Comprendre les enjeux de la réforme de la santé
L'adoption et la mise en œuvre de la loi sur les soins abordables de 2010 (ACA) ont permis de résoudre bon nombre de ces problèmes. Mais beaucoup restent non résolus et continuent à être débattus au fur et à mesure que des modifications sont proposées et prises en compte. La réforme de la santé ne s'est pas terminée avec l'ACA, c'est un processus en cours.
La plupart d'entre nous assimilons la "réforme des soins de santé" à "des soins de santé universels". En fait, non seulement ils ne sont PAS la même chose, la réforme des soins de santé comprend en fait au moins une douzaine d’éléments, et la santé universelle n’en fait même pas partie. Les soins de santé universels sont l’une des réponses à l’une des questions (voir «Couverture» ci-dessous), bien que la question soit considérée par beaucoup comme la plus controversée..
Il existe un processus en quatre étapes pour comprendre la réforme du système de santé et ses problèmes associés.
1. Comprendre les problèmes du système qui ont conduit à l'adoption de la loi sur les soins abordables de 2010.
2. Comprendre le concept de rationnement des soins de santé.
Ce que la plupart d’entre nous ne comprennent pas, c’est que les grandes questions de couverture sont toutes liées au coût et au rationnement. Plus le nombre de personnes et de services payés sera élevé, plus nous serons touchés par le rationnement. Veuillez prendre quelques instants pour comprendre le concept de rationnement, puis passez à la discussion générale sur la réforme des soins de santé ci-dessous..3. Comprendre l'effet d'entraînement de chaque décision sur les autres.
Les nombreux aspects de la réforme de la santé sont liés à tous les autres aspects. Les décisions concernant la couverture affecteront les coûts et les paiements, ce qui affectera également la sécurité des patients et la réforme de la responsabilité délictuelle. Les décisions concernant les dossiers médicaux électroniques affecteront les problèmes de confidentialité, etc. De plus, les problèmes des non-assurés touchent beaucoup plus que nos portefeuilles. C’est la raison pour laquelle la réforme des soins de santé est un casse-tête si difficile à résoudre.4. Saisir l’ensemble des problèmes de réforme de la santé.
Voici les questions liées au thème général de la réforme des soins de santé. Leur ordre n’indique pas nécessairement leur niveau d’importance dans l’ensemble. Vous pouvez en apprendre plus sur chacun en suivant les liens fournis.- Couverture:
- Est-ce que tous les Américains devraient avoir un accès garanti aux soins de santé et aux soins médicaux de base? L’enfant d’un travailleur horaire non qualifié devrait-il avoir accès aux mêmes options de soins que le PDG d’une grande entreprise, un membre du Congrès américain ou un membre retraité du syndicat? Devrait-il y avoir des différences dans les soins disponibles d'un État à l'autre? Parmi les questions relatives à la couverture figurent les suivantes:
- Qui devrait être couvert?
- Quelles sont les différences entre soin de santé universel, payeur unique soins de santé, et médecine socialisée?
- Conditions pré-existantes - refus de l'assurance maladie pour ceux qui ont déjà un problème médical
- Déni de soins - quels tests, traitements et services médicaux devraient être ou ne devraient pas être payés?
- Types de services qui devrait être couvert (santé mentale? dentaire ou vision?)
- Premiers soins et la pénurie de médecins de soins primaires
- Soins préventifs des questions telles que les campagnes pour arrêter de fumer ou pour surmonter les problèmes d'obésité chez les enfants
- Portabilité des soins - Avec un système basé sur l'employeur tel qu'il en existe aujourd'hui, les travailleurs se retrouvent parfois dans l'impossibilité de changer d'emploi ou de changer de travail sans craindre de perdre leur assurance.
- Systèmes de paiement et coûts:
- Avant l'adoption de la Loi sur les soins abordables de 2010, environ 47 millions de personnes aux États-Unis n'avaient pas de système de paiement pour leurs soins de santé. On estime à 25 millions le nombre de personnes sous-assurées supplémentaires, ce qui signifie que 72 millions de personnes risquent de perdre leur assise financière si leurs soins médicaux coûtaient plus de 10% de leur revenu.Ceci est principalement basé sur les concepts de privé ou public, ou réglementation de l'assurance privée. Une seule des réponses est "la santé universelle".
- Les questions relatives aux systèmes de paiement et aux coûts comprennent les éléments suivants:
- Quels aspects des soins de santé devraient être payés par les individus, les employeurs ou le gouvernement?
- y compris les comptes d'épargne santé
- La transparence des coûts - à l'heure actuelle, les patients ont une petite idée de ce que coûte réellement les soins de santé, ce qui est considéré comme l'une des raisons pour lesquelles les soins de santé aux États-Unis sont si coûteux.
- Fraude à la facturation et surtaxe pour services - cela se produit aussi bien dans les systèmes de paiement gouvernementaux que dans les systèmes privés.
- Coûts des médicaments et des appareils - Aux États-Unis, les patients paient davantage pour les médicaments et les dispositifs médicaux que les patients du monde entier
- Paiements aux médecins par des sociétés pharmaceutiques et des sociétés de dispositifs médicaux
- La possession des équipements et des installations
- Utilisation de la technologie
- Sécurité du patient:
- Alors que chacun des défis énumérés ci-dessus est devenu plus difficile pour les professionnels, les établissements et les patients, les patients courent un risque accru de problèmes supplémentaires lors de leur accès au système. Les patients meurent ou sont encore affaiblis par le système même qui est censé les aider à guérir ou à guérir. La réforme des soins de santé doit améliorer le système afin de réduire le nombre d'erreurs médicales et de décès. Inclus dans le Les questions sur la sécurité des patients sont les suivantes:
- Transparence dans les rapports d'erreur
- Réforme de la torture - Les patients devraient-ils être autorisés à poursuivre en justice lorsque des erreurs sont commises? devrait-il y avoir des plafonds sur le montant qu'ils peuvent poursuivre pour?
- Surveillance de la FDA - qui a manqué la cible en protégeant les Américains à trop d'occasions au cours des dernières années
- Technologies de l'information sur la santé:
- L'utilisation de notre système traditionnel d'archivage sur papier a un impact non seulement sur le coût des soins, mais également sur la qualité des soins. Quels problèmes peuvent être résolus pendant la réforme en utilisant des dossiers médicaux électroniques??
- Recherche médicale, y compris la recherche sur les cellules souches:
- Au cours des dernières années, les fonds publics alloués à la recherche médicale ont été considérablement réduits. questions majeures sur la qualité de la recherche financée par des fonds privés par des fabricants de produits pharmaceutiques et d'appareils.
