Comment utiliser un tourniquet

Les tourniquets sont des bandes étroites utilisées pour arrêter complètement le flux sanguin vers une plaie. Pour maîtriser les saignements après une blessure à un membre, les garrots ne devraient idéalement être utilisés que par les premiers intervenants formés aux premiers secours. Il peut être difficile de savoir quand et quand ne pas utiliser un garrot pour contrôler les saignements.
Même lorsqu'elles sont utilisées correctement, les complications du garrot peuvent entraîner de graves lésions tissulaires. Cependant, dans les cas d'hémorragie grave et d'urgence vitale ou mortelle, l'utilisation correcte d'un garrot est un moyen efficace d'arrêter les saignements et de préserver la stabilité du blessé jusqu'à ce qu'il puisse recevoir les soins médicaux appropriés..
Les scénarios d'urgence qui pourraient obliger un civil à utiliser un garrot comprennent des accidents de voiture, des blessures par balle, des coupures profondes ou un membre écrasé lié à une blessure au travail.
La plupart des gens ne se retrouveront jamais dans une situation nécessitant l'utilisation d'un garrot commercial. Néanmoins, si vous vous retrouvez un jour dans l'une de ces situations, savoir comment utiliser correctement un garrot pourrait potentiellement sauver la vie de quelqu'un..
Comprendre quand utiliser un tourniquet

Les matériaux nécessaires

Si vous êtes un premier intervenant ou un professionnel de la santé d’urgence, vous aurez probablement accès à un garrot commercial. Si vous êtes un civil qui a vécu une situation d'urgence, il est peu probable qu'un garrot soit disponible et vous devrez improviser..
Rappelez-vous: la priorité la plus importante est votre propre sécurité. Avant d’administrer les premiers secours, assurez-vous que vous pouvez le faire en toute sécurité..
Des recherches ont montré que les garrots improvisés sont efficaces jusqu'à 60% du temps. Cela peut sembler rassurant, tant que vous avez le matériel et les connaissances nécessaires pour utiliser un garrot improvisé correctement dans une situation d'urgence, toute tentative visant à arrêter le saignement sera probablement meilleure que de ne rien faire.
Pour assembler un garrot improvisé, vous aurez besoin de deux parties: un bandage triangulaire et quelque chose que vous pouvez utiliser comme guindeau, comme un bâton. D'autres articles que vous pouvez avoir sous la main qui peuvent être utilisés comprennent des ceintures, des chemises ou des serviettes.
En cas d'urgence, mais surtout lorsque des liquides organiques tels que le sang sont utilisés, veillez à respecter les précautions universelles. Si un équipement de protection individuelle est disponible, enfilez-le avant de commencer à fournir les premiers secours..

Appliquer un tourniquet

Tout le monde peut appliquer un garrot. Bien que vous n’ayez besoin d’aucune certification ou formation médicale officielle ou spéciale, vous devez comprendre comment l’utiliser correctement..
La première étape à suivre en cas d’urgence consiste à appeler le 911 pour alerter les services d’urgence. Si quelqu'un d'autre est avec vous, déléguez la tâche de lui appeler le 911 pendant que vous assistez à la personne blessée..
Les tourniquets sont destinés aux blessures des membres et ne peut pas être utilisé pour des blessures à la tête ou au torse. Une blessure à la tête ou au torse nécessite l'application d'une pression avec un matériau capable d'absorber le sang pour ralentir ou arrêter les saignements..
L'utilisation d'un garrot est uniquement conçue comme une mesure provisoire pour gagner du temps en attendant que le personnel médical arrive. Si une personne saigne abondamment et que l’aide n’est pas à proximité, elle peut saigner avant que les premiers intervenants ne puissent arriver et fournir les soins médicaux nécessaires..
En appliquant un garrot, votre objectif est de limiter le flux sanguin vers le membre blessé afin d'éviter une perte de sang potentiellement mortelle. Bien que le resserrement du membre pour couper l’irrigation sanguine soit une mesure temporaire, il permet de ralentir ou d’arrêter le saignement suffisamment pour permettre aux intervenants d’urgence d’arriver sur les lieux..

Trouver la source

Avant d'appliquer un garrot, vous devez déterminer la source du fond perdu. Dans certains cas, comme une amputation proche ou complète d'un membre, cela peut être évident. D'autres blessures peuvent ne pas être visibles au début, surtout s'il y a des débris, des débris, des vêtements déchirés ou d'autres objets gênant votre vue.
Si possible, demandez à la personne blessée de se coucher afin de pouvoir l’évaluer de la tête aux pieds. Essayez de rester calme et concentré, car vous devrez trouver la source du saignement le plus rapidement possible..
7 étapes pour traiter un choc dû à un saignement

Appliquer une pression

Une fois que vous avez déterminé la source, commencez par appliquer une pression directe sur la plaie pour contrôler le saignement. Si le saignement ne ralentit pas ou ne s’arrête pas lorsque de la pression est appliquée, vous devrez trouver (ou attacher) un garrot..
Si la personne blessée est consciente et alerte, dites-lui que vous appliquerez un garrot à sa blessure. Malheureusement, le processus d'application d'un garrot peut être extrêmement douloureux et la personne souffre probablement déjà beaucoup. Dites à la personne que poser le garrot va faire mal mais que cela sauvera le membre, sinon sa vie.
Ensuite, coupez, déchirez ou enlevez tout vêtement près de la plaie. Le garrot doit être appliqué sur la peau nue.
Comment arrêter le saignement en cas d'urgence

Positionner le tourniquet

Placez le tissu, la serviette ou tout autre matériau à utiliser pour le garrot sur le membre à plusieurs centimètres au-dessus de la blessure. Vous voudrez positionner le garrot sur la partie du membre qui est la plus proche du cœur. Par exemple, si la blessure est sous le genou ou le coude, vous devrez attacher le garrot au-dessus de l’articulation..
Utilisez un noeud carré commun (comme pour attacher vos lacets, mais sans faire d'archet) pour attacher le garrot autour du membre..
La Croix-Rouge recommande de placer le garrot à environ deux pouces au-dessus de la plaie et jamais directement sur une articulation..

