Medicare Part D Coûts en 2019
Tout cela a changé lorsque le président George W. Bush a adopté la loi sur les médicaments sur ordonnance, l'amélioration et la modernisation de Medicare (MMA) en 2003. La loi a créé ce que nous connaissons aujourd'hui sous le nom de Medicare Part D, une partie optionnelle de Medicare qui fournit une couverture pour les médicaments sur ordonnance.
Les régimes de la partie D sont gérés par des compagnies d’assurance privées et non par le gouvernement. Cependant, le gouvernement fédéral établit des directives sur les médicaments de base que ces régimes doivent couvrir et sur le montant des frais qui peuvent vous être facturés. Ce guide décrit tout ce que vous devez savoir sur ce que vous allez payer pour Medicare Part D cette année..
Partie D Franchises
Une franchise est le montant que vous dépensez de votre poche avant le début de vos prestations pour médicaments. Votre plan peut avoir ou ne pas avoir de franchise. La franchise maximale qu'un régime peut imputer en 2019 est fixée à 415 USD, soit une augmentation de 10 USD par rapport à 2018..Partie D Primes
Une prime est la somme d'argent que vous dépensez chaque mois pour avoir accès à un plan de santé. Le gouvernement n'impose aucune restriction formelle aux taux de prime et les prix augmentent généralement chaque année. Ce n'est pas le cas cette année. En 2019, la prime de base pour le plan minimum de la partie D est fixée à 33,19 USD par mois, une diminution par rapport à 35,02 USD en 2018. Les forfaits avec couverture étendue peuvent coûter plus cher.Partie D Prime de base du bénéficiaire national
Ne confondez pas la prime de bénéficiaire de base nationale (NBBP) avec votre prime mensuelle. Bien que les chiffres puissent techniquement être les mêmes, ils le sont rarement. La NBBP est une valeur utilisée pour calculer combien vous devez payer les pénalités de la partie D si vous vous inscrivez en retard pour des prestations. Votre meilleur pari est d'éviter les pénalités de la partie D, alors assurez-vous d'utiliser ce calendrier pratique de Medicare pour vous inscrire à temps. La NBBP est fixée à 33,19 dollars en 2019, en baisse par rapport aux 35,02 dollars en 2018.Partie D Montants des ajustements liés à l'assurance-maladie liés au revenu
Le gouvernement vous facture également un supplément pour la couverture de la partie D en fonction de votre revenu. Ceci est connu sous le nom de montants d'ajustements de l'assurance-maladie liés au revenu (IRMAA). Vous paierez chaque mois l'IRMAA au gouvernement fédéral ainsi que les primes mensuelles à la compagnie d'assurance. En 2018, l'IRMAA a modifié les catégories de revenus de sorte que davantage de personnes soient tenues de payer un supplément. En 2019, ils ont ajouté une catégorie supplémentaire. Si vous ne payez pas votre IRMAA à temps, votre plan de la partie D pourrait être annulé.| Catégorie de revenu | Vos coûts 2019 | Changement à partir de 2018 |
| Moins de 85 000 $ | 0 $ par mois | Pas de changement |
| 85 000 $ à 107 000 $ | 12,40 $ par mois 148,80 $ par an | Diminution de 0,60 $ par mois 7,20 $ d'économies par an |
| 107 000 $ à 133 500 $ | 31,90 $ par mois 382,80 $ par an | Diminution de 1,70 $ par mois 20,40 $ d'économies par an |
| 133 500 $ - 160 000 $ | 51,40 $ par mois 616,80 $ par an | Diminution de 2,80 $ par mois 33,60 $ d'économies par an |
