Changements dans Medicare Advantage à venir en 2019
Plus de 20 millions de personnes ont opté pour Medicare Advantage par rapport à Medicare Original en 2018. Ce nombre devrait passer à plus de 23 millions en 2019 en raison des modifications législatives apportées à la loi de finances bipartite de 2018. Ces modifications vous incitent-elles à choisir? un plan Medicare Advantage?
Coût
Que vous choisissiez ou non un plan Medicare Advantage ou Original Medicare, vous êtes responsable du paiement des primes des parties A et B. Si vous ou votre conjoint avez travaillé 40 trimestres (10 ans) dans un emploi taxé par Medicare, vous bénéficiez de primes de la partie A gratuitement.Cependant, tout le monde paie des primes de la partie B - le montant dépend de votre revenu. Le gouvernement examinera votre déclaration de revenus de deux années précédentes et vous classera dans l'une des six tranches de revenu. En 2019, vous paierez 135,50 USD par mois (1 810 USD par an) dans la tranche de revenu la plus basse, jusqu'à 460,50 USD par mois (5 711 USD par an) dans la tranche de revenu la plus élevée..
Si vous souhaitez vous inscrire à un plan Medicare Advantage, vous devrez peut-être également payer une prime pour ce plan..
Dans certains cas, il peut ne pas y avoir de prime du tout. Cela dépend du plan spécifique, de l’importance de la franchise annuelle et de l’étendue de la couverture.
Les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS) ont annoncé que les primes mensuelles pour les régimes Medicare Advantage baisseraient de 6% en 2019. En réalité, il s'agit d'un changement mineur qui n'affectera probablement pas de manière significative les bénéficiaires. Une diminution de la prime moyenne de 29,18 $ à 28 $ par mois ne vous fera économiser que 21,72 $ par an.
Couverture
Original Medicare ne couvre pas tout, ce qui est la raison la plus courante pour laquelle les gens se tournent vers les régimes Medicare Advantage.Le gouvernement fédéral autorise les régimes Medicare Advantage à couvrir certaines prestations supplémentaires. Ces avantages ont généralement été limités aux articles ou services directement liés aux soins de santé primaires. Par exemple, ces régimes peuvent ajouter des lentilles correctrices (contacts et lunettes), des appareils auditifs et des soins dentaires préventifs à leurs avantages sociaux..
À compter de janvier 2019, la CMS «laissera désormais aux régimes d’assurance-gestion une plus grande flexibilité en offrant des prestations supplémentaires susceptibles d’améliorer la qualité de vie des bénéficiaires et d’améliorer les résultats pour la santé».
L'objectif est de réduire les complications liées aux maladies chroniques, de réduire le risque de blessure et de réduire le besoin de services d'urgence et de soins de santé évitables.
En ajoutant des avantages qui maintiennent la santé des personnes plus longtemps, les assureurs peuvent également espérer économiser de l'argent.
À mesure que les personnes âgées vieillissent, bon nombre d’entre elles auront peut-être besoin d’aide si elles veulent continuer à vivre chez elles. Certains peuvent ne pas être en mesure de conduire, et d'autres peuvent ne pas être en mesure de mener des activités de la vie quotidienne comme s'habiller et se nourrir. Les services qui pourraient être couverts par les régimes Medicare Advantage en 2019 sont les suivants:
- Soins de jour pour adultes
- Aides à domicile (pour aider aux activités non médicales de la vie quotidienne telles que les tâches ménagères, l'habillement, l'alimentation et la toilette)
- Équipement de sécurité à domicile (barres d'appui pour la baignoire, barres d'appui pour la douche, rampes d'accès pour fauteuils roulants, par exemple)
- Accès accru à la télésanté (y compris la télépsychiatrie)
- Repas livrés à domicile
- Couverture de covoiturage pour les rendez-vous médicaux
- Soins de relève pour les aidants naturels
S'enregistrer
Traditionnellement, l'inscription à (ou l'annulation) de votre plan Medicare Advantage est limitée à trois périodes d'inscription et une période de désinscription..Période d'inscription initiale (IEP)
Vous pouvez vous inscrire à Medicare à l'âge de 65 ans. La période d'inscription commence trois mois avant et se termine trois mois après le mois de votre naissance. Si vous manquez votre IEP, vous vous exposerez à des pénalités de retard lorsque vous vous inscrirez enfin..Période d'inscription spéciale (SEP)
Les personnes qui bénéficient d'un régime de soins de santé parrainé par l'employeur peuvent attendre de s'inscrire à Medicare jusqu'à ce qu'elles quittent leur emploi ou perdent leur assurance maladie, selon la première éventualité. Ils ont huit mois pour s'inscrire à Medicare.Pour pouvoir bénéficier du programme SEP, votre employeur doit embaucher l'équivalent d'au moins 20 employés à temps plein. Sinon, vous encourez des pénalités de retard si vous avez manqué votre IEP.
Période d'inscription ouverte (OEP)
Les gens peuvent modifier leurs régimes d’assurance-maladie chaque année pendant le PEP, qui a lieu du 15 octobre au 7 décembre de chaque année. Vous pouvez alterner entre Medicare Advantage et Original Medicare ou opter pour un nouveau plan Medicare Advantage.Période de désinscription Medicare Advantage (MADP)
Vous pouvez annuler votre plan Medicare Advantage et revenir à l’assurance-maladie originale pendant le MADP du 1 er janvier au 14 février de chaque année..À partir de 2019, il y aura une nouvelle fenêtre d'inscription spécifiquement destinée aux personnes ayant souscrit des régimes Medicare Advantage..
Le MADP va disparaître. À sa place, une période d’inscription ouverte à Medicare Advantage s’applique du 1 er janvier au 31 mars. Durant cette période, vous pouvez passer à un autre plan Medicare Advantage, souscrire à (ou annuler) un régime de médicaments de la partie D ou passer à l'assurance-maladie d'origine.
Considérez ceci comme un "essai" du plan Medicare Advantage avant de vous engager réellement dans le plan pour l'année.
Un mot de Verywell
Les récents changements législatifs ont rendu les régimes Medicare Advantage plus attrayants pour les consommateurs. Avant de prendre des décisions au sujet de vos soins de santé, toutefois, il est recommandé de connaître en premier lieu les spécificités d'un plan Medicare Advantage 2019. À partir de là, vous pourrez prendre une décision plus éclairée sur votre couverture..Quel est le calendrier d'inscription de Medicare?
