Aménorrhée chez les athlètes

L'aménorrhée est un terme utilisé pour décrire l'absence de menstruations. Il existe deux types d'aménorrhée:

Aménorrhée primaire, dans lequel une femme n'a jamais commencé à avoir ses règles régulièrement.
Aménorrhée secondaire, dans lequel une femme qui a commencé ses règles régulières cesse soudainement d'avoir ses règles régulières.

L'aménorrhée chez les athlètes, parfois appelée aménorrhée liée à l'exercice, survient lorsqu'une femme n'a pas de règles régulières, soit parce qu'elle fait trop d'exercice, qu'elle mange trop peu de calories, ou les deux. Pour avoir des règles régulières, les femmes doivent consommer un certain nombre de calories et conserver environ 16% de graisse corporelle ou plus. Si une femme a trop peu de graisse corporelle, les ovaires cessent de produire de l'œstrogène et la femme cesse d'avoir ses règles..

Les causes de l'aménorrhée sont multiples, mais l'arrêt du cycle menstruel chez les athlètes est un signe avant-coureur que le corps est soumis à trop de stress et qu'il dispose de trop peu de réserves d'énergie pour un fonctionnement sain. Les experts supposent qu'une femme cesse d'ovuler et d'avoir ses règles pour se protéger contre la grossesse en cas de stress physiologique extrême et pour utiliser toute l'énergie disponible pour soutenir ses processus physiologiques de base. Des exercices intenses et un poids corporel extrêmement bas ont également été associés à des taux plus faibles d'œstrogène, une hormone nécessaire au maintien de la santé des os..

Aménorrhée sportive et complications de la santé

Le Dr Barbara Drinkwater a été l'un des premiers chercheurs à identifier les complications de l'aménorrhée chez le sportif. Elle a constaté que les athlètes féminines présentant une aménorrhée avaient une densité osseuse significativement inférieure à celles des athlètes féminines ayant des règles normales. Lorsque ces femmes ont repris des règles régulières en diminuant leur entraînement ou en augmentant leur apport calorique, elles ont retrouvé une petite quantité de densité osseuse, mais ne sont jamais complètement revenues à des niveaux de masse volumique normaux. Il est maintenant clair que l'aménorrhée liée à l'exercice entraîne une perte osseuse irréversible.

Cette recherche était révolutionnaire car, à l'époque, on pensait que les exercices de mise en charge augmenteraient la densité osseuse et protégeraient les femmes de la perte osseuse. Lorsque les athlètes ont commencé à montrer une faible densité osseuse à cause du manque de règles, cela a sonné l'alarme dans la communauté de la médecine sportive et a lancé beaucoup plus de recherches sur la triade des athlètes féminines, combinant:

Faible disponibilité énergétique (troubles de l'alimentation)
Irrégularités menstruelles / aménorrhée
Os faibles (risque accru de fractures de stress et d'ostéoporose)

Les complications futures de la perte de masse osseuse au début de la vie peuvent être dévastatrices à mesure que la femme vieillit. Le risque de fractures de stress augmente considérablement, mais le risque à long terme d'ostéoporose sévère entraînant des fractures des os qui ne guérissent pas correctement avec le vieillissement de la femme est un réel problème..

Traitement

Toute athlète féminine qui cesse d'avoir ses règles devrait se préoccuper de sa santé. L'aménorrhée ne fait pas partie de l'entraînement. C'est dangereux et malsain. Si vous avez cessé vos règles, votre première priorité est d'essayer de reprendre vos règles en:

Diminution de votre volume d'entraînement de 10 à 15%
Augmenter votre apport calorique de 10 à 15%
Augmenter votre consommation de calcium
Consultez votre médecin, nutritionniste ou entraîneur personnel

Les femmes qui tentent de surmonter l'aménorrhée peuvent avoir besoin de prendre entre 2 et 5 livres. Parce que l’image corporelle et les problèmes liés au poids font souvent partie de cette affection, il peut être utile pour ces athlètes de travailler avec un psychologue spécialisé dans les athlètes souffrant de troubles de l’alimentation.

Voir votre docteur

Si vous êtes une athlète avec une aménorrhée, votre médecin pourra vous faire passer divers tests pour déterminer pourquoi vous avez cessé vos règles. Elle commencera par des antécédents médicaux complets, un examen physique et des analyses de sang. Elle vous posera des questions sur votre programme d'entraînement et vos habitudes alimentaires, ainsi que sur vos antécédents de trouble de l'alimentation, tels que l'anorexie, la boulimie ou une dépendance à l'exercice. On vous demandera peut-être de réduire l'intensité et la durée de votre entraînement et d'augmenter votre apport en calcium ainsi que votre apport calorique global. Il est recommandé que les femmes présentant une aménorrhée reçoivent au moins 1 500 milligrammes de calcium par jour.

Vous pouvez avoir un scanner DEXA, qui est un type de radiographie qui mesure la densité osseuse. Cela aide à déterminer votre risque de développer l'ostéoporose.

Si les règles ne recommencent pas dans les six mois suivant une modification de l'exercice et de l'alimentation, votre médecin pourra envisager de prendre un substitut hormonal ou un contraceptif oral..

Même si les femmes présentant une aménorrhée n'ont pas leurs règles ou n'ovulent peut-être, il est toujours possible de tomber enceinte. L'aménorrhée ne doit pas être considérée comme une forme de contrôle des naissances.

Surmonter l'aménorrhée sportive

L'aménorrhée est une maladie grave pouvant entraîner une perte osseuse irréversible et des conséquences dévastatrices à long terme sur la santé. Si vous êtes un athlète qui a cessé d'avoir ses règles, ne l'ignorez pas. En traitant et en traitant précocement l'aménorrhée, vous pouvez prévenir la perte osseuse et éviter les fractures graves avec l'âge..