Est-il possible de comprimer la poitrine trop rapidement lors de la RCP?
Il y a une chose telle que pomper sur la poitrine trop vite en RCR
Dans sa campagne de 2010, l'American Heart Association conseille aux sauveteurs potentiels de "pousser fort" lors de la RCP. Les lignes directrices de 2010 sur la RCP ont modifié l'avis antérieur sur les compressions thoraciques "sur 100 par minute "à"au moins 100 par minute. "On a dit aux sauveteurs de s'assurer simplement qu'ils avaient toute la profondeur et le recul sur la poitrine à chaque compression.En 2015, l'American Heart Association a mis à jour ses directives de RCP afin de recommander des compressions thoraciques à un taux de 100 à 120 par minute. La norme plus étroite est censée améliorer le flux sanguin pendant la RCP en maintenant le sang en mouvement suffisamment rapidement tout en laissant au cœur le temps de se remplir adéquatement entre les compressions thoraciques..
Les compressions thoraciques sont devenues plus rapides
Lorsque l'American Heart Association a initialement publié la norme de 100 / minute en 2005, cela ne devait pas forcément donner lieu à 100 compressions thoraciques à la minute. À l'époque, le ratio 30: 2 signifiait qu'après environ 18 secondes de compressions thoraciques (le temps nécessaire pour effectuer 30 compressions à une vitesse de 100 / minute), les sauveteurs s'arrêtaient pendant deux respirations, une pause qui ne devrait pas ne dure pas plus de 10 secondes. Un sauveteur compétent pourrait facilement effectuer deux cycles de 30: 2 toutes les minutes, soit un total d'environ 60 compressions par minute avec ventilation.La RCP à la main n'était pas encore une alternative acceptable. Dans un mouvement sans précédent, l’association a permis à Hands-Only de devenir une norme alternative en 2008, à mi-parcours du cycle de mise à jour typique. En 2010, un effort encore plus important visant à autoriser Hands-Only et certains systèmes de services médicaux d'urgence aux États-Unis renonce entièrement à la ventilation pendant les réanimations professionnelles. Les sauveteurs ont été encouragés à faire plus de compressions thoraciques et à les faire plus rapidement que jamais auparavant.
Limite de vitesse de compression thoracique?
Pas de pause pour la ventilation signifie plus de temps à pomper sur la poitrine. Nous sommes passés d'environ 60 compressions par minute à au moins 100. Maintenant que nous effectuons beaucoup de compressions, il existe de plus en plus de preuves que les compressions thoraciques ont une vitesse maximale aussi bien que minimale. En 2012, une étude portant sur 3 098 patients en arrêt cardiaque a montré que la vitesse est importante dans les compressions thoraciques. Les chercheurs ont constaté un retour sur investissement décroissant lorsque les sauveteurs pompaient la poitrine plus de 125 fois par minute.Dans cette étude, les chercheurs utilisaient un appareil permettant de suivre les compressions thoraciques et de nous dire exactement à quelle vitesse poussaient les sauveteurs. Plus important encore, leur mesure du succès par rapport à l'échec consistait à déterminer si le cœur du patient recommençait à prendre le dessus (connu dans la division EMS comme le retour de la circulation spontanée ou "Hot diggity, nous avons récupéré des légumineuses!").
Il y a une mise en garde importante ici: la vitesse des compressions n'a pas beaucoup d'effet sur la survie avant la sortie de l'hôpital, un autre - beaucoup diraient plus important - le bâton de mesure. Nous ne savons toujours pas exactement où se trouve le point sensible de la compression thoracique..
Qu'est-ce que tout cela signifie?
Pour la plupart d'entre vous, la RCR sera une entreprise unique. Vous êtes probablement davantage préoccupé par le placement des mains ou par le temps que prend l'ambulance pour s'y rendre. Ceci est l'une de ces études qui ont un petit groupe qui devrait se soucier des résultats. Pour tous les autres, plus vite est généralement mieux que plus lent.À retenir pour ce groupe: quand vous avez ce sauveteur qui a l’intensité et qui veut s’écraser sur la poitrine, vous connaissez le type qui considère même les compressions thoraciques comme une compétition, mettez une main sur son épaule et faites-le taire. un peu. Il est logique de ne pas frapper la poitrine plus de 130 fois par minute quand cela diminue les chances d'obtenir un résultat positif et augmente la fatigue du sauveteur.