| 160 000 $ - 500 000 $ (Plus de 160 000 $ en 2018) | 70,90 $ par mois 850,80 $ par an | Diminution de 3,90 $ par mois 46,80 $ d'économies par mois |
| Plus de 500 000 $ (Plus de 160 000 $ en 2018) | 77,40 $ par mois 928,80 $ par an | Augmentation de 2,60 $ par mois Augmentation de 31,20 $ par an |
| Catégorie de revenu | Vos coûts 2019 | Changement à partir de 2018 |
| Moins de 170 000 $ | 0 $ par mois | Pas de changement |
| 170 000 $ - 214 000 $ | 12,40 $ par mois 148,80 $ par an | Diminution de 0,60 $ par mois 7,20 $ d'économies par an |
| 214 000 $ à 267 000 $ | 31,90 $ par mois 382,80 $ par an | Diminution de 1,70 $ par mois 20,40 $ d'économies par an |
| 267 000 $ - 320 000 $ | 51,40 $ par mois 616,80 $ par an | Diminution de 2,80 $ par mois 33,60 $ d'économies par an |
| 320 000 $ - 750 000 $ (Plus de 320 000 $ en 2018) | 70,90 $ par mois 850,80 $ par an | Diminution de 3,90 $ par mois 46,80 $ d'économies par mois |
| Plus de 750 000 $ (Plus de 320 000 $ en 2018) | 77,40 $ par mois 928,80 $ par an | Augmentation de 2,60 $ par mois Augmentation de 31,20 $ par an |
| le revenu | Votre 2019 Frais | Changement à partir de 2018 |
| Moins de 85 000 $ | 0 $ par mois | Augmentation de 0 $ par mois |
| 85 000 $ à 415 000 $ (Plus de 85 000 $ en 2018) | 70,90 $ par mois 850,80 $ par an | Diminution de 3,90 $ par mois 46,80 $ d'économies par an |
| Plus de 415 000 $ (Plus de 85 000 $ en 2018) | 77,40 $ par mois 928,80 $ par an | Augmentation de 2,60 $ par mois Augmentation de 31,20 $ par an |
Le trou de beignet
Medicare Part D est loin d’être parfait. En fait, il y a un grand trou. Le «trou du beignet» est un déficit de couverture qui survient après que vous et Medicare avez dépensé une certaine somme d'argent en médicaments sur ordonnance. Une fois ce montant dépensé, il vous reste à payer vos médicaments jusqu'à ce que vous dépensiez suffisamment pour obtenir une "couverture catastrophique" par le biais de votre régime de la partie D.Le trou des beignes se rétrécit en 2019 grâce à la Loi sur les soins abordables, aussi connue sous le nom de Obamacare. À partir de 2013, les règlements de la loi sur les soins abordables ont progressivement réduit les dépenses que vous seriez obligé de dépenser pour vos médicaments. Si ces réglementations sont maintenues, c’est-à-dire si la loi sur les soins abordables n’est pas abrogée, le trou réservé aux beignets sera fermé d’ici 2020..
Jusque-là, le montant que vous payez avant d'entrer dans le beignet, appelé limite de couverture initiale, passe de 3 750 $ à 3 820 $ en 2019. C'est une excellente nouvelle. Cela signifie qu'il faudra plus de temps avant d'entrer dans le trou de beignet.
Une fois que vous êtes dans le trou, au lieu de payer le montant de la quote-part habituelle de la Partie D, vous paierez 25% des médicaments de marque (70% sont payés avec une réduction obligatoire du fabricant et 5% avec votre plan Partie D ) et 37 pour cent pour les médicaments génériques (63 pour cent sont couverts par une réduction du fabricant), pas vos copays habituels. Chaque année jusqu’en 2020, vous paierez des pourcentages plus faibles sur vos médicaments jusqu’à ce que le trou du beignet soit fermé à 25%..
Vous dépenserez 1 280 USD dans le trou du beignet pour 2019, une augmentation de 30 USD par rapport à 2018. Après avoir dépensé ce montant, vous entrez dans la phase de couverture catastrophique dans laquelle vous ne payez que 3,40 USD pour les médicaments génériques et 8,50 USD pour les médicaments d'origine..
