Licences d'ambulancier paramédical et EMT à travers les frontières

Aux États-Unis, les services médicaux d'urgence (EMS) sont régis par diverses réglementations nationales et locales, des variations pouvant même exister entre les comtés et les municipalités voisins. Cela peut rendre difficile la réciprocité (l'acceptation des diplômes médicaux) si on passe d'un État à un autre.

Variations de licence

L’octroi de licence ou de certification de technicien médical d’urgence est pris en charge par chaque État. Aucune autorité fédérale, autre que le district de Columbia, ne régit l'octroi de licences ou la certification du personnel du SME.
De même, chaque état détermine la manière dont il reconnaîtra les TME. Il y aura au moins deux niveaux d'homologation: l'un pour un EMT et l'autre pour un ambulancier paramédical. Les autres auront plus.
En termes de hiérarchie, les EMT sont les fournisseurs de base, suivis par les intermédiaires EMT (dans certains États), puis les ambulanciers paramédicaux. Bien que les exigences en matière de certification puissent varier d’un État à l’autre, les EMT exigent généralement moins de 200 heures de formation, tandis qu’un cours d’ambulancier paramédical peut durer bien plus de 1 500 heures..
D'autres licences sont délivrées aux ambulanciers paramédical avancé et paramédical des soins intensifs, qui nécessitent toutes deux des heures de formation supplémentaires..

Organismes de certification

Le Registre national des techniciens médicaux d'urgence (NREMT) est une organisation non gouvernementale qui tient à jour une base de données de techniciens ambulanciers agréés. Chaque candidat doit satisfaire à un ensemble d'exigences, y compris la réussite d'un examen final, avant l'obtention de la certification..
De nombreux États utilisent la certification NREMT pour octroyer une licence aux professionnels de l’immobilier, ce qui facilite l’octroi d’une réciprocité intra-étatique. Tant que vous êtes certifié NREMT, vous pouvez facilement passer à un autre état NREMT..
Cependant, tous les États ne participent pas à cet organe centralisé. Certains créent leurs propres tests et normes avec un code de pratique différent pour le personnel EMT. Ce que cela signifie, c'est qu'il peut être beaucoup plus difficile d'obtenir la réciprocité d'un (ou vers) un État non NREMT.
Si l'État dans lequel un TME a été agréé pour la première fois n'utilise pas NREMT, il devra se soumettre à une certification NREMT pour pouvoir travailler dans un État qui le fait. L'inverse s'applique également. Ce n'est généralement pas un processus difficile, mais cela peut prendre beaucoup de temps, surtout si une formation supplémentaire est nécessaire.

Non-réciprocité entre États

Le NREMT propose différents types de certification EMT, appelés EMT Basic (EMT-B), EMT Intermédiaire (EMT-I) et EMT Paramedic (EMT-P). La réciprocité peut varier en fonction du type de certification accordée.
Le nombre d'États qui n'acceptent pas le NREMT est étonnamment élevé. En tout, 12 États n'offrent pas de réciprocité pour EMT-B, 19 n'offrent pas de réciprocité pour EMT-I et 13 n'offrent pas de réciprocité pour EMT-P..
Voici la liste des états qui ne reconnaissent pas NREMT au niveau EMT-B:

Delaware
Géorgie
Illinois
Maryland
Massachusetts
New York
Oregon
Pennsylvanie
Vermont
Virginie
Utah
Wyoming

Voici les états qui ne reconnaissent pas NREMT au niveau EMT-I:

Arizona
Delaware
Géorgie
Hawaii
Illinois
Kansas
Kentucky
Maryland
Massachusetts
Missouri
New Jersey
New York
Oregon
Pennsylvanie
Rhode Island
Caroline du Sud
Virginie
Washington
Wyoming

Voici la liste des états qui ne reconnaissent pas NREMT au niveau EMT-P:

Alaska
Delaware
Géorgie
Illinois
Maryland
Massachusetts
Oregon
Pennsylvanie
Caroline du Sud
Dakota du Sud
Virginie
Utah
Wyoming

Pour être certifié dans un état non-réciproque, il peut vous être demandé de suivre une formation supplémentaire, un cours de recyclage, un examen pratique ou un examen écrit. Certains états comme l'Alaska et le Connecticut exigent même que vous ayez un sponsor pour certains postes..

Variations au sein d'un état

Dans la plupart des cas, les licences couvrent tous les états, mais certains états sont compliqués. La Californie en est un exemple. Bien que l'État accorde aux EMT une certification à l'échelle de l'État, ce sont les agences EMS locales qui sont chargées du traitement des applications et de la délivrance des cartes pour la certification. Cela crée une couche supplémentaire de bureaucratie qui peut être plus difficile à naviguer que certains pourraient l'imaginer.
Par exemple, en Californie, les ambulanciers paramédicaux sont agréés par l’autorité EMS de l’État mais ne peuvent pas exercer jusqu’à ce qu’il obtienne séparé accréditation du comté ou de l’agence EMS régionale. Pour aggraver les choses, chaque comté ou région crée son propre règlement et inclut souvent un champ de pratique élargi..
Cela ne veut pas dire que le processus est sans fondement ni que les exigences en matière de SGE ne peuvent varier selon la communauté impliquée. Cela signifie simplement que tout EMT s'installant en Californie (ou tout État non-NREMT) ne devrait pas s'attendre à entrer et à se rendre au travail. La préparation sera probablement nécessaire.

Un mot de Verywell

Le seul moyen de savoir avec certitude si un TGE d'un État peut être autorisé et utilisé dans un autre est de demander. Contactez l’agence EMS de l’État dans lequel vous envisagez de déménager et informez-la de votre certification actuelle. Ils seront en mesure de vous guider sur les étapes à suivre pour obtenir un permis dans votre nouvel état. Vous pouvez également appeler le registre national des TME au 1-614-888-4484..
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