Comprendre les nombreux types d'anémie hémolytique

L'hémolyse est la dégradation des globules rouges. Les globules rouges vivent normalement environ 120 jours. Après cela, ils meurent et s'effondrent. Les globules rouges transportent l'oxygène dans tout le corps. Si les globules rouges se décomposent de manière anormale, ils seront moins nombreux à transporter de l'oxygène. Certaines maladies et conditions entraînent une dégradation prématurée des globules rouges, entraînant fatigue et autres symptômes plus graves.

Types d'anémie hémolytique

Il existe de nombreux types d'anémie hémolytique et la maladie peut être héréditaire (vos parents vous ont transmis le gène) ou acquise (signifie que vous n'êtes pas né avec la maladie, mais vous le développez à un moment de votre vie). Les troubles et conditions suivants sont quelques exemples de différents types d’anémies hémolytiques:
Anémies Hémolytiques Héritées. Vous pourriez avoir des problèmes d'hémoglobine, de membranes cellulaires ou d'enzymes qui maintiennent vos globules rouges en bonne santé. Cela est généralement dû à un ou plusieurs gènes défectueux qui contrôlent la production de globules rouges. En se déplaçant dans la circulation sanguine, les cellules anormales peuvent être fragiles et se décomposer.
L'anémie falciforme. Une maladie héréditaire grave où le corps produit une hémoglobine anormale. Les globules rouges ont ainsi la forme d'un croissant (ou faucille). Les cellules falciformes meurent généralement au bout de 10 à 20 jours environ, car la moelle osseuse ne peut pas produire de nouveaux globules rouges assez rapidement pour remplacer les mourants. Aux États-Unis, la drépanocytose touche principalement les Afro-Américains.
Thalassémies. Il s’agit de troubles sanguins héréditaires dans lesquels le corps ne produit pas suffisamment de certains types d’hémoglobine, ce qui a pour conséquence que le corps produit des globules rouges moins sains que la normale..
Sphérocytose héréditaire. Lorsque la couverture externe des globules rouges (la membrane de surface) est défectueuse, les globules rouges ont une durée de vie anormalement courte et une forme de sphère ou de boule..
Elliptocytose héréditaire (ovalocytose). Les globules rouges ont également une forme anormalement ovale, sont moins flexibles que les globules rouges normaux et ont une durée de vie plus courte que les cellules saines..
Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD). Lorsque vos globules rouges manquent d'une enzyme importante appelée G6PD, vous présentez un déficit en G6PD. L'absence d'enzyme provoque la rupture et la mort des globules rouges au contact de certaines substances dans le sang..
Pour les personnes déficientes en G6PD, les infections, le stress grave, certains aliments ou certains médicaments peuvent provoquer la destruction des globules rouges. Les antipaludéens, l’aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les sulfamides, le naphtalène (un produit chimique présent dans certains papillons) et les fèves sont des exemples de ces déclencheurs..
Carence en pyruvate kinase. Lorsque le corps manque d'une enzyme appelée pyruvate kinase, les globules rouges ont tendance à se décomposer facilement.
Anémies hémolytiques acquises. Lorsque votre anémie hémolytique est acquise, vos globules rouges peuvent être normaux, mais une maladie ou un autre facteur amène votre corps à détruire les globules rouges dans la rate ou la circulation sanguine..
Anémie hémolytique immunisée. Dans ces conditions, votre système immunitaire détruit les globules rouges sains. Les 3 principaux types d’anémie hémolytique immunitaire sont:

Anémie hémolytique auto-immune (AIHA). Il s’agit de l’anémie hémolytique la plus courante (l’AIHA représente la moitié des cas d’anémie hémolytique). Pour une raison inconnue, AIHIA force le système immunitaire de votre corps à fabriquer des anticorps qui attaquent vos propres globules rouges et sains. AIHIA peut devenir grave et venir très vite.
Anémie hémolytique alloimmune (AHA). L'AHA se produit lorsque le système immunitaire attaque un tissu greffé, une transfusion sanguine ou, chez certaines femmes enceintes, le fœtus. Étant donné que l'AHA peut survenir si le sang transfusé est d'un groupe sanguin différent de celui de votre sang, il peut également se produire pendant la grossesse lorsqu'une femme a un sang Rh négatif et que son bébé a un sang Rh positif. Le facteur Rh est une protéine dans les globules rouges et "Rh-négatif" et "Rh-positif" indiquent si votre sang contient ou non le facteur Rh..
Anémie hémolytique d'origine médicamenteuse. Lorsqu'un médicament amène le système immunitaire de votre corps à attaquer ses propres globules rouges, vous pouvez être une anémie hémolytique induite par un médicament. Les produits chimiques contenus dans les médicaments (tels que la pénicilline) peuvent se fixer sur la surface des globules rouges et provoquer le développement d'anticorps.

Anémies hémolytiques mécaniques. Les dommages physiques causés aux membranes des globules rouges peuvent entraîner une destruction plus rapide que la normale. Les dommages peuvent être causés par des modifications des petits vaisseaux sanguins, certains dispositifs médicaux, une pression artérielle élevée pendant la grossesse (prééclampsie) ou une éclampsie (une maladie qui provoque des convulsions chez la femme enceinte), une hypertension maligne ou un trouble sanguin rare comme une thrombopénie thrombocytopénique. , Qui provoque la formation de caillots sanguins dans de petits vaisseaux sanguins dans tout le corps. De plus, des activités épuisantes peuvent parfois causer des dommages aux globules sanguins dans les membres (comme courir un marathon)
Hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN). Votre corps va détruire les globules rouges anormaux (causés par un manque de certaines protéines) plus rapidement que la normale avec cette maladie. Les personnes atteintes d'HPN courent un risque accru de:

Caillots sanguins dans les veines
Faibles niveaux de globules blancs et de plaquettes

Autres causes de dommages aux globules rouges. Certaines infections, produits chimiques et substances peuvent également endommager les globules rouges, entraînant une anémie hémolytique. Quelques exemples comprennent les produits chimiques toxiques, le paludisme, les maladies transmises par les tiques ou le venin de serpent.

Tests sanguins utilisés pour diagnostiquer l'hémolyse

Voir votre médecin est la première étape pour obtenir un diagnostic d'anémie hémolytique. Votre médecin peut évaluer vos antécédents médicaux et familiaux en plus d'un examen physique et de tests sanguins. Certains tests sanguins utilisés pour diagnostiquer l'hémolyse sont:

Nombre de globules rouges dans le sang, également appelé nombre d'érythrocytes
Test d'hémoglobine (Hb)
Test d'haptoglobine sérique

Les programmes de dépistage néonatal prescrits par chaque État vérifient généralement (à l'aide de tests sanguins de routine) l'anémie falciforme et le déficit en G6PD chez les bébés. Le diagnostic précoce de ces maladies héréditaires est essentiel pour que les enfants puissent recevoir un traitement approprié.