Quelques façons dont la technologie de la santé transforme notre système de santé
Lacunes dans l'adoption des dossiers de santé électroniques
Les dossiers de santé électroniques (DSE) sont de plus en plus adoptés à travers les États-Unis, ce qui est conforme à la loi sur les technologies de l'information de la santé au service de la santé et de l'économie (loi HITECH) adoptée en 2009..Cette législation stipule l'utilisation significative des technologies de la santé et soutient la mise en œuvre des DSE. Initialement, des incitations financières étaient offertes aux prestataires utilisant des DSE, et il était prédit que le processus d'adoption serait maintenant terminé. Dans la loi initiale HITECH, les organisations de soins de santé ne pourraient pas utiliser de manière significative les technologies de santé numériques modernes après 2015. Cependant, le processus d'adoption a été plus lent que prévu. En 2014, les Centers for Medicare et Medicaid Services ont (CMS) a annoncé que la phase 3 du processus d'adoption avait été repoussée à 2017. L'année dernière, l'utilisation significative des DSE est devenue une option pour tous les fournisseurs. En 2018, la mise en œuvre de la phase 3 du processus de déploiement a été rendue obligatoire. Certains groupes ont toutefois demandé que l'étape 3 soit à nouveau reportée en raison d'inquiétudes quant à l'état de préparation des fournisseurs et des fournisseurs. Néanmoins, il y a eu une augmentation significative de l'utilisation des DSE. Une étude réalisée en 2013 par Michael Furukawa et ses coauteurs a révélé que 78% des médecins de bureau ont maintenant adopté un type de DSE..
Les taux d'adoption étaient moins élevés dans les cabinets à praticiens individuels et dans les spécialités de soins non primaires, ce qui indique qu'il reste encore de la place pour une adoption en masse accrue dans certains contextes. L'analyse des données de Furukawa a également montré qu'une utilisation judicieuse des technologies de l'information sur la santé pourrait réduire les effets indésirables des médicaments dans les hôpitaux, tels que les erreurs de médication, les surdoses et les réactions allergiques. Dans un article publié en 2017 dans le Journal de l'American Medical Informatics Association, Furukawa et ses collègues ont signalé qu'une utilisation réduite des DSE pouvait entraîner une réduction de 20% des événements indésirables liés aux médicaments. Cette information pourrait pousser davantage d'hôpitaux à adopter des DSE et à réduire la résistance des médecins, qui affecte encore une utilisation significative.
Opportunités ratées
Ne pas adopter pleinement les DSE n'est pas le seul défi qui entrave l'infrastructure de soins de santé. Les données recueillies dans les DSE ont un potentiel beaucoup plus grand que ce qui est actuellement utilisé. Lorsque ces systèmes sont activés pour connecter plusieurs sources d'informations, ils sont mieux équipés pour générer des algorithmes prédictifs concernant la réponse au traitement d'un patient..Plusieurs études ont testé cette approche dans le traitement du diabète. Lorsque les DSE ont été combinés avec des algorithmes cliniques, la stratégie s'est révélée supérieure à la pratique actuelle. La combinaison de données personnelles avec la prévision du pronostic a surpassé l'efficacité des méthodes précédentes. Il offrait une meilleure interprétation des informations sur les patients ainsi que de meilleures directives de soins. Une étude menée par le Dr Michael Klompas de la Harvard Medical School et le Harvard Pilgrim Health Care Institute de Boston a également révélé que les données de DSE pouvaient aider à détecter davantage de cas de diabète et à établir une distinction entre les types 1 et 2. Klompas et son équipe estiment que cette nouvelle technologie pourrait être mise en œuvre en tant que service de santé publique automatisé et pourrait aider à la gestion de la pratique et au recrutement de patients pour des études cliniques..
Avec les DSE modernes, les informations peuvent désormais être affichées automatiquement et fournir à une équipe médicale des directives de gestion des soins et des traitements pertinentes, centrées sur le patient et adaptées à chaque patient. L'une des critiques des schémas thérapeutiques basés sur la population est que les interventions calibrées par rapport à une moyenne de base sont dérivées de généralisations à propos d'une population. Cette approche est notoire pour sous-compenser ou sur-compenser les besoins d'un individu. De plus, un algorithme normalisé mais basé sur les données assure que le plan de soins de la personne est basé sur des preuves et logique. Les instructions et les protocoles sont constamment mis à jour, ce qui permet des soins coordonnés et cohérents, adaptés aux besoins uniques du patient. Il existe également des preuves significatives selon lesquelles la combinaison des DSE avec des systèmes d'aide à la décision clinique (SSCR) peut révolutionner les soins de santé et transformer les données collectées en informations exploitables..
Ordinateur aidant les patients
En 2015, IBM et CVS Health ont annoncé la création d'une entreprise commune utilisant le pouvoir analytique prédictif colossal de l'ordinateur Watson d'IBM pour offrir des soins personnalisés aux clients de CVS. Le partenariat permet à CVS de mieux identifier les consommateurs susceptibles d’avoir des résultats négatifs pour la santé, puis de leur fournir des services personnalisés qui augmentent leurs chances d’améliorer leur bien-être..Watson Oncology, un nouveau système informatique cognitif, est maintenant utilisé par les cliniciens de Memorial Sloan Kettering pour interpréter les données cliniques des patients atteints de cancer et trouver le meilleur traitement en fonction de l'expérience et des recherches de longue date. Cela signifie que les dernières données probantes peuvent circuler plus rapidement dans la communauté oncologique et améliorer les soins aux patients. De plus, cela permet également d'élargir les connaissances d'un spécialiste à un autre. Cela pourrait vous assurer d'obtenir les mêmes soins de premier ordre, peu importe votre médecin. La décision d'ajouter des éléments prédictifs basés sur des données personnalisées relatives à la santé des patients sera probablement imitée rapidement par les concurrents, et ce n'est que le début d'une utilisation accrue de l'intelligence artificielle pour améliorer la santé de la population. Les partenariats entre des sociétés telles qu'IBM et des sociétés médicales et pharmaceutiques peuvent garantir que les innovations sont appliquées plus rapidement aux soins de santé quotidiens.
Les patients s'aidant
Une autre grande opportunité offerte par la technologie numérique de la santé est la possibilité d'accroître la participation des patients. Les patients peuvent désormais visualiser, télécharger et accéder à leurs informations de santé, ainsi que prendre des décisions éclairées concernant leurs options de traitement. Michael Furokawa et son équipe de chercheurs ont découvert que les médecins utilisent de plus en plus la technologie pour partager des informations avec leurs patients. En 2014, 30% des médecins interrogés utilisaient régulièrement des fonctionnalités de messagerie sécurisée et 24% fournissaient régulièrement aux patients un accès en ligne à leurs données de santé. Ce nombre a probablement encore augmenté ces dernières années et potentiellement accru la collaboration patient-médecin.De nouvelles stratégies sont constamment déployées pour accroître la participation des patients grâce à la technologie. Mercy, un organisme de santé doté d'un programme de sensibilisation aux maladies chroniques, associe la technologie à ses entraîneurs en santé. Les entraîneurs utilisent la technologie pour motiver les patients à prendre des initiatives personnelles et à s'impliquer davantage dans leurs propres soins. En ce sens, la technologie seule n'est pas la solution. La connexion humaine aide à changer d'attitude et favorise un changement de comportement positif, tandis que la technologie amplifie cet effet. L'interaction humaine continuera probablement d'être un facteur important et déterminante pour le succès des résultats pour la santé, même si l'évolution de la technologie nous aide à nous améliorer de manière à accélérer et à faire progresser les progrès vers un meilleur bien-être..
