Comment traiter une avulsion ou un déglaçage

Les avulsions sont essentiellement des morceaux de tissu prélevés sur le corps, comprenant au moins les trois couches de peau. Ils sont beaucoup plus que de simples lacérations, mais moins que des amputations complètes.
Les avulsions font partie des blessures les plus moches et s'accompagnent d'un degré élevé d'infection, semblable à une brûlure. Ils sont généralement causés par des morsures d'animaux, des équipements industriels ou des accidents de la route (notamment des motos)..

Degloving ou Avulsion

Une avulsion qui enveloppe tout le long d'un membre et provoque le détachement des couches de tissu s'appelle une blessure par dégoûtant. Imaginez que vous retiriez un gant de votre main pour qu'il se retrouve à l'envers. C'est de là que vient le terme. Nous appelons cela le déglaçage, peu importe où se trouve la blessure; doigts, pieds, mains, etc. Il est fréquent que les bagues se prennent dans les anneaux et causent des blessures par gommage des doigts. Certaines blessures dues au déglaçage entraînent éventuellement une amputation.
Il peut être difficile de faire la différence entre une avulsion et une très mauvaise lacération. L'un des indices est de savoir si la lacération traverse toutes les couches et est suffisamment incurvée pour pouvoir soulever un lambeau de tissu. La capacité à enlever une partie de la graisse et de la peau est ce qui en fait une avulsion. Généralement, le traitement d’une lacération profonde est le même que celui d’une avulsion, si vous avez la section de tissu qui a été avulsée..
Si la section de tissu avulsé n'est pas disponible, traitez-la comme une brûlure.
Les avulsions et les lésions dues au déglaçage nécessiteront presque toujours une intervention chirurgicale pour guérir correctement. Les avulsions ont de longs temps de guérison qui ne peuvent pas vraiment être traités correctement sans un professionnel. 

Étapes pour traiter une avulsion

1. Rester en sécurité. Si vous n'êtes pas le patient, prenez les précautions universelles et portez un équipement de protection individuel, le cas échéant. Restez à l'écart de tout ce qui a blessé le patient et n'essayez d'aider que s'il est sécuritaire de le faire. Vous ne serez d'aucune aide si vous êtes blessé en essayant de sauver le patient..
2. Contrôlez les saignements avec une pression et une élévation directes, en évitant les garrots à moins que le saignement ne puisse pas être contrôlé et que les soins médicaux ne soient pas disponibles avant plusieurs heures..
   1. N'ayez pas peur d'exercer une pression directe sur le muscle brut ou le tissu adipeux. Même si la plaie est ouverte et crue, la pression directe reste le meilleur moyen d'arrêter les saignements.
   2. Utilisez un pansement propre absorbant ou tout autre chiffon propre disponible pour maintenir la pression sur une blessure par avulsion ouverte ou par déglacement. Le pansement emprisonnera le sang et le maintiendra contre la plaie ouverte, favorisant ainsi la coagulation. La coagulation aidera finalement à arrêter le saignement.
3. Rincer la plaie avec de l'eau ou une solution saline, le mieux sera le nettoyant. L'irrigation stérile est la meilleure. Cela va redémarrer le saignement dans de nombreux cas. C'est bon. Il est bon de nettoyer la plaie et d'arrêter le saignement. Si les saignements étaient très difficiles à arrêter et que vous craigniez de perdre le contrôle si vous rincez la plaie, ne vous inquiétez pas. Amener le patient à l'urgence immédiatement.

1. Si le tissu (peau, graisse et muscle) n'est pas complètement déchiré, remplacez le lambeau et pansez la plaie. Si le tissu est complètement séparé du corps du patient, prélevez-le si possible et apportez-le avec le patient au service des urgences..
2. Les blessures par avulsion nécessiteront presque toujours des soins médicaux, en particulier s'il s'agit d'une morsure d'animal. Les avulsions nécessiteront probablement une intervention chirurgicale et les piqûres ont une incidence d'infection élevée.
3. Si le saignement ne peut pas être contrôlé, si la blessure est un gant, ou si la zone de l'avulsion ne peut pas être couverte par les deux paumes du patient, appelez le 911. Les grandes avulsions et toutes les blessures dues au givre sont des urgences importantes qui doivent être prises en urgence département immédiatement.

Des outils pour le faire mieux

• Gants d'examen
• Pansements Trauma