, ont été embauchés par des hôpitaux en tant qu'employés et non en cabinet privé. "Il y a dix ans, environ 80 à 90% de nos candidats médecins auraient été placés en cabinet privé", déclare Jim Stone, président de The Medicus Firm, "aujourd'hui, les statistiques sont presque inversées".
Stone ajoute que des enquêtes antérieures sur la pratique des médecins menées par le cabinet ont révélé que les médecins préféraient uniquement un emploi par nécessité, et non parce qu'ils ne souhaitaient plus être autonomes. "D'autre part, les nouveaux médecins qui sont entrés sur le marché du travail au cours des trois à cinq dernières années ne connaissent rien de différent. Ils ont commencé leur carrière de médecin au sein de l'ACA, des DME et de la tendance des médecins en tant qu'employés qui bat déjà son plein , c’est donc leur norme. " Par conséquent, les changements dans l'industrie et la main-d'œuvre qui stressent les médecins expérimentés ne causent pas la même angoisse chez les nouveaux médecins, a conclu Stone.
Les médecins employés sont-ils meilleurs pour les soins aux patients?
Il n'y a pas encore beaucoup d'études disponibles sur l'impact de l'emploi chez le médecin sur la qualité des soins prodigués aux patients. Cependant, comme dans toute industrie, les employés heureux sont des employés productifs, et il en va probablement de même pour les médecins. Si un médecin est stressé par son travail, il sera peut-être moins susceptible de bien performer ou d’être à la hauteur de ses capacités..Un rapport publié en 2017 par CNN a révélé que le recours à des médecins, associé aux modifications apportées par la loi sur les soins abordables (ACA, également connue sous le nom d'Obamacare), a permis aux hôpitaux de facturer plus argent pour la même procédure exacte, menée par le même médecin, dans la même salle d’opération que celle demandée quand ce médecin était en cabinet privé. On ne sait pas exactement ce qui peut être fait pour atténuer l'impact financier de l'emploi de médecins sur la communauté des patients..
La clé semble être de trouver le bon équilibre entre des médecins médecins heureux et productifs, des patients bien soignés et des hôpitaux en bonne santé financière.
Les hôpitaux doivent-ils se concentrer sur les médecins d'abord?
De nombreux hôpitaux sont à juste titre habitués à se concentrer avant tout sur les patients. Bien entendu, la mission ultime d'un hôpital devrait toujours être de prendre soin de ses patients avant tout. Cependant, une partie de cette équation consiste à fournir des soins de la plus haute qualité possible, et les médecins sont nécessaires pour le faire. Maintenant que les hôpitaux sont des employeurs de médecins, de nombreux hôpitaux peuvent avoir besoin d'ajuster leur énergie et de concentrer au moins une partie de cette énergie sur le personnel médical. Richard Branson, personnage public et propriétaire d'entreprise bien connu, a été largement cité pour dire que les clients importaient peu, pas les employés. "Nous prenons soin des employés et des clients", a déclaré Branson au journal..La même chose pourrait-elle être vraie pour les hôpitaux, les médecins et les patients? Beaucoup de gens ne se soucient pas de comparer des hôpitaux à des sociétés ou de comparer des patients à des clients. Cependant, il y a des parallèles, et les hôpitaux ne peuvent certainement pas fournir des soins de qualité à leur population de patients sans médecins.
