Couverture des jeunes adultes à charge

Le président Obama a promulgué la loi sur les soins abordables en mars 2010. La plupart de ses dispositions ont été reportées au moins jusqu'en 2014, mais certaines parties de la loi ont commencé à entrer en vigueur dans les premiers mois qui ont suivi son adoption..
Dès que l'ACA a été adopté, le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) a commencé à publier des règlements pour mettre en œuvre les dispositions de la législation dans le respect des délais prescrits..
L'une des dispositions importantes de la loi sur la réforme de la santé mise en œuvre en 2010 était l'extension de la couverture des personnes à charge afin de garantir à tous les jeunes adultes une assurance maladie abordable. Bien que cette disposition devait commencer le 23 septembre 2010, la secrétaire d’HHS de l’époque, Kathleen Sebelius, a obtenu l’engagement des plus grandes sociétés d’assurance maladie du pays à commencer à mettre en place une couverture dépendante en mai 2010. Cela a permis à de nombreux étudiants diplômés de en fin de printemps pour éviter un écart de couverture.

Pourquoi une couverture étendue des personnes à charge était-elle nécessaire??

Avant l’adoption de la Loi sur les soins abordables, de nombreuses sociétés d’assurance ont exclu les régimes de santé de leurs parents des jeunes adultes en raison de leur âge et / ou du fait que le jeune adulte ne répondait plus à la définition de l’IRS de personne à charge - généralement dès que le jeune l'adulte n'était plus un étudiant à temps plein. Cela a laissé de nombreux diplômés et autres jeunes adultes sans assurance maladie.
Et, selon les informations rapportées par l'administration Obama:

• Avant l’ACA, les jeunes adultes avaient le taux le plus élevé de personnes non assurées de tous les groupes d’âge. Environ 30% des jeunes adultes n'étaient pas assurés - un taux supérieur à celui de tout autre groupe d'âge.
• Les jeunes adultes ont le taux d'accès le plus bas à une assurance auprès des employeurs. Comme les jeunes adultes sont nouveaux sur le marché du travail, ils occupent souvent «des emplois de premier échelon, des emplois à temps partiel ou des emplois dans de petites entreprises qui ne fournissent généralement pas d'assurance maladie». Cela continue d’être le cas plusieurs années plus tard, mais l’accès à l’assurance maladie des parents a permis de combler le fossé..
• La santé et les finances des jeunes adultes étaient en danger. Même si de nombreux jeunes adultes (et d’autres) ne pensent pas avoir besoin d’une assurance maladie, ils sont, pour citer la secrétaire Sebelius, «à deux pas d’un accident ou d’une catastrophe». En fait, un jeune adulte sur six souffre d’une maladie chronique, comme cancer, diabète ou asthme et avant l’ACA, près de la moitié des jeunes adultes non assurés ont déclaré avoir de la difficulté à payer leurs factures médicales avant l’ACA.

Comment la réforme de la santé a-t-elle soulagé les jeunes adultes??

La Loi sur les soins abordables exige des régimes de santé qui couvrent les enfants à charge selon le plan de leurs parents afin que cette couverture soit disponible jusqu'à ce que l'enfant adulte atteigne l'âge de 26 ans, que le jeune adulte soit toujours ou non considéré comme une personne à charge aux fins de l'impôt..
Le 10 mai 2010, les ministères fédéraux de la Santé et des Services sociaux, du Travail et du Trésor (IRS) ont publié les règlements nécessaires pour élargir la couverture des enfants à charge âgés de moins de 26 ans. Voici quelques règles importantes:
Couverture étendue à davantage d'enfants adultes
Les régimes de santé qui offrent une couverture pour personnes à charge doivent offrir une assurance maladie aux enfants adultes des enfants inscrits jusqu'à l'âge de 26 ans, même si les enfants adultes ne vivent plus avec leurs parents, ne dépendent pas de la déclaration de revenus de leurs parents ou ne sont plus étudiants..
Cette règle s’applique aussi bien aux enfants mariés qu’aux enfants, bien que le régime n’a pas à étendre la couverture à leurs conjoints et leurs enfants. Et cela s'applique également aux marchés de l'assurance maladie individuelle et collective: peu importe que les parents souscrivent une assurance maladie auprès d'un employeur ou l'achètent eux-mêmes, leurs jeunes enfants adultes peuvent être couverts par le régime tant que celui-ci étend la couverture à tous les enfants à charge.
Tous les jeunes adultes admissibles ont eu une possibilité d'inscription spéciale unique
L'exigence voulant que les jeunes adultes soient autorisés à rester sur les régimes de leurs parents jusqu'à l'âge de 26 ans s'appliquait aux années de régime / police commençant le ou après le 23 septembre 2010. De nombreux assureurs ont mis en œuvre la disposition plus tôt, mais ils devaient tous le faire lors de leur premier renouvellement. après le 23 septembre 2010.
Et tous les régimes devaient mettre en place une période d’inscription spéciale, d’une durée minimale de 30 jours, au cours de laquelle les jeunes adultes ne faisant pas déjà partie de la couverture de leurs parents avaient la possibilité de s’ajouter au régime. Cette période d'adhésion était disponible, qu'elle coïncide ou non avec la période d'adhésion ouverte régulière du régime. Il était disponible pour les jeunes adultes qui avaient déjà quitté les régimes de leurs parents, ainsi que pour les jeunes adultes qui avaient choisi de ne pas être couverts par le régime de leurs parents pour d'autres raisons..
Depuis lors, les jeunes adultes ont pu rester sur les plans de leurs parents jusqu'à l'âge de 26 ans, mais n'ont pu rejoindre les plans de leurs parents que pendant les périodes d'inscription annuelles ouvertes ou lors d'une période d'inscription spéciale déclenchée par un événement qualificatif jeune. les adultes ne peuvent pas simplement adhérer au régime de santé d'un parent quand ils le souhaitent.
Les mêmes avantages au même prix
Les régimes d’assurance maladie qui fournissent une couverture pour personnes à charge doivent offrir à un jeune adulte éligible les mêmes avantages que ceux offerts aux personnes similaires qui n’ont pas perdu leur couverture santé du fait de la fin de leur statut de personne à charge. De plus, le régime de soins de santé ne peut exiger que le jeune adulte paie davantage pour la couverture santé que les autres personnes à charge du même âge..
Toutefois, sur les marchés des particuliers et des petits groupes, l’ACA fixe des classes d’âge qui augmentent à 21 ans. Ainsi, un jeune adulte de plus de 21 ans coûtera plus cher en primes qu’un enfant plus jeune.. 

