Un aperçu de l'intoxication au monoxyde de carbone
L'empoisonnement au monoxyde de carbone peut être diagnostiqué avec un oxymètre de CO, un dispositif non invasif qui mesure les composés de CO dans le sang. Le traitement implique généralement de l'oxygène sous pression délivré à travers un masque non circulant. Les cas graves peuvent nécessiter un traitement dans une chambre d'oxygène hyperbare.
L’empoisonnement au monoxyde de carbone est relativement courant aux États-Unis, avec environ 20 000 admissions dans les salles d’urgence chaque année. Il peut être largement évité avec des avertisseurs de monoxyde de carbone peu coûteux mais efficaces installés à la maison..
Symptômes
L'empoisonnement au monoxyde de carbone se manifeste par des symptômes dans les parties du corps qui nécessitent le plus d'oxygène, à savoir le cœur et le système nerveux central (SNC). Les premiers symptômes incluent généralement des nausées, des malaises, de la fatigue et un mal de tête sourd mais persistant.Alors que le CO continue à s'accumuler dans la circulation sanguine, l'épuisement de l'oxygène dans les tissus déclenchera une cascade de symptômes en constante aggravation, notamment:
- Vertiges
- Essoufflement (dyspnée)
- Douleur de poitrine
- Vomissement
- Fréquence cardiaque irrégulière (arythmie) ou fréquence cardiaque rapide (tachycardie)
- Une démarche instable
- Confusion
- Diminution du taux de respiration
- Diminuer la fréquence cardiaque
- Délire
- Les saisies
- Inconscience
Même après le traitement d'une intoxication au CO, une personne présente un risque de complications neurologiques à long terme, voire permanentes, notamment des problèmes de mémoire, d'irritabilité, de dépression, de troubles de l'élocution, de perte de vision partielle, de démence et de symptômes semblables à la maladie de Parkinson.
Les causes
Le monoxyde de carbone pénètre facilement dans le corps par les poumons. Lorsque le CO est transféré dans la circulation sanguine, il se lie de manière préférentielle à l'hémoglobine, la protéine des globules rouges responsable du transport de l'oxygène dans tout le corps. Ce faisant, le CO empêche l'oxygène d'atteindre les tissus et les cellules qui en ont besoin pour survivre.Le monoxyde de carbone est un sous-produit naturel de la combustion. La plupart des cas d'intoxication résultent de l'inhalation du gaz qui s'accumule rapidement dans un espace confiné (généralement en raison d'une ventilation défectueuse)..
Les sources communes de CO comprennent:
- Poêles à bois
- Feux de maison
- Les gaz d'échappement des véhicules
- Poêles et grils à gaz ou au propane
- Barbecues au charbon et hibaches
- Appareils de chauffage au propane, au kérosène ou au gaz non ventilés
- Générateurs électriques à gaz
- Sécheuses à gaz
Une intoxication au monoxyde de carbone peut également se produire intentionnellement. Selon une étude publiée dans le Annales de l'American Thoracic Society, En 2014, 831 suicides étaient dus à une intoxication au monoxyde de carbone, soit à cause des gaz d'échappement d'un véhicule, soit à cause d'une source de combustible dans la maison..
Cela dit, le suicide par cette méthode est en baisse depuis 1975, année où la loi fédérale dictait l’installation de convertisseurs catalytiques dans tous les véhicules automobiles..
Diagnostic
À moins que le monoxyde de carbone ne soit reconnu comme étant la cause de vos symptômes, il peut être mal diagnostiqué lors de votre première arrivée à la salle d'urgence. Il est donc important d'informer le médecin des urgences de vos soupçons si vous croyez que le CO est impliqué.Le diagnostic est relativement simple. Il s'agit d'une sonde non invasive, appelée CO-oxymètre, qui peut être placée sur votre doigt, votre orteil ou d'autres parties du corps. L'oxymètre contient deux diodes émettant des faisceaux lumineux de longueurs d'onde différentes. La quantité de lumière absorbée par les tissus peut indiquer aux médecins la quantité de carboxyhémoglobine (le composé créé par la liaison de CO et d'hémoglobine) dans le sang..
