Comment l'hypothermie est traitée
L’objectif principal est d’éloigner la victime du froid et de réchauffer son corps en toute sécurité jusqu’à l’arrivée des services d’urgence..
Le traitement médical peut impliquer un réchauffement passif, un réchauffement des perfusions intraveineuses, un réchauffement du sang et l'irrigation des poumons et de l'abdomen avec de l'eau tiède salée..
Stopper la perte de chaleur
L'hypothermie se produit lorsque la température corporelle centrale - la température des organes et du sang au centre du corps, et non la peau - tombe en dessous de 95 degrés.Cela peut se produire dans un certain nombre de situations, par exemple lorsque quelqu'un reste trop longtemps au froid ou tombe dans une eau glacée. Les personnes mouillées perdront plus rapidement leur chaleur corporelle que celles qui sont sèches. De même, les conditions venteuses peuvent absorber la chaleur du corps plus rapidement que dans des conditions immobiles.
Quelle que soit la cause ou votre certitude d'un cas d'hypothermie, si vous êtes avec une personne qui présente des signes et des symptômes, une fréquence cardiaque basse et une respiration superficielle sont particulièrement préoccupants. Vous devez agir rapidement en arrêtant tout d'abord la perte de chaleur corporelle..
Pour faire ça:
- Sortez la personne du froid, idéalement dans un endroit sec et chaud. Si vous ne pouvez pas entrer à l'intérieur, protégez la personne du froid et du vent en la maintenant en position horizontale afin que le sang puisse circuler plus librement.
- Enlevez les vêtements mouillés. Découpez les vêtements si vous en avez besoin et couvrez immédiatement la personne avec des couvertures sèches ou des manteaux. Assurez-vous de couvrir la tête de la personne en laissant le visage exposé.
- Isoler la personne du sol froid si vous ne pouvez pas entrer à l'intérieur. Utilisez des couvertures, des sacs de couchage ou tout autre vêtement sous la main.
- Appeler le 911. Si la respiration de la personne s'est arrêtée ou est anormalement basse ou si le pouls est très faible, commencez la RCP si vous avez été formé à le faire..
Réchauffement
Une fois que la personne est à l'abri du froid et que tous les vêtements mouillés ont été retirés, vous devrez prendre les mesures appropriées pour réchauffer le corps jusqu'à l'arrivée des secours..Pour le faire en toute sécurité:
- Sois gentil. Évitez de frotter la personne de manière agressive. Une personne ayant subi une exposition sévère aura souvent une fréquence cardiaque irrégulière. Frapper, déplacer ou masser vigoureusement la personne peut déclencher un arrêt cardiaque.
- Donner des boissons chaudes. Ne le faites que si la personne est alerte et capable d'avaler. Fournissez des boissons chaudes, sucrées et sans caféine. Évitez de boire de l'alcool, car cela ne ferait que refroidir le corps.
- Utilisez des compresses chaudes et sèches, idéalement une compresse de réchauffement instantané pour les premiers secours (un sac en plastique qui chauffe lorsque pressé), une serviette chauffée pour la sécheuse ou un coussin chauffant électrique.
- Évitez toute chaleur intense. Cela inclut un appareil de chauffage par soufflage, un appareil de chauffage par rayonnement ou un bain d'eau chaude. Une surchauffe de la peau peut entraîner des lésions tissulaires ou, pire encore, déclencher une arythmie potentiellement mortelle (battements de coeur irréguliers)..
- Évitez de chauffer les bras ou les jambes car cela force le froid à revenir au cœur, aux poumons et au cerveau, abaissant encore la température du corps et augmentant le risque de défaillance d'un organe. Au lieu de cela, concentrez votre attention principalement sur la poitrine, l'aine et le cou, là où se trouvent les principales artères..
Intervention médicale
Si des soins supplémentaires sont nécessaires, différentes techniques peuvent être utilisées pour réchauffer le corps en fonction de la gravité de l'hypothermie:Réchauffement externe passif
Le réchauffement externe passif (PER) est généralement utilisé pour traiter l'hypothermie légère. Il s’agit simplement de placer la personne dans un environnement suffisamment chaud, recouvert d’isolant et d’élever progressivement la température corporelle de quelques degrés toutes les heures..
Réchauffement actif du noyau
Le PER ne peut pas être utilisé si la température d'une personne tombe en dessous de 86 degrés. C'est à ce stade que les frissons spontanés cesseront et que le corps ne pourra plus augmenter seul la température. À ce stade, le cœur sera instable et l'utilisation de la chaleur externe ne fera qu'augmenter le risque d'arythmie..
Au lieu du PER, le réchauffement du coeur actif (ACR) sera utilisé pour élever la température centrale du corps de manière plus sûre et plus directe.
Cela peut être fait de plusieurs manières:
- Introduire de l'air chaud et humidifié dans les poumons à l'aide d'un masque à oxygène ou d'un tuyau de respiration
- Administration de liquides chauds par voie intraveineuse (dans une veine)
- Irriguer l'abdomen (cavité péritonéale) ou l'espace autour des poumons (plèvre) avec de l'eau salée tiède toutes les 20 à 30 minutes
- Administration de liquides chauds dans la vessie à l'aide d'un cathéter de Foley
- Réchauffer le sang avec un appareil d'hémodialyse ou un appareil de pontage cardiaque
- Utilisation de la diathermie, technique dans laquelle le rayonnement micro-ondes à basse fréquence peut transmettre de la chaleur aux tissus plus profonds
En règle générale, une personne souffrant d'hypothermie est renvoyée chez elle à la fin du traitement si sa température corporelle était supérieure à 89,9 degrés au moment du diagnostic..
Si la température corporelle était inférieure à 89,9 degrés, l'hospitalisation et la surveillance pendant au moins 24 heures, jusqu'à ce que les fonctions vitales soient stabilisées, sont nécessaires..
