Description et fonctions du poste de facturation médical
Si vous êtes intéressé par la facturation médicale en tant que carrière, vous pouvez explorer les éléments que l’on trouve souvent dans une description de poste correspondant au poste ci-dessous. Si vous mettez à jour ou rédigez une description de poste pour le poste, vous pouvez utiliser les éléments ci-dessous et les modifier en fonction de vos besoins. Vous voudrez peut-être aussi connaître le salaire prévu ainsi que les perspectives d'emploi d'un facturier médical.
Description du poste de facturation médicale
Essentiellement, un facturateur médical est responsable de la soumission en temps voulu des réclamations médicales techniques ou professionnelles aux compagnies d’assurance. Le poste peut être situé dans des cabinets de médecin, des hôpitaux, des maisons de retraite ou d'autres établissements de soins de santé..Fonctions d'emploi pour le projet de loi médical
Que fait un factionnaire médical au jour le jour? Les tâches spécifiques, ainsi que le temps que vous y consacreriez, varieront d’un paramètre à l’autre. Cela dit, vos tâches professionnelles peuvent inclure:- Obtenir les renvois et les pré-autorisations nécessaires pour les procédures.
- Vérification de l'admissibilité et vérification des avantages pour les traitements, les hospitalisations et les procédures.
- Examiner les factures des patients pour en vérifier l'exactitude et l'exhaustivité et obtenir les informations manquantes.
- Préparer, examiner et transmettre les demandes à l'aide d'un logiciel de facturation, y compris le traitement électronique et papier des demandes.
- Suivi des demandes impayées dans les délais normaux du cycle de facturation.
- Vérification de chaque paiement d'assurance pour en vérifier l'exactitude et le respect du rabais contractuel.
- Téléphoner aux compagnies d’assurances en cas de divergence dans les paiements, le cas échéant
- Identification et facturation des assurances secondaires ou tertiaires.
- Examen des comptes pour l'assurance du suivi du patient.
- Recherche et appel des réclamations refusées.
- Répondre à toutes les demandes téléphoniques des patients ou des compagnies d'assurances concernant les comptes attribués.
- Configuration des plans de paiement des patients et des comptes de recouvrement du travail.
- Mise à jour du logiciel de facturation avec les changements de taux.
- Mise à jour des feuilles de calcul et exécution des rapports de collecte.
Formation et expérience requises
La quantité d'études et d'expérience qu'un employeur requiert varie en fonction de la complexité de l'emploi et des besoins. Une expérience professionnelle minimale est souvent préférable, mais tout le monde doit commencer quelque part. Ne laissez pas un minimum d'années d'expérience de travail vous décourager si vous estimez avoir été correctement formé pour remplir toutes les tâches potentielles d'un emploi particulier..Les exigences de base les plus souvent listées incluent:
- Un baccalauréat
- Connaissance des processus métier et comptables généralement obtenus auprès d'un associé, avec un diplôme en administration des affaires, en comptabilité ou en administration des soins de santé, de préférence.
- Un minimum de un à trois ans d'expérience dans un cabinet médical.
Connaissances, compétences et capacités
Un employeur potentiel voudra vous voir démontrer des connaissances, des compétences et des aptitudes dans un certain nombre de domaines. Vous serez probablement interrogé à ce sujet lors d'une interview et votre employeur potentiel vous demandera quelles sont les compétences que vous avez utilisées dans l'un de vos emplois précédents en tant que facturant médical..La maîtrise des domaines suivants est préférable:
- Connaissance des lignes directrices sur les assurances, y compris les exigences et les systèmes des payeurs HMO / PPO, Medicare, Medicaid et autres.
- Utilisation compétente des systèmes informatiques, des logiciels et de 10 calculatrices à clé.
- Familiarité avec le codage CPT et ICD-10.
- Capacités de communication efficaces pour les contacts téléphoniques avec les payeurs d'assurance afin de résoudre les problèmes.
- Compétences en service à la clientèle pour interagir avec les patients en ce qui concerne les demandes de règlement et les paiements médicaux, y compris la communication avec les patients et les membres de la famille d'âges et de milieux divers.
- Capacité à bien travailler en équipe. Être capable de trier les priorités, de déléguer des tâches si nécessaire et de gérer les conflits de manière raisonnable.
- Aptitudes à la résolution de problèmes pour rechercher et résoudre des divergences, des refus, des appels, des collections. Une attitude sereine et de la patience avec les patients ou les assureurs au cours de ce processus.
- Connaissance des procédures de comptabilité et de comptabilité.
- Connaissance de la terminologie médicale susceptible d'être rencontrée dans les réclamations médicales.
- Maintien de la confidentialité des patients conformément à la loi de 1996 sur la transférabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie (HIPAA).
- Capacité à effectuer plusieurs tâches à la fois.
