Un aperçu du trouble d'anxiété généralisé

Les troubles anxieux sont une classe de troubles mentaux qui se distinguent d'autres problèmes ayant deux caractéristiques principales: la peur et l'anxiété. La peur est une émotion vécue en réponse à une menace imminente (réelle ou imaginaire). L’anxiété, en revanche, est un état émotionnel vécu en prévision d’une menace potentielle future.

Trouble d'anxiété généralisée (GAD) - malgré son nom - est un spécifique type de trouble d'anxiété. La caractéristique principale de GAD est l'inquiétude persistante, excessive et intrusive.

Qui obtient GAD

Bien que l'âge médian d'apparition soit de 30 ans, plus tard que celui d'autres troubles anxieux, le TAG peut survenir à tout moment du cycle de vie..

Les femmes sont environ deux fois plus susceptibles que les hommes de développer un TAG au cours de leur vie.

Le TAG fait partie des trois problèmes psychiatriques les plus courants chez les jeunes (aux côtés de l'anxiété de séparation et des troubles d'anxiété sociale). Les troubles anxieux à l'apparition précoce peuvent exposer davantage les enfants et les adolescents à toute une série d'autres problèmes psychologiques à l'âge adulte..

Cependant, une détection et une intervention précoces peuvent entraîner une rémission complète ou importante des symptômes et peuvent protéger contre le développement d'autres problèmes plus tard dans la vie..

Le TAG est également le trouble d'anxiété le plus courant chez les personnes âgées. L’apparition récente d’un TAG chez les personnes âgées est souvent liée à une dépression concomitante. Dans ce groupe d’âge, le TAG a probablement toujours été sous-diagnostiqué et sous-traité pour diverses raisons.

Cependant, à mesure que le domaine de la psychiatrie gériatrique se développe, il en va de même pour la recherche sur le TAG chez les personnes âgées et sur son traitement (y compris les moyens de surmonter les obstacles classiques aux soins de santé mentale)..

Signes et symptômes

Pour répondre aux critères de diagnostic formalisés pour le TAG, l'anxiété et l'inquiétude excessives doivent être présentes la plupart du temps plus de jours que nécessaire pendant au moins six mois..

Les caractéristiques d'inquiétude excessive incluent:

s'inquiéter même quand il n'y a rien de mal
s'inquiéter d'une menace perçue d'une manière disproportionnée par rapport au risque réel
se soucier de quelque chose pendant la majorité de vos heures de veille
demander aux autres de vous rassurer sur votre problème spécifique, mais continuer à vous inquiéter quand même
inquiétude qui passe d'un sujet à un autre

Les inquiétudes peuvent se manifester différemment chez les adultes par rapport aux enfants, mais dans les deux cas, elles ont tendance à concerner des circonstances de la vie typiques ou des facteurs de stress (problèmes de santé, problèmes financiers, démarrage d’une nouvelle école ou d’un nouvel emploi, par exemple)..

Pour les personnes atteintes de GAD, l'inquiétude est très difficile à contrôler et est associée à de multiples symptômes physiques ou cognitifs tels que:

agitation ou nervosité
fatigue
mauvaise concentration (parfois avec des problèmes de mémoire)
irritabilité (parfois observable par d'autres)
tension ou douleur musculaire
sommeil perturbé

De nombreuses personnes atteintes de GAD ont également d'autres marqueurs inconfortables d'anxiété prolongée, tels que transpiration, maux de tête ou migraines..

Symptômes tout au long de la vie

Les personnes atteintes de GAD se disent souvent anxieuses ou nerveuses pendant la plus grande partie de leur vie. L'expression des symptômes semble être constante dans tous les groupes d'âge. Cependant, le contenu de l'inquiétude a tendance à changer au cours de la vie.

Les plus jeunes peuvent s'inquiéter davantage de l'école et de la performance, tandis que les personnes âgées se concentrent davantage sur la santé physique, les finances et le bien-être de la famille.

Pour ceux qui atteignent le seuil du diagnostic formel, les symptômes ont tendance à être chroniques, mais croissent et décroissent entre les formes de désordre à sous-seuil et tout au long de la vie.

Bien que les taux de rémission soient globalement faibles, on sait que les symptômes de GAD s’améliorent considérablement lorsqu’ils sont traités par psychothérapie ou médicament.

Le traitement peut fournir les outils nécessaires pour aider les personnes atteintes de GAD à surmonter les périodes de stress élevé et de transition.

