Douleur au talon chez les enfants et les adolescents
Douleurs de croissance affectant le talon
Lorsqu'un enfant se plaint de douleurs au talon, on pense souvent qu'il s'agit de douleurs de croissance, un phénomène normal pendant les poussées de croissance de l'enfance et de l'adolescence. Les douleurs de croissance sont un moyen simple de décrire une douleur légère et de courte durée, généralement au niveau des jambes où un muscle est attaché à un os. Pendant les poussées de croissance, un os peut se développer plus rapidement qu'un muscle, entraînant une tension musculaire ou tendineuse provoquant une douleur ou un inconfort léger. Il a tendance à se produire tard dans la journée ou la nuit, après une journée d'activité intense.Apophysite calcanéenne
Le calcanéum, également appelé os du talon, a une zone de croissance osseuse (appelée apophyse). Il est situé à l'arrière de l'os du talon, près de l'attache du tendon d'Achille. Cette plaque de croissance est sujette à la traction et à la tension du tendon, ce qui peut conduire à un talon douloureux.L'apophysite calcanéenne, également appelée maladie de Sever, survient généralement entre 7 et 14 ans. Elle peut être aggravée par une activité accrue, en particulier si le tendon d'Achille a été soumis à des contraintes telles que le saut ou le sprint. Les exemples incluent la douleur au talon du football et du basketball.
Tendinite d'Achille
Comme l’apophysite calcanéenne, la tendinite d’Achille est provoquée par une contrainte exercée sur le tendon d’Achille, soit par une activité accrue, soit par une raideur des muscles du mollet, que les enfants ressentent habituellement lors des poussées de croissance. Le tendon est douloureux avec l'activité (surtout la course et le saut) et le matin il y a souvent douleur et raideur.Bursite
La bursite peut également causer de la douleur et un gonflement près du point où le tendon d’Achille s’attache à l’os du talon. La bursite est une inflammation d'une bourse, une poche de liquide adjacente au tendon. La bursite est causée par une tension au tendon ou une irritation du tendon due au frottement contre une chaussure serrée.Fasciite plantaire
La douleur au bas du talon peut être causée par une fasciite plantaire. La maladie est causée par une inflammation sur la face inférieure de l'os du talon, à laquelle une bande de tissu conjonctif appelée fascia plantaire se fixe. La fasciite plantaire est souvent causée ou aggravée par des problèmes de fonctionnement du pied, tels que des pieds plats ou des pieds arqués. Les enfants diront généralement que leur douleur au talon s’aggrave le matin et lors d’une activité physique.Causes moins courantes de la douleur au talon chez les enfants
Demander une évaluation médicale si le traitement des causes courantes de douleur au talon ne donne pas lieu à une amélioration. Voici des affections moins courantes mais plus graves pouvant causer des douleurs au talon.- Des affections inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde juvénile et les spondylarthropathies juvéniles peuvent provoquer des douleurs au talon. Les spondylarthropathies juvéniles comprennent l'arthrite réactive, le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite ankylosante..
- Fusions osseuses congénitales, également appelées coalitions tarsiennes
- Fractures osseuses
- Colite ulcéreuse et maladie de Crohn
- Tumeurs ou kystes osseux - causes de douleur rares diagnostiquées par rayons X ou par une autre étude d'imagerie
Traitement de la douleur au talon chez les enfants
Le point commun de toutes ces conditions est qu'elles sont causées par un stress physique sur les pieds. Une fois le diagnostic établi, le plan de traitement impliquera probablement du repos et des étirements quotidiens de la cheville et du pied. Parfois, la thérapie physique est recommandée pour améliorer la flexibilité et la force.Si des problèmes structurels ou fonctionnels avec les pieds d'un enfant contribuent à la douleur au talon, un podologue peut prescrire ou recommander des orthèses de chaussure ou tout autre changement de chaussures. Une attelle ou un support de cheville peut également être prescrit.
