Comment les prestataires peuvent-ils rejoindre le réseau CIGNA HealthCare

Devenir un prestataire participant à CIGNA HealthCare peut être bénéfique pour le cabinet médical et ses médecins. CIGNA HealthCare est l’une des plus grandes sociétés d’assurance maladie aux États-Unis pour les particuliers et les familles. Dans le cadre de leur réseau, vos services seront utilisés préférentiellement.
Participer avec CIGNA HealthCare offre au cabinet médical plusieurs opportunités:

Devenez membre d'un réseau mondial de cabinets de médecins et de cabinets médicaux reconnus pour atteindre ou dépasser les mesures de qualité et de sécurité des patients.
Accès aux membres de CIGNA HealthCare recherchant un prestataire participant dans votre région.
Plusieurs outils de gestion de la pratique sont proposés en ligne. Ils permettent au cabinet médical de vérifier l'admissibilité et les avantages des membres, de vérifier l'état des demandes, d'estimer la responsabilité du patient, de soumettre des demandes d'autorisation préalable et d'accéder à de nombreuses autres fonctionnalités..

Suivez les étapes ci-dessous pour guider votre participation au programme CIGNA HealthCare..
1

Obtenir un identifiant de fournisseur national (NPI) et d'autres identifiants

Avant de postuler pour participer au réseau HealthCare de CIGNA, les fournisseurs, y compris les médecins, les autres professionnels de la santé, les cabinets de médecins et certains fournisseurs, doivent obtenir un NPI..
L'identifiant de fournisseur national ou NPI est un numéro d'identification unique à 10 chiffres requis par HIPAA. Si vous ne possédez pas déjà de NPI, en faire la demande sur le site du NPPES.
Vous aurez également besoin d'un numéro UPIN, d'un numéro de fournisseur d'assurance-maladie et d'un numéro de fournisseur Medicaid pour vous aider à remplir la demande, le cas échéant..
2

Rejoignez CAQH ProView

CAQH ProView est un outil en ligne conçu pour simplifier le processus de collecte des informations requises par les plans de santé pour l’authentification des fournisseurs. Les membres peuvent compléter et soumettre leurs informations à de nombreux plans de santé différents gratuitement.
Vous pouvez vous inscrire auprès de CAQH sur leur site Web..
3

Remplir la demande pour CIGNA

Une fois les conditions préalables remplies, appelez le 1-800-88Cigna et choisissez l’option Credentialing. Vous recevrez les informations nécessaires pour l'application et les informations d'identification.
Le processus de demande peut être complété entièrement en ligne. Une fois la demande complétée et certifiée, vous devrez autoriser CIGNA HealthCare à accéder à votre demande d'inscription et à d'autres informations. L'ensemble du processus ne devrait pas prendre plus de deux heures. Le module est également conçu pour enregistrer vos informations si vous devez compléter l'application en plusieurs sessions..
Le support technique de la CAQH est à votre disposition si vous avez besoin d'aide pendant le processus..
4

Rassemblez toute la documentation à l'appui de CIGNA

Toute documentation justificative applicable doit être télécopiée à CAQH au (866) 293-0414. Tu auras besoin de:

Curriculum vitae
Licence médicale
Certificat DEA
Certificat CDS
Formulaire IRS W-9
Fiche de renseignements sur l'assurance contre la faute professionnelle
Résumé de tous les cas de faute professionnelle en suspens ou réglés

En plus des informations requises par le CAQH, CIGNA HealthCare possède sa propre liste de documents et / ou critères de soutien qui peuvent être demandés..

Vérification des privilèges cliniques en règle parmi le personnel médical d'un hôpital participant à CIGNA
Statut de certification du conseil auprès de l'American Board of Medical Specialties ou de l'American Osteopathic Association
Vérification de l'éducation et de la formation
Vérification des activités de sanction antérieures par les organismes de réglementation et par la CMS
CIGNA effectue une visite sur site aux PCP, OB / GYN et spécialistes en santé comportementale à volume élevé

Autres informations pertinentes pour devenir un fournisseur CIGNA

Pour plus d'informations sur le fait que votre cabinet médical devienne un fournisseur participant à CIGNA HealthCare, visitez le site Web de Cigna et caqh.org. Soyez conscient de:

L'ensemble du processus peut prendre jusqu'à trois à six mois.
Laisser 60 à partir de la date de décision pour recevoir la lettre de bienvenue
Selon le médecin ou la spécialité du cabinet médical, des informations propres à votre spécialité peuvent être demandées en plus des documents justificatifs énumérés ci-dessus.
La ré-accréditation a lieu tous les trois ans