Dans des circonstances normales, vous auriez moins de 5% de carboxyhémoglobine par rapport à l'hémoglobine libre. L'empoisonnement se produit si le niveau se situe entre 10 et 30%. La mort peut survenir à des niveaux supérieurs à 30%.
Les oxymètres de pouls réguliers ne sont pas utiles car ils ne sont pas capables de distinguer la carboxyhémoglobine de l'oxyhémoglobine (le composé créé par la liaison de l'oxygène et de l'hémoglobine).
Traitement
Si l'on soupçonne une intoxication au monoxyde de carbone, la première chose à faire est de vous retirer, ainsi que d'autres personnes, de la source de CO. Même si les symptômes sont légers, un traitement médical d'urgence doit être envisagé.Le traitement peut impliquer l'administration d'oxygène sous pression à travers un masque non circulant. En augmentant les niveaux d'oxygène dans le sang, le CO peut être éliminé du corps quatre fois plus rapidement que par lui-même. L'oxygénation peut en fait briser la carboxyhémoglobine et relâcher de l'hémoglobine dans le sang.
Dans les cas graves, une chambre hyperbare peut être utilisée pour délivrer 100% d'oxygène dans un environnement à haute pression. L'oxygène hyperbare élimine le CO du sang presque quatre fois plus vite que l'oxygène délivré à la pression atmosphérique normale. Il permet également à l’oxygène de contourner partiellement l’hémoglobine et d’être administré directement aux tissus..
En plus de l'oxygène, d'autres traitements peuvent être nécessaires, notamment:
- Support de vie cardiaque pour traiter les arythmies dangereuses
- Fluides intraveineux pour traiter l'hypotension
- Bicarbonate de sodium par voie intraveineuse pour traiter l'acidose métabolique (accumulation d'acides dans le sang en raison d'une fonction rénale supprimée)
- Valium (diazépam) ou Dantrium (dantrolène) pour traiter les convulsions
- Médicaments à base de vasopresseur pour contracter les vaisseaux sanguins et stabiliser l'activité cardiaque déprimée
La prévention
Le moyen de prévention le plus efficace à la maison est l’avertisseur de monoxyde de carbone. Ils sont facilement disponibles en ligne et dans la plupart des quincailleries, leur prix allant de 20 USD pour un moniteur enfichable à 80 USD pour un avertisseur de fumée et de monoxyde de carbone combiné..La Commission américaine pour la sécurité des produits de consommation (CPSC) recommande que chaque maison soit équipée d’au moins un détecteur de CO, de préférence un pour chaque étage..
Parmi les autres conseils de sécurité recommandés:
- Assurez-vous que vos appareils à gaz sont correctement ventilés.
- Faites vérifier votre système de chauffage, votre chauffe-eau et tout appareil à gaz ou au charbon par un technicien chaque année..
- N'utilisez jamais de générateur électrique à l'intérieur de la maison, dans un garage ou à moins de 20 pieds d'une fenêtre, d'une porte ou d'un évent.
- Faites vérifier et nettoyer votre cheminée chaque année.
- Ouvrez le registre de la cheminée avant d'allumer un feu et bien après son extinction.
- Ne jamais utiliser un four à gaz pour chauffer votre maison.
- Ne laissez jamais une voiture tourner au ralenti dans le garage.
- Connaître les symptômes de l'intoxication au monoxyde de carbone.
Un mot de Verywell
Si votre avertisseur de monoxyde de carbone se déclenche, ne présumez jamais qu'il s'agit d'une fausse alarme, même si vous ne présentez aucun symptôme. Parce que le CO est sans goût et sans odeur, vous devez supposer que le risque est réel et prendre les mesures appropriées..Avant tout, ne cherchez pas la source de gaz. Le CCSP vous recommande plutôt de:
- Sortir immédiatement à l'air frais.
- Appelez le service d'incendie, les services d'urgence ou le 911.
- Faites un décompte pour vérifier que tout le monde est pris en compte.
- Ne rentrez pas dans le bâtiment tant que les intervenants en cas d'urgence ne vous l'ont pas autorisé..
