Xiidra Un médicament pour traiter la sécheresse oculaire
Comprendre le syndrome de l'oeil sec
Le syndrome de l'œil sec est une affection dans laquelle vos yeux ne produisent pas assez de larmes pour lubrifier et nourrir la partie antérieure de l'œil. Les larmes sont composées de centaines de types différents de molécules comprenant des lysozymes (antibiotiques naturels), des vitamines et des minéraux, ainsi que du mucus, de l'huile et de l'eau..La production de larmes diminue lentement avec l'âge. À 65 ans, le volume des déchirures est inférieur de 65% à celui de 18 ans. Souvent, de nouveaux problèmes de santé surgissent avec l'âge. Beaucoup de conditions auto-immunes ont les yeux secs comme une partie de leur désordre. Ces conditions médicales et les médicaments pris pour les traiter peuvent provoquer le syndrome de la sécheresse oculaire. Certains environnements, tels que les climats venteux ou secs, peuvent également réduire le nombre de larmes ou faire évaporer les larmes plus rapidement..
Qualité vs. Quantité
Bien que la quantité de larmes soit importante, vous pouvez également avoir les yeux secs si la qualité de vos larmes n’est pas suffisante. Avoir un film lacrymal sain est nécessaire pour maintenir une vision claire. Avoir des larmes trop riches en huile ou en mucus est aussi grave que d'avoir un volume réduit de la composante eau de vos larmes..
Certains composants de vos larmes aident à maintenir la stabilité de votre film lacrymal. La couche d'huile des larmes réduit l'évaporation de la couche d'eau. La blépharite et le dysfonctionnement de la glande de Meibomian sont certaines des conditions qui entraînent un déséquilibre dans la couche d'huile des larmes. La couche de mucus aide à garder les larmes liées à la surface de l'œil. Ce type d’œil sec est parfois appelé œil sec évaporatif..
Chaque fois que vous clignez des yeux, votre paupière effectue un mouvement vertical et légèrement horizontal vers votre nez. Ce mouvement horizontal déplace continuellement vos larmes vers le coin de votre œil où des conduits de drainage, appelés puncta, peuvent drainer les larmes dans le nez et dans le fond de la gorge. À chaque clignement des yeux, des larmes se répandent sur l'œil et baignent la surface de la cornée, la structure en forme de dôme transparent sur la partie antérieure de l'œil..
Les symptômes du syndrome de l'œil sec sont des sensations de brûlure, de brûlure, de douleur aiguë et de fatigue oculaire. Beaucoup de personnes qui ont les yeux secs se plaignent de se sentir comme si elles avaient un morceau de sable dans les yeux. La vision a également tendance à fluctuer.
Traitement des yeux secs
Le traitement de la sécheresse oculaire a de multiples facettes, en fonction de la gravité de la maladie. La plupart des traitements commencent par des larmes artificielles en vente libre. Les larmes artificielles sont conçues pour compléter les larmes naturelles et pour aider à guérir la surface de l'œil. Ils sont prescrits n'importe où deux fois par jour à chaque heure.De nos jours, les larmes artificielles sont disponibles dans de nombreux types différents. Certains sont sans conservateur, d'autres visent à augmenter la teneur en eau des larmes et d'autres à stabiliser les couches de mucus et d'huile du film lacrymal. Une visite chez votre médecin déterminera quel type de larmes artificielles vous convient le mieux..
À mesure que les symptômes augmentent, des gels et des pommades sont prescrits. Les gels et les onguents ont tendance à être sous-utilisés en raison de leurs effets secondaires flous. Cependant, ils apportent un soulagement indispensable à certaines personnes souffrant de sécheresse oculaire.
Le traitement du syndrome de l'œil sec comprend également des procédures telles que l'occlusion punctale. L'occlusion ponctuelle est une procédure dans laquelle des implants temporaires ou permanents sont insérés dans le puncta, le canal de drainage des larmes afin de conserver les larmes normales. Des gouttes oculaires stéroïdes sont également prescrites dans les cas plus graves de sécheresse oculaire.
En octobre 2003, Restasis a été approuvé pour le traitement du syndrome de l’œil sec. Ce fut une période passionnante car il s'agissait du premier médicament spécifiquement approuvé pour le traitement des yeux secs. Restasis n'est pas une larme artificielle, mais plutôt un médicament qui favorise réellement la production de larmes..
