Medicare, Advanced Directives et Counselling en fin de vie
La triste vérité est que 1,9 million de personnes âgées de Medicare meurent chaque année. Il serait irresponsable pour Medicare de ne pas régler les problèmes de fin de vie. Que couvre exactement Medicare et comment pouvez-vous bénéficier de ces services??
Qu'est-ce qu'une directive avancée??
Si vous savez ce qu'est un ordre de non réanimation (DNR), vous en savez quelque chose sur les directives avancées. Les directives avancées sont des documents qui spécifient comment vous souhaitez être soigné dans le cas où vous n'êtes plus en mesure de prendre des décisions médicales..Les testaments de vie et / ou une procuration durable sont les directives avancées les plus courantes. Ces documents décrivent vos souhaits et / ou assignent un mandataire de santé pour agir en votre nom si vous perdez définitivement conscience ou êtes en phase terminale. Vous pouvez choisir de poursuivre ou de suspendre des soins médicaux prolongeant votre vie tels que:
- Transfusions sanguines
- Défibrillation cardiaque
- Réanimation cardiopulmonaire (RCP)
- Dialyse
- Tubes d'alimentation
- Support de ventilateur
Il n’est pas toujours confortable de faire face à sa propre mortalité, mais pour affronter la fin de la vie dans la dignité, il est important de prendre le temps de réfléchir à ces questions. Sans testament de vie ni procuration durable, les membres de la famille peuvent être incertains de vos souhaits et pourraient vous obliger à prendre soin de vous..
La discussion sur les directives préalables est incluse dans votre visite "Bienvenue à Medicare" et vos visites annuelles "Bien-être".
Counselling de fin de vie
La controverse autour des "panels de la mort" a commencé lors de la course à la présidentielle de 2008, lorsque la candidate à la vice-présidence, Sarah Palin, a inventé le terme. Elle avait critiqué le plan d'Obamacare pour le conseil en fin de vie, affirmant que c'était un moyen pour les bureaucrates de contraindre les patients âgés et handicapés à se faire soigner. Rien ne pourrait être plus éloigné de la vérité.Beaucoup de personnes suivent des traitements agressifs en fin de vie parce qu'elles ne connaissent pas les autres options. Cela pourrait entraîner des hospitalisations inutiles ou des traitements ayant des effets secondaires défavorables. Bien que de nombreuses personnes choisissent de suivre ces traitements malgré tout, d’autres préfèreront peut-être les différer au profit de mesures plus conservatrices. Ils ont besoin de savoir qu'ils ont le choix.
Le conseil en fin de vie est une occasion de connaître vos options et non de vous engager dans une décision. Le médecin doit être disponible et vous donner toutes les informations dont vous avez besoin sur votre santé et les options de traitement disponibles pour vous aider à planifier, que ces traitements soient agressifs ou palliatifs. Il doit vous offrir des attentes raisonnables. Le médecin n'a aucune incitation financière à vous faire signer une directive préalable ou autre. Le médecin a simplement besoin de temps pour définir toutes les options.
Couverture Medicare pour les consultations de fin de vie
Avant 2016, Medicare ne couvrait pas les consultations de fin de vie. Vous pouvez parler à votre médecin des directives relatives aux soins avancés dans le cadre de l'examen Welcome to Medicare ou de la visite annuelle de la santé, mais ces visites ont pour objet de couvrir un large éventail de services et de problèmes médicaux. Cela laisse peu de temps pour aborder le problème de manière significative.En termes simples, une visite de 15 ou 20 minutes ne suffira pas pour discuter des problèmes complexes de la mort et de la mort. Souvent, plusieurs visites sont nécessaires pour éduquer et discuter des différentes options disponibles pour une personne qui prépare un plan de fin de vie. Le patient, sa famille et ses proches méritent d'avoir le temps d'en apprendre davantage sur la maladie sous tous les angles avant de prendre une décision éclairée..
L'Institute of Medicine a présenté ses recommandations concernant le conseil en fin de vie en 2014. La loi de 2015 sur la planification des soins a été ensuite présentée par le sénateur démocrate Mark Warner de Virginie et le sénateur républicain Johnny Isakson de Géorgie. Plus de 40 organisations, dont l'AARP, l'American Medical Association, le National Council on Aging et la National Hospice and Palliative Care Organization, ont approuvé la législation..
Grâce à ces efforts, Medicare a adopté le conseil en fin de vie en tant que prestation couverte en 2016. Vous avez maintenant tout le temps nécessaire pour parler de ce qui compte le plus pour vous.