Diagnostic

GAD peut être difficile à identifier avec précision, car l'anxiété est un état émotionnel que tout le monde ressent de temps en temps en réponse au stress de la vie quotidienne. En fait, une anxiété modérée peut être très utile de différentes manières, par exemple, en nous motivant à faire avancer les choses ou à faire face aux menaces qui pèsent sur notre sécurité si elles se produisent..

Le diagnostic de GAD survient toutefois lorsque l'anxiété dépasse le seuil de l'excès et y reste longtemps. L'anxiété, l'inquiétude ou d'autres symptômes rendent extrêmement difficile la tâche quotidienne d'un individu. Cela peut entraîner une tension dans les relations personnelles ou des problèmes au travail ou à l'école.

Le TAG est généralement diagnostiqué par un professionnel de la santé mentale ou un médecin. Lors d'une évaluation, le clinicien vous posera des questions sur vos symptômes et pourra faire appel à un jugement clinique ou à des outils d'évaluation standard pour établir un diagnostic. Un médecin peut vous demander de vous soumettre ou de fournir des enregistrements d'un examen physique afin de vous assurer que les symptômes physiques et cognitifs ne sont pas liés à d'autres problèmes médicaux..

Parler ouvertement avec votre fournisseur de soins est essentiel - c'est tout simplement le moyen le plus rapide et le meilleur de parvenir à un plan de traitement approprié et d'obtenir un soulagement de vos symptômes..

Dans le cadre d'une évaluation approfondie, votre clinicien vous posera une série de questions sur les symptômes ou les comportements susceptibles de ne pas s'appliquer à vous. Cela peut inclure des questions sur votre humeur, votre comportement alimentaire, votre consommation de drogue ou vos antécédents de traumatisme.

Vos réponses aideront votre fournisseur de soins de santé à éliminer d'autres problèmes psychiatriques ou à décider que vos symptômes sont mieux expliqués par un autre diagnostic.

Guide de discussion sur les troubles anxieux généralisés

Recevez notre guide imprimable pour vous aider à poser les bonnes questions lors de votre prochain rendez-vous chez le médecin.

Télécharger le fichier PDF

Nouvellement diagnostiqué

Recevoir un diagnostic de TAG, ou tout autre trouble psychiatrique, est une étape importante pour se sentir mieux, car les diagnostics servent à orienter les recommandations de traitement. Participez activement à une discussion avec le clinicien diagnostique afin de comprendre vos options de traitement et d'évaluer le meilleur endroit pour commencer.

Si vous envisagez la psychothérapie comme traitement de première ligne, renseignez-vous sur les approches fondées sur des preuves, telles que la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie d'acceptation et d'engagement, ainsi que sur ce que vous pouvez (et ne pouvez pas) attendre du processus de thérapie par la parole..

Si vous êtes intéressé par l’essai d’un médicament pour traiter vos symptômes de TAG, discutez avec votre médecin pour déterminer les options. Il vous aidera à évaluer les risques et les avantages relatifs de la prise d'un nouveau médicament en fonction de vos antécédents médicaux et psychiatriques..

Diagnostic différentiel

Il n'est pas rare que des personnes atteintes de TAG répondent aux critères d'un autre diagnostic psychiatrique au cours de leur vie. Si plusieurs troubles se produisent simultanément, ils sont appelés états comorbides..

La dépression est le trouble le plus commun avec GAD.

Cependant, un sous-groupe important d'individus est aux prises avec un trouble d'anxiété généralisée et d'autres troubles anxieux. Votre psychiatre sera capable de différencier avec précision les conditions et de les traiter de manière appropriée.

Comment diagnostiquer le trouble d'anxiété généralisé à l'aide du DSM-5?

Causes et facteurs de risque

Comme beaucoup d'autres troubles psychiatriques, on pense que le TAG apparaît dans le contexte de facteurs biologiques et environnementaux particuliers.

Un facteur biologique clé est la vulnérabilité génétique. On estime qu'un tiers du risque de souffrir de TAG est d'origine génétique, mais des facteurs génétiques peuvent se chevaucher avec d'autres troubles anxieux et de l'humeur (en particulier la dépression majeure)..

Le tempérament est un autre facteur associé à GAD. Le tempérament fait référence aux traits de personnalité qui sont souvent considérés comme innés (et peuvent donc être biologiquement transmis).

Les caractéristiques tempéramentales connues pour être associées à la GAD comprennent l’évitement des préjudices, le névrotisme (ou la tendance à être dans un état émotionnel négatif) et l’inhibition du comportement..

