Comment fonctionnent les compressions thoraciques?
Les veines devraient obtenir le plus de crédit
Pour être juste, tous les vaisseaux sanguins aident à guider le flux sanguin dans la cavité thoracique pendant la RCP, mais il existe une caractéristique unique des veines qui permet de faire avancer le tout. Sans l'aide des veines, je ne pense pas que ce problème de RCP fonctionnerait très bien.Vaisseaux sanguins 101
Les pipes qui transportent le sang autour de notre corps sont grossièrement classées en trois types: les artères, veines, et capillaires. Les capillaires sont les plus petits vaisseaux sanguins, à tel point qu'ils ne laissent passer que les globules rouges. Il y a tellement de capillaires dans chaque centimètre carré de muscles et d'autres tissus qu'il est impossible de les voir à l'œil nu. En effet, si vous examinez les muscles et autres tissus mous, ceux-ci semblent être imbibés de sang au lieu d'être traversés par des vaisseaux sanguins définis. Je pense toujours aux tissus comme des éponges et des capillaires comme des canaux dans l'éponge qui l'aident à absorber les fluides. Nous reviendrons sur l'idée d'éponge dans une minute.Les artères sont les vaisseaux qui transportent le sang du cœur vers les tissus. Il s’agit de tuyaux à haute pression dotés de parois épaisses, capables de s’étendre ou de se rétrécir afin de contrôler le débit. Quand nous sommes nouveaux, jeunes et en bonne santé, ils sont clairs et ouverts. Au fil du temps, en vieillissant, nous obtenons de la croûte (appelée plaque) qui se forme à l'intérieur. La plaque se forme un peu chez tout le monde, mais chez les personnes qui en sont très affectées, en particulier dans les artères qui transportent le sang jusqu'au muscle cardiaque, elles risquent de bloquer le flux sanguin, ce qui peut provoquer des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux..
Les veines recueillent le sang des tissus et le reconduisent au cœur. Ces gars-là traitent avec des pressions beaucoup plus basses que les artères et ont des murs plus minces. Ils ne sont pas aussi capables d’agrandir et de contraindre. Pour maintenir le sang en mouvement avec une pression aussi faible, les veines ont une chose importante que les artères ne possèdent pas: vannes.
Les valves que l'on trouve dans les veines ne permettent au sang de circuler que dans une direction. Vous pouvez voir comment cela fonctionne si vous pouvez voir les veines dans le dos de votre main. Essayez ceci: laissez votre main pendre à vos côtés pendant 10 ou 15 secondes. Secouez-le un peu. Laisse le sang se déposer. Maintenant, faites un poing et trouvez une veine sur le dos de votre main. Passez un doigt de votre main dans votre veine vers votre coeur. La veine aplatit mais ne disparaît pas. Maintenant, passez votre doigt dans l’autre direction, il reste à plat jusqu’à ce que vous le leviez. Lorsque vous poussez le sang vers l'extérieur, la veine aplatit et tant que vous maintenez votre doigt sur celle-ci pour empêcher le nouveau sang d'entrer en amont, il restera à plat. Le sang qui est en aval ne peut pas revenir à cause des valves.
Vous pourriez même être capable de trouver une valve sur votre main; cherchez un endroit où la veine n'est pas plate alors que votre doigt est sur la veine.
Flux sanguin par compression
Maintenant que nous comprenons le fonctionnement des vaisseaux sanguins, voyons comment cela se traduit par une circulation sanguine lors de la compression. N'oubliez pas que les tissus et les muscles du corps agissent comme des éponges. Lorsque vous pressez une éponge imbibée, du liquide s'écoule d'elle. Dans le cas de tissus corporels, la compression oblige le sang à sortir. Le sang qui s'échappe des tissus peut aller dans les veines ou les artères. Le sang qui pénètre dans les veines ne peut pas revenir à cause des valves. Après quelques compressions, il y a assez de pression pour commencer à faire circuler le sang dans les veines et dans le cœur.Le cœur est inclus dans cette entreprise de vannes à sens unique. Chacune des chambres du coeur a une valve. Une fois que le sang a quitté une chambre cardiaque, il n'est pas autorisé à y revenir tant qu'il n'a pas fait le tour du corps. Vous ne pouvez peut-être pas masser le cœur directement pendant les compressions, mais vous fermez définitivement les cavités.
Sucer et presser
Écouler du sang sur les tissus n'est pas le seul moyen d'encourager le sang à s'écouler lorsque nous faisons des compressions thoraciques. Bien qu'il soit important de pousser sur la poitrine, il est également important de permettre à la poitrine de reculer (de reprendre sa forme initiale). Comme dans une éponge, lorsque vous relâchez les tissus écrasés, ils aspirent le liquide. De plus, étant donné que les cavités cardiaques sont approximativement au milieu de la poitrine et qu’elles contiennent ces vannes à sens unique astucieuses, elles aspirent également le sang pendant le recul..Il existe de nombreuses preuves que l'action de succion du recul entre les compressions thoraciques est tout aussi importante pendant la RCP que la poussée. L'une des théories sur le succès de la RCP à mains nues est liée au fait que personne ne souffle dans la poitrine et réduit sa capacité à aspirer du sang. De plus, pour les patients qui s'effondrent après un arrêt cardiaque soudain, il y a beaucoup d'oxygène laissé dans la circulation sanguine si bouche à bouche n'est pas vraiment nécessaire.