La cyclosporine A est le produit chimique contenu dans Restasis et est considérée comme un médicament immunomodulateur. Immunomodulateur signifie qu'il affecte le système immunitaire local autour de l'œil, ce qui favorise la production de film lacrymal..
Restasis est un collyre à prendre deux fois par jour, tous les jours. Restasis fonctionne bien, mais souvent, le patient ne ressent pas et ne réalise pas tous les avantages de prendre Restasis pendant 3 à 4 mois. Pour cette raison, il est parfois difficile pour les médecins d'encourager les patients à continuer à le prendre. La plupart du temps, le syndrome de la sécheresse oculaire est une maladie chronique et de réels changements physiologiques se produisent. Il faudra du temps avec tous les types de traitement pour montrer de réelles améliorations, car il faut un certain temps avant que ces changements physiologiques s'inversent..
Xiidra: un nouveau traitement
Restasis a été pendant de nombreuses années le seul médicament dédié uniquement au traitement des yeux secs. Cependant, en juillet 2016, un médicament est entré sur le marché de l'œil sec: Xiidra. Xiidra est le premier du genre dans une nouvelle classe de médicaments appelée antagoniste de l’antigène-1 (LFA-1) associé aux fonctions lymphocytaires. Selon l’étude de la FDA, le mécanisme d’action de Xiidra est le suivant:.Xiidra est un inhibiteur antigène-1 (LFA-1) / molécule d’adhésion intracellulaire-1 (ICAM-1) associé à la fonction des leucocytes, actif par voie orale. LFA-1 est une protéine de surface cellulaire présente sur les leucocytes et bloque l’interaction de LFA-1 avec sa molécule d’adhésion intercellulaire-ligand (ICAM-1). ICAM-1 peut être surexprimé dans les tissus de la cornée et de la conjonctive en cas de sécheresse oculaire. L'interaction LFA-1 / ICAM-1 peut contribuer à la formation d'une synapse immunologique entraînant l'activation des cellules T et la migration vers les tissus cibles..
Alors, qu'est-ce que tout cela signifie? En d'autres termes, Xiidra traite les yeux secs en perturbant et en bloquant la cascade inflammatoire responsable des symptômes et des modifications de la surface des yeux associées à la maladie de l'œil sec. L'inflammation est ce qui rend la sécheresse des yeux si misérable. Les brûlures, les picotements et les rougeurs sont des signes d'inflammation et c'est ce qui nous fait sentir mal. Dans certaines études, les symptômes et les signes disparaissent en à peine deux semaines..
Xiidra est une solution sans conservateur dans des flacons individuels, dosée une goutte dans les yeux deux fois par jour. Le mécanisme d'action de Xiidra est similaire à Restasis en ce qu'il affecte la réponse immunitaire. Cependant, Xiidra est une classe de médicaments complètement différente. Restasis est un médicament immunomodulateur qui réduit l'inflammation des glandes lacrymales et aide à prévenir d'autres dommages. On pense qu'après avoir pris Restasis pendant plus de six mois, il peut réellement améliorer la production de larmes et améliorer la santé des cellules caliciformes, qui jouent un rôle important dans la stabilité du film lacrymal. Xiidra et Restasis ciblent tous deux la cascade inflammatoire. Cependant, ils n'interagissent pas avec les mêmes molécules, il n'y a donc aucune preuve suggérant qu'ils ne pourraient pas être utilisés en association..
Xiidra est-il approuvé par la FDA??
Xiidra a été minutieusement testé et approuvé par la FDA et peut entraîner une amélioration significative des symptômes et des signes du syndrome de l’œil sec. Dans certains cas de sécheresse oculaire, une kératite ponctuée superficielle peut se développer à la surface de la cornée. La kératite est une inflammation de la surface de la cornée qui peut être vue par les médecins en instillant un type de colorant dans l'œil..Cette procédure s'appelle la coloration cornéenne. La coloration représente des cellules mortes ou dévitalisées se dépouillant de la cornée. Xiidra a reçu l’approbation de la FDA pour non seulement l’amélioration des symptômes, mais également l’amélioration des signes de sécheresse oculaire, tels que la coloration de la cornée. En fait, dans les études de la FDA, Xiidra a montré une amélioration significative en seulement deux semaines.
