Choisir entre un médecin, une infirmière praticienne et un adjoint au médecin
Le gouvernement n'autorise aucun fournisseur à participer au programme Medicare. Les fournisseurs doivent remplir certaines conditions en plus de signer un contrat avec le gouvernement et d'accepter certaines règles et réglementations..
Ce que vous devez savoir sur les médecins
Un médecin peut être formé dans une école de médecine américaine ou étrangère. Les écoles de médecine peuvent être allopathiques ou ostéopathiques. Dans le premier cas, le médecin a obtenu son diplôme de docteur en médecine; dans ce dernier cas, un docteur en ostéopathie, un DO.Pour pouvoir exercer aux États-Unis, les diplômés en médecine doivent suivre un programme de formation en résidence aux États-Unis dans le domaine de leur choix en matière de soins de santé primaires (médecine familiale, médecine interne ou obstétrique / gynécologie) ou dans une spécialité médicale. Au total, le médecin moyen forme au moins onze ans (quatre ans dans un collège, quatre ans dans une école de médecine, trois ans ou plus dans un programme de résidence) pour obtenir le privilège de prendre soin de vous..
Suivre la formation à lui seul ne suffit pas pour être reconnu aux yeux de Medicare. Un médecin doit également demander et satisfaire aux critères de licence dans chaque État où il souhaite exercer et doit également être certifié par le conseil dans son domaine..
Ce que vous devez savoir sur Infirmières praticiennes
Une infirmière praticienne suit également une formation poussée et a souvent un champ d'activité similaire à celui d'un médecin. Ils passent six à huit ans en formation après le lycée. Semblables aux médecins, ils doivent être certifiés dans leur domaine et doivent être agréés dans les états où ils exercent.De nombreux États exigent qu'une infirmière praticienne soit supervisée par un médecin. Les 17 États qui permettent à ces fournisseurs d'exercer de manière autonome et sans supervision sont AK, AZ, CO, HI, IA, ID, ME, MT, NV, ND, NH, NM, OR, RI, VT, WA et WY..
Outre la fourniture de soins médicaux, certains États limitent également la capacité d'une infirmière praticienne à prescrire des médicaments, en particulier en ce qui concerne les substances contrôlées. Les états américains qui posent des limitations sont AL, AR, FL, GA, LA, MO, OK, SC, TX et WV. Les territoires américains incluent Porto Rico et les îles Vierges.
Les infirmières praticiennes restent une excellente ressource pour les soins, mais si vous êtes dans un centre de soins palliatifs, votre médecin doit d'abord diagnostiquer votre maladie en phase terminale. Si vous choisissez de vous faire soigner par une infirmière praticienne pendant que vous êtes en soins palliatifs, cette dernière devra travailler côte à côte avec un médecin pour que Medicare paie.
Ce que vous devez savoir sur Assistants médecins
Les assistants médicaux peuvent également être des prestataires de soins primaires et des cliniciens spécialisés. Ils suivent une formation moyenne de cinq à six ans après le secondaire et doivent également obtenir un permis et une certification..Contrairement aux infirmières praticiennes, les adjoints au médecin nécessitent toujours une surveillance par un médecin. Plus d'états limitent la gestion des ordonnances par des assistants médicaux que par des infirmières praticiennes. Les États et territoires américains qui limitent la gestion des prescriptions sont les suivants: AL, AR, AZ, FL, GA, HI, KY, LA, ME, MO, MT, OK, Porto Rico, SC, TX, les Îles Vierges américaines et WV..
Medicare a mis en place des règles interdisant aux adjoints au médecin d'agir en tant que fournisseurs de soins primaires pour les patients en soins palliatifs.
Comment fonctionne le paiement
Les infirmières praticiennes et les assistantes médicales sont moins payées par Medicare, même si votre facture est identique. Une infirmière praticienne sera payée à 80% de celle d’un médecin si elle n’est pas supervisée par un médecin et à 85% si elle est sous surveillance. Les adjoints au médecin sont payés 85%, car ils ont toujours besoin de supervision.Les médecins peuvent vous facturer ce que Medicare recommande s'ils acceptent une cession ou ils peuvent vous en facturer davantage jusqu'à un certain montant connu. Trouver un médecin qui accepte l’affectation peut vous aider à passer des tests de dépistage préventifs gratuits.
