Ce qui affecte le coût de l’assurance maladie aux États-Unis
Cependant, le Loi sur la protection des patients et les soins abordables entré en vigueur le 23 mars 2010, il concerne principalement l'accès à la couverture maladie et garantit à tous les Américains ayant besoin d'une couverture de pouvoir contracter une assurance maladie. L'impact de la législation sur le coût de l'assurance maladie, notamment les primes et les menues dépenses, n'est pas clair. Il est probable que les coûts continueront à augmenter dans un avenir prévisible.
Le montant de votre assurance maladie dépend de votre âge, de votre état de santé (votre état de santé ou votre état de santé), de votre lieu de résidence dans votre pays d'origine, de vos revenus et de votre situation professionnelle..
Vous pouvez souscrire une assurance santé de nombreuses façons, et celles-ci peuvent également déterminer le montant que vous allez payer. Ceux-ci inclus:
Assurance maladie fournie par un employeur. La plupart des grandes et moyennes entreprises des États-Unis fournissent une assurance maladie à titre d’avantage au personnel. La majorité des Américains qui ont une assurance santé l'obtiennent de la compagnie pour laquelle ils travaillent.
Assurance maladie que vous achetez vous-même. Si vous êtes travailleur indépendant ou travaillez pour une petite entreprise qui ne fournit pas d'assurance maladie, vous devrez souscrire une assurance..
Assurance maladie fournie par le gouvernement. Si vous avez 65 ans ou plus, êtes invalide ou avez un revenu faible ou nul, vous pouvez être admissible à une assurance maladie prise en charge par le gouvernement, telle que Medicare et Medicaid..
Que comprennent les frais d'assurance maladie?
De nombreux facteurs déterminent le coût mensuel de votre assurance santé..Primes
Une prime est une cotisation mensuelle versée à une compagnie d'assurance ou à un régime de soins de santé pour lui fournir une couverture maladie, y compris le paiement de services liés à la santé, tels que les visites chez le médecin, les hospitalisations et la prise de médicaments..
Si vous avez une assurance liée à l'emploi, votre employeur paie la prime mensuelle. Très probablement, votre entreprise exigera que vous payiez une partie de la prime mensuelle, qui sera déduite de votre chèque de règlement. Si vous êtes indépendant ou achetez votre propre assurance maladie, vous payez la totalité de la prime mensuelle..
Que vous obteniez une assurance maladie au travail ou souscriviez votre propre assurance, votre prime pourrait être supérieure ou inférieure en fonction du type de régime d'assurance que vous choisirez. Les primes dont les coûts déboursés sont élevés (franchises, coassurance et co-paiements) ont le plus souvent des primes moins élevées, tandis que les plans comportant des frais peu élevés ont des primes plus élevées. En outre, un régime de soins de santé (tel qu'un HMO) qui vous oblige à utiliser un réseau de médecins et d'hôpitaux est généralement moins onéreux. Vous devrez également payer davantage pour l'assurance maladie couvrant les membres de votre famille..
Si vous souscrivez une assurance privée pour vous-même (ou un autre membre de votre famille), vos primes seront d'autant plus élevées que vous êtes plus âgé, si vous êtes travailleur indépendant dans un travail "dangereux" (comme instructeur de pilotage) ou si vous avez un problème de santé chronique (comme le diabète de type 2 ou l'hypertension artérielle)
Frais remboursables
Les frais non remboursés correspondent à ce que vous payez pour des services liés à la santé en sus de votre prime mensuelle. Selon votre régime de soins de santé, ces dépenses peuvent inclure une déduction annuelle, une coassurance et des co-paiements pour les visites chez le médecin et les médicaments sur ordonnance..
Déductible: Une franchise est le montant que vous devez payer chaque année pour les frais médicaux avant que votre police d’assurance ne commence à payer. Les franchises sont courantes dans les OPP pour les services de soins de santé reçus en dehors du réseau d’OPP. Si vous avez l'assurance-maladie, vous devrez probablement payer une franchise pour les services médicaux et une franchise séparée pour les médicaments en vertu de la partie D de Medicare..
La coassurance: Certaines assurances-maladie exigent que vous payiez un pourcentage du coût des services de santé couverts dès que vous avez atteint votre franchise annuelle. C'est ce qu'on appelle la coassurance et correspond le plus souvent à environ 20% de ce que votre régime de santé approuve..
Par exemple, M. Jones a un régime de santé familiale prévoyant une franchise annuelle de 500 $ et une coassurance de 20%. En février, sa femme et ses deux enfants ont été examinés. M. Jones a payé le médecin pour ces services, qui ont coûté 510 $. En mars, un des enfants est tombé malade et le coût de la visite au bureau était de 50 dollars. Depuis que la franchise annuelle a été atteinte, le régime de soins de santé a versé 40 $ (80%) au médecin et M. Jones a versé 10 $ (20%) au médecin..
Copaiement: Une quote-part est un montant forfaitaire, ou un montant fixe que vous devrez peut-être payer pour un service spécifique lié à la santé. Les co-paiements sont très fréquents dans les régimes de soins gérés (tels que les HMO et les OPP) et dans les régimes de médicaments tels que Medicare Part D.
Par exemple, les frais de participation types sont de 20 USD pour une visite chez le médecin, 50 USD pour une visite à l'urgence et 10 à 40 USD pour un médicament sur ordonnance (selon que votre ordonnance concerne un médicament générique ou un médicament d'origine)..
Quel est le salaire moyen américain pour l'assurance maladie?
C'est une question compliquée à laquelle répondre. Plus de 85 millions d'Américains souscrivent à une assurance maladie par l'intermédiaire du gouvernement, notamment de Medicare, de Medicaid, de prestations pour anciens combattants et de l'armée (militaires en activité et retraités). Actuellement, plus de 45 millions d'Américains n'ont pas d'assurance maladie.La plupart des Américains qui ont une assurance maladie l'obtiennent de leur employeur et plus de 26,5 millions d'Américains sont couverts par des plans individuels achetés directement auprès d'une compagnie d'assurance..
Dans un rapport (Assurance maladie individuelle 2009: Enquête complète sur les primes, la disponibilité et les avantages sociaux) rendu public en octobre 2009, les plans d'assurance maladie d'Amérique (un groupe de professionnels représentant les régimes d'assurance maladie) ont présenté certaines informations qui donnent une idée de ce qu'une assurance santé frais de police achetés par un particulier.
- En moyenne, la prime annuelle était de 2 985 $ pour une personne seule et de 6 328 $ pour une famille..
- La prime annuelle diffère d'un État à l'autre. Par exemple, la prime pour un régime de santé familiale à New York s'élevait à 13 296 dollars, tandis qu'un régime similaire dans l'État de l'Iowa s'élevait à 5609 dollars..
- Les primes annuelles des régimes de soins de santé étaient également différentes selon que la franchise annuelle était élevée ou faible. Par exemple, les régimes familiaux sans franchise affichaient une prime moyenne de 12686 dollars par an, tandis que les régimes prévoyant une franchise annuelle de 10 000 dollars affichaient une prime moyenne de 5 380 dollars par an..