Ajouter un guindeau

Vous aurez besoin d'un bâton ou d'un autre objet suffisamment puissant pour servir de guindeau. Un guindeau est un levier qui peut être utilisé pour tordre le garrot. Tout peut être utilisé comme guindeau, à condition qu'il soit suffisamment solide pour contenir le garrot et qu'il puisse être sécurisé en place. Pensez à utiliser des stylos ou des crayons, des bâtons ou des cuillères.
Placez votre guindeau sur le nœud que vous avez fait, puis attachez les extrémités du garrot autour de celui-ci en utilisant un autre nœud carré..

Twist to Serrer

Commencez à tordre le guindeau pour augmenter la pression. Surveillez le saignement et notez quand il commence à ralentir. Continuer à tourner le guindeau jusqu'à ce que tout le saignement soit arrêté ou soit réduit de manière significative.
Une fois que le saignement est ralenti ou arrêté, attachez le guindeau en attachant une ou les deux extrémités au bras ou à la jambe de la personne blessée..

Marquer l'heure

Les tourniquets ne peuvent être appliqués que pendant certaines périodes, pas plus de deux heures. Par conséquent, il sera très important que les premiers intervenants et le personnel médical qui soigne la blessure sachent quand vous avez appliqué le garrot.
Si possible, marquez un «T» avec la date et l'heure auxquelles vous avez placé le garrot sur le front de la personne ou dans une autre zone très visible pour le personnel d'urgence.

Suppression

Un garrot devrait jamais être desserré ou enlevé par une personne autre qu'un médecin du service des urgences.

Erreurs courantes de garrot

Même si vous savez utiliser correctement un garrot, il est possible de faire des erreurs. En cas d'urgence, il se peut que vous n'ayez pas assez d'aide ou de ressources et que vous fassiez face à de nombreuses distractions..
Les erreurs potentielles suivantes doivent être détectées lors de l'application d'un garrot:

Attendre trop longtemps. Vous devez traiter immédiatement les saignements graves pour qu'un garrot soit réussi. Quand une personne blessée perd trop de sang, elle peut être en état de choc.
Application en vrac. Les garrots lâches ne sont pas efficaces car ils ne parviennent pas à réduire suffisamment le flux sanguin artériel.
Ne pas appliquer un deuxième garrot. Un garrot est généralement suffisant pour contrôler les saignements sévères; cependant, une personne avec des bras larges peut avoir besoin d'un second garrot.
Desserrage. La constriction et le desserrage du garrot plutôt que la constriction continue permettent au sang de pénétrer à nouveau dans la blessure. Si le sang retourne à la blessure, il peut endommager les vaisseaux sanguins.
Partir trop longtemps. Un garrot ne doit pas être laissé plus de deux heures. Lorsqu'ils sont appliqués plus longtemps, les garrots peuvent causer des dommages permanents aux muscles, aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.
Utiliser les mauvais matériaux. Des matériaux inappropriés, tels qu'un cordon, peuvent couper la peau. Cela rend non seulement le garrot inefficace, mais peut également causer plus de douleur ou causer d'autres blessures.

Le meilleur moyen de prévenir les erreurs est de savoir comment utiliser un garrot et de mettre en pratique la technique appropriée pour l’appliquer..
Les procédures de base des premiers soins que vous devriez connaître

Tourniquets dans les kits de premiers secours

Une étude de 2017, rapportée dans le Journal de l'American College of Surgeons, ont confirmé que les garrots peuvent sauver des vies, même s'ils sont appliqués par des civils.
Pour l’étude, les chercheurs ont cherché à déterminer l’effet de l’utilisation de tourniquets par les civils sur la mortalité.
Lorsque des civils effectuaient une application de garrot préhospitalier, le risque de mortalité était six fois moins élevé chez les patients présentant des lésions vasculaires périphériques (traumatisme contondant aux extrémités)..
Bien qu'ils fonctionnent en cas d'urgence, les garrots commerciaux ne sont pas disponibles dans les trousses de premiers soins. Cela est principalement dû au fait que les garrots ne devraient être utilisés que dans les cas les plus défavorables, lorsqu'il n'y a pas d'autre option, car il existe généralement d'autres moyens de contrôler suffisamment le saignement dans la plupart des blessures..
Cependant, en cas d’urgence, un garrot commercial serait préférable à un garrot improvisé. Les garrots à usage commercial sont fabriqués à partir des matériaux et spécifications recommandés, ce qui les rend plus efficaces et plus faciles à utiliser. Les garrots commerciaux sont également mieux adaptés pour minimiser les risques avec un seul.
Vous pouvez ajouter un garrot à votre trousse de premiers soins à domicile, car les éléments généralement inclus dans ces trousses pourraient ne pas suffire à aider en cas d'hémorragie grave. Si vous travaillez avec ou prenez soin de ceux qui présentent un risque élevé de blessure par le saignement ou de complications dues à un saignement important, tels que les jeunes enfants et les personnes âgées, vous devriez avoir un garrot à disposition et les connaissances nécessaires pour l'utiliser correctement..
Que vous soyez un professionnel de la santé, un premier intervenant, un étudiant ou un parent, savoir utiliser un garrot peut sauver des vies..
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