Nouveaux avantages fiscaux pour les jeunes adultes

L'un des avantages parfois inaperçus de l'assurance maladie parrainée par l'employeur est que la valeur de la couverture est exclue du revenu de l'employé. Si votre assurance maladie coûte 15 000 $ pour l'année (partiellement payée par vous et partiellement par votre employeur), vous ne payez pas d'impôt sur ces 15 000 $. Cela contraste avec les personnes qui achètent leur propre assurance maladie et qui doivent faire face à des règles beaucoup plus compliquées en ce qui concerne la déductibilité fiscale de leur assurance maladie..
En vertu de la Loi sur les soins abordables, cette prestation est étendue aux jeunes adultes de moins de 26 ans. Si les employés choisissent de couvrir leurs jeunes adultes jusqu'à 26 ans, la valeur de l'assurance maladie fournie par l'employeur au jeune adulte est exclue de la le revenu. Cet avantage dure jusqu'à la fin de l'année d'imposition au cours de laquelle le jeune adulte atteint l'âge de 26 ans (certains employeurs choisissent de laisser les enfants adultes du même régime jusqu'à la fin de l'année où ils atteignent 26 ans, au lieu de les retirer du régime. dès qu'ils atteignent l'âge de 26 ans). 

• L'avantage fiscal est entré en vigueur le 30 mars 2010, ce qui le rend immédiatement disponible lors de la promulgation de l'ACA..
• L'avantage fiscal s'applique également aux personnes admissibles à la déduction de l'assurance maladie des travailleurs indépendants dans leur déclaration de revenus fédérale. L'assurance maladie n'est pas toujours déductible des impôts, mais les travailleurs indépendants peuvent déduire leurs primes sans avoir à détailler les déductions. Dans ce cas, ils sont autorisés à déduire les primes pour les jeunes enfants adultes qui restent sur leur régime jusqu'à l'âge de 26 ans.

Le résultat

Au début de 2016, 6,1 millions de jeunes adultes (âgés de 19 à 25 ans) étaient couverts par l'ACA. Plus de la moitié d'entre eux l'ont été depuis que les échanges, les primes et l'expansion de Medicaid sont entrés en vigueur en 2014. Mais 2,3 millions de jeunes adultes ont obtenu une couverture entre 2010 et 2013, à la suite de la disposition de l'ACA qui leur permettait de rester sur le régime d'assurance maladie d'un parent jusqu'à l'âge de 26 ans.
Et bien que l'administration Trump et les législateurs républicains aient demandé l'abrogation de l'ACA, la disposition permettant aux jeunes adultes de rester sur les plans de santé de leurs parents bénéficie d'un soutien bipartite et devrait rester en place à l'avenir, que des modifications supplémentaires soient apportées ou non. à l'ACA (à la fin de 2018, le seul changement législatif important a été l'abrogation du mandat individuel, à compter de 2019; le reste de l'ACA reste en grande partie intact, et cela continuera probablement d'être le cas avec la nouvelle majorité démocrate à la maison à partir de 2019).