Qu'est-ce qu'un diagnostic de trouble lié à la consommation d'alcool signifie

Il n'y a vraiment pas de diagnostic officiel de l'alcoolisme. La condition humaine que l'on a longtemps qualifiée d'alcoolisme est appelée "trouble grave de la consommation d'alcool" à compter de la publication en mai 2013 de la cinquième édition du "Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux" (DSM-5) de l'American Psychiatric Association. Avec le DSM-5, si une personne présente deux ou plusieurs symptômes parmi une liste de onze critères, on diagnostique chez elle un trouble lié à la consommation d’alcool, avec classification de légère, modérée et grave..

De même, le DSM-IV (publié en 1994) ne présentait pas de diagnostic "d'alcoolisme", mais décrivait plutôt deux troubles distincts - l'abus d'alcool et la dépendance à l'alcool - avec des critères spécifiques pour chaque diagnostic. Le DSM-5 combine ces deux troubles en un seul trouble lié à la consommation d’alcool avec des sous-classifications de la gravité..

Trouble lié à la consommation modérée, grave et sévère d'alcool

La gravité du trouble lié à la consommation d’alcool est définie comme suit:

• Doux: La présence de deux à trois symptômes
• Modéré: La présence de quatre à cinq symptômes
• Sévère: La présence de six symptômes ou plus

Bien qu'il y ait beaucoup de chevauchement entre les critères (liste de symptômes) utilisés par le DSM-IV et le DSM-5, il y a deux changements significatifs. Le DSM-5 élimine les problèmes juridiques liés à la consommation d'alcool comme critère de diagnostic, mais ajoute le besoin d'alcool.

11 symptômes répertoriés dans le DSM-5

Les 11 symptômes suivants publiés dans le DSM-5 sont utilisés pour déterminer si une personne a un trouble de l'alcoolisme:

1. L’alcool est souvent consommé en grande quantité ou sur une période plus longue que prévu.
2. Il y a un désir persistant ou des efforts infructueux pour réduire ou contrôler la consommation d'alcool.
3. Une grande partie du temps est consacrée aux activités nécessaires pour obtenir de l'alcool, en consommer ou pour se remettre de ses effets..
4. Envie ou forte envie ou envie de consommer de l'alcool.
5. Consommation récurrente d'alcool entraînant le non-respect des principales obligations au travail, à l'école ou à la maison.
6. Consommation continue d'alcool malgré des problèmes sociaux ou interpersonnels persistants ou récurrents causés ou exacerbés par les effets de l'alcool.
7. Des activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes sont abandonnées ou réduites à cause de la consommation d'alcool.
8. Consommation récurrente d'alcool dans des situations physiquement dangereuses.
9. La consommation d'alcool est maintenue malgré la connaissance d'un problème physique ou psychologique persistant ou récurrent susceptible d'avoir été causé ou exacerbé par l'alcool..
10. Tolérance, définie par l’un des éléments suivants: a) Nécessité d’augmenter considérablement l’alcool pour obtenir l’intoxication ou l’effet recherché, ou b) Un effet nettement réduit avec l’utilisation continue de la même quantité d’alcool..

1. Retrait, qui se manifeste par l’un des éléments suivants: a) le syndrome de sevrage caractéristique de l’alcool b) de l’alcool (ou une substance étroitement apparentée telle que la benzodiazépine) sert à soulager ou à éviter les symptômes de sevrage.

Le DSM-5 attire certains critiques

Les critères de diagnostic du trouble lié à l’alcool ont fait l’objet de critiques car, selon le DSM-5, tout étudiant qui buvait occasionnellement de façon excessive en buvant et admettait avoir envie de boire une bière bien fraîche de temps en temps pouvait être diagnostiqué avec le trouble et étiqueté alcoolique..

De même, si les symptômes de tolérance et de sevrage sont les deux seuls facteurs nécessaires au diagnostic, "quiconque buvant un verre de vin chaque soir aura une tolérance et un sevrage mesurables et perceptibles. l’importance de provoquer un dysfonctionnement significatif, mais cela sera assez évident à l’examen ", a déclaré le Dr Gitlow, président de l’American Society of Addiction Medicine. "Cette personne a maintenant un léger trouble lié à la consommation d'alcool."