Aucun facteur environnemental spécifique n'a été identifié comme spécifique ou nécessaire pour provoquer la GAD. Cependant, les caractéristiques environnementales associées à GAD incluent (sans s'y limiter):

observation constante d'inquiétude par les membres de la famille
parents surprotecteurs
modélisation de la gestion du stress de manière anxieuse
exposition à un milieu dangereux (y compris un traumatisme)
périodes de stress prolongé

Encore une fois, aucun facteur, biologique ou environnemental, n'est à l'origine de la GAD. On pense plutôt que le trouble résulte d'une "tempête parfaite de facteurs de stress environnementaux qui surviennent chez un individu ayant une prédisposition génétique à l'anxiété.

Qu'est-ce qui pourrait causer un trouble anxieux généralisé??

Traitement

Le traitement du TAG se situe généralement dans l'une des trois catégories suivantes: médicaments, psychothérapie et auto-assistance. Les traitements ont pour objectif d'aider les personnes atteintes à se sentir mieux physiquement et mentalement et de leur permettre de nouer pleinement des relations, au travail, à l'école ou dans d'autres situations pour lesquelles l'inquiétude semblait auparavant paralysante..

La recherche sur les traitements est en cours et encourageante, notamment en ce qui concerne l’utilité d’approches comme le yoga et la pleine conscience. Étant donné que l'anxiété fait naturellement partie de l'expérience humaine et que les traitements pour le TAG semblent offrir des avantages considérables sur le fonctionnement quotidien, même les personnes présentant un niveau d'anxiété faible peuvent bénéficier d'un traitement..

Comment traite-t-on le trouble d'anxiété généralisé??

Faire face

Les personnes atteintes de GAD doivent faire face à une variété de symptômes physiques, comportementaux et émotionnels au quotidien. Il existe des stratégies éprouvées pour cibler chacun. Les stratégies d'adaptation sociales, par exemple, impliquent de parler à quelqu'un et de recruter du soutien, tandis que des stratégies d'adaptation émotionnelles telles que la vigilance et les déclencheurs d'apprentissage peuvent aider à apaiser les pensées intrusives et à submerger.

Chaque personne a une situation unique et chaque stratégie ne fonctionnera pas pour tout le monde. Une partie de l’adaptation consiste à déterminer quelle stratégie fonctionne le mieux et à l’optimiser pour en tirer le meilleur parti.

Comment bien vivre avec le trouble d'anxiété généralisé

Chez les enfants

Bien qu’il n’y ait pas de cause connue en particulier, les enfants en bas âge qui courent un défi sont plus à risque et des facteurs tels que la puberté exacerbent la situation..

Jusqu'à 10% des enfants aux prises avec des troubles anxieux comme le TAG.

Un diagnostic correct peut mener à un traitement approprié et à des stratégies qui aideront l'enfant à faire face à la maladie tout au long de sa vie. Les parents et les gardiens jouent également un rôle essentiel en reconnaissant les symptômes et en cherchant de l'aide au besoin.

Comprendre le trouble d'anxiété généralisé chez les enfants

Pour les proches

Vivre avec une personne anxieuse présente des défis, mais vous pouvez aider de différentes manières, notamment en vous renseignant sur le problème, en décourageant l’évitement, en limitant les comportements de recherche de réconfort et en défendant les succès, petits et grands. Si vous avez un enfant ou un adolescent anxieux, passez en revue certains aspects uniques d'aider les jeunes atteints de GAD.

Bien sûr, il y aura des limites à la manière dont vous pouvez aider votre proche avec le TAG. C’est à ce moment-là qu’il est particulièrement utile que votre bien-aimé utilise les ressources de traitement (c’est-à-dire les cliniciens) à sa disposition..

Si votre être cher est réticent à rechercher un traitement pour l'anxiété ou ne soit pas conscient de la gravité du problème, recherchez un moment de calme pour tenir une conversation sans jugement sur la manière dont le traitement pourrait être un moyen de se sentir mieux et plus rapidement.

Un mot de Verywell

Le défi de GAD est que l'anxiété est une émotion omniprésente (et souvent utile). Il peut donc être difficile de savoir quand l'inquiétude a dépassé la limite.

Cependant, si l'inquiétude est persistante, incontrôlable et associée à des symptômes physiques d'anxiété, il est utile de consulter un professionnel de la santé mentale pour voir quoi quoi être et pour apprendre de nouvelles façons de faire face aux facteurs de stress de toute ampleur..

Comment diagnostique-t-on le trouble d'anxiété généralisé à l'aide du DSM